Ação dos bacteriostáticos
Inibir o crescimento e a multiplicação das bactérias sem matar diretamente
Classes de bacteriostáticos
Macrolídeos
Tetraciclinas
Sulfonamidas
Oxazolidinonas
Anfenicóis
Lincosamidas
Glicilciclinas
Representantes dos Macrolídeos
Eritromicina
Azitromicina
Claritromicina
Mecanismo de ação dos Macrolídeos
Ligam-se a subunidade 50s do ribossomo inibindo a síntese proteica
Espectro de ação da eritromicina
Gram +
Atividade limitada contra gram -
Espectro de ação da claritromicina
Gram + e bactérias atípicas
Espectro de ação da azitromicina
Tudo (atípicas, micobacterias e gram +/-)
Uso clínico da eritromicina
Sífilis primária (pacientes com alergia a penicilina)
Conjuntivite neonatal
Uso alternativo a penicilina (alergia)
Uso clínico da claritromicina
Infecções por helicobacter pylori
Uso clínico da azitromicina
Tratamento de H. Influenzae
Sífilis (alergicos a penicilina, hiv + ou ISTs concomitantes)
Uso clínico geral dos Macrolídeos
Uso ambulatorial para infecções respiratórias (PAC)
Pneumonias causadas por germes atípicos (chlamydia pneumoniae e mycoplasma pneumoniae)
Efeitos adversos dos Macrolídeos
Prolongamento do intervalo QT gerando taquicardia ventricular
Efeitos adversos da eritromicina e claritromicina
Inibem o sistema citocromo p-450, prolongando a meia vida dos fármacos metabolizados por esse sistema
Germes contra os quais os Macrolídeos são ineficazes
MRSA e MRSE
Vantagem dos Macrolídeos
Grande captação tecidual e posterior liberação lenta que prolonga seus níveis sanguíneos terapêuticos (efeito pós-antibiótico)
representantes da tetraciclinas
tetraciclina, doxiciclina e minociclina
mecanismo de ação das tetraciclinas
ligam-se a subunidade 30s do ribossomo impedindo a síntese proteica
espectro de ação das tetraciclinas
GRAM POSITIVA E NEGATIVA, ATÍPICAS E AERÓBICAS
uso clínico da tetraciclina
SÍFILIS
DOENÇA DE LYME (CARRAPATO)
TRATAMENTO DA HIDRADENITE SUPURATIVA E ACNE VULGARIS
USO CLÍNICO DA DOXICICLINA
IST (SÍFILIS)
ALTERNATIVA PARA PAC
DROGA DE ESCOLHA PARA FEBRE MACULOSA (QUANDO FOR POSSÍVEL USAR VIA ORAL)
PREVENÇÃO DE MALÁRIA E LEPTOSPIROSE
USO CLÍNICO DA MINOCICLINA
USADO QUANDO A HANSENÍASE TORNA-SE RESISTENTE A RIFAMPICINA OU SUBSTITUIR A CLOFAZIMINA
EFEITOS ADVERSOS DAS TETRACICLINAS
ALTERAÇÃO NA COLORAÇÃO DOS DENTES E NO DESENVOLVIMENTO ÓSSEO EM CRIANÇAS
DIARREIA INDUZIDA POR COLITE PSEUDOMEMBRANOSA
EROSÕES ESOFÁGICAS SE NÃO FORAM INGERIDAS COM ÁGUA
REPRESENTANTES DOS ANTIMETABÓLITOS (SULFONAMIDAS)
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIMETABÓLITOS
INIBEM ENZIMAS ESSENCIAIS PARA SÍNTESE DO ÁCIDO FÓLICO INTERROMPENDO O METABOLISMO BACTERIANO (TETRAIDROFOLATO)