Ajustement IR Flashcards

(46 cards)

1
Q

Quand généralement ajuster en IR?

A
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Q

Quelles sont les 2 stratégies d’ajustement en IR?

A
  • augmenter intervalle
  • diminuer dose
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Q

Quels analgésiques prioriser en IR?

A
  • Fentanyl
  • Alfentanyl
  • Acétaminophène
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4
Q

Quels analgésiques éviter en IR?

A
  • Mépéridine
  • AINS
  • Coxibs
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Q

Quel analgésique a un métabolite actif qui peu s’accumuler en IR?

A

Tramadol

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6
Q

Pourquoi éviter la mépéridine en IR?

A

métabolite toxique : normépéridine est neurotoxique

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7
Q

BCC à ajuster

A

Aucun

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8
Q

Quels BB favoriser en IR?

A

Métoprolol
Carvédilol

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9
Q

Quels BB éviter en IR?

A

Aténolol
Nadolol
Sotalol

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10
Q

Qu’en est-il du bisoprolol?

A

ajuster

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11
Q

IECA/ARA/ARNI en IR

A
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12
Q

Quel diurétique favoriser en IR

A

furosemide

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13
Q

hydrochlorothiazide en IR

A
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14
Q

quel diurétique éviter en IR et pourquoi

A

épargneurs de potassium : éviter si < 10 ml/min car risque hyperkaliémie

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15
Q

clonidine en IR

A

ok

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16
Q

antiarythmiques à favoriser en IR

A

amiodarone
propafénone

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17
Q

digoxine en IR

A

éviter car T1/2 augmente

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18
Q

quel statine faut-il ajuster en IR

A

rosuvastatine

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19
Q

qu’est-ce qui augmente le risque de rhabdomyolyse en IR

20
Q

AC et AP sécuritaires en IR

21
Q

AC et AP à ajuster en IR

22
Q

quelle pénicilline est ok en IR

23
Q

quelle céphalosporine est ok en IR

24
Q

vancomycine en IR

A

ajuster car néphrotoxique et ototoxique

25
macrolides en IR
ajuster clarithro azithro ok
26
risque de cristallurie
- TMP-SMX - Acyclovir - Antiviraux
27
clinda en IR
pas d'ajustement
28
antimicrobiens néphrotoxiques
voriconazole IV amphotéricine B
29
Rx SNC sécuritaires en IR
30
Rx SNC à ajuster en IR
31
metformine en IR
32
sulfonylurés en IR
33
iDPP4 en IR
34
GLP-1 en IR
35
iSGLT2 en IR
36
insulines en IR
ajuster selon glycémies
37
antiacides en IR
38
laxatifs en IR
39
quoi favoriser si goutte en IR
cortico
40
allopurinol en IR
métabolites toxiques qui augmentent risque de rash et d'IRA
41
colchicine en IR
42
pour l'ostéoporose, qu'est-ce qui est sécuritaire en IR
calcium hormonothérapie raloxifène
43
biphosphonates en IR
44
vitamine D en IR
45
qu'est-ce qui augmente le risque d'hypocalcémie en IR
dénosumab
46
cessation tabagique à ajuster en IR
varénicline