Algoritmos ACLS

Question 1

Cuál es el primer paso una vez que identifica paciente inconciente sin puslo

Answer 1

Activar sistema de respuesta e iniciar primer ciclo RCP

Question 2

Cuál es la única circunstancia en la que se puede interrumpir un ciclo de RCP ?

Answer 2

Primer ciclo y llega caro rojo para identificar ritmo

Question 3

Cuándo se checa el puslo y el ritmo ?

Answer 3

Entre cada ciclo de RCP
(cada 2 min)

Question 4

Cuáles son los ritmos desfibrilables y los que no

Answer 4

Desfibrilar

• Fibrilación ventricular
• Taquicardia ventricular sin puslo

NO

• Asistolia
• Actividad eléctrica sin pulso

Question 5

En qué momento se desfibrila ?

Answer 5

Tan pronto como identifcas ritmo desfibrilable

Question 6

Dosis e indicaciones para medicamentos de resusitación

Answer 6

Epinefrina 1 mg IV, repetir cada 3 - 5 min

• Después de segunda desfibrilación
• Identifcas ritmo no desfibrilable

Amiodarona 300 mg IV, luego de 3 - 5 min 150 mg IV

• Después de tercera desfibrilación

Question 7

Qué medicamento es útil en caso de Torsade des Points ?

Answer 7

Sulfato de magnesio

Question 8

Cuáles son las causas reversibles de paro cardiaco ?

5H y 5T

Answer 8

5H

• Hipovolemia
• Hipoxia
• Hiper-/hipokalemia
• Hidrogeniones (acidosis)
• Hipotermia

5T

• Trombosis coronaria
• Trombosis pulmonar
• Toxinas
• Tamponamiento cardiaco
• Tensión pneumotórax

Question 9

Cuáles son los criterios para identifcar retorno de la circulación espontánea ?

Answer 9

• Datos claros de vida: respira, se mueve
• Regresa pulso
• PaCO2 > 40 mmHg

Question 10

A partir de cuantos lpm es taquicardia ?

Answer 10

150 lpm

Question 11

Cuáles son los singos de inestabilidad en taquicardia/bradicardia ?

Answer 11

• Estado mental alterado
• Hipotensión
• Choque
• IC aguda
• Dolor torácico (isquémico)

Question 12

Manejo de una taquicardia inestable

Answer 12

Cardioversión eléctrica

Question 13

Manejo de una taquicardia supraventricular estable con QRS estrecho

Answer 13

1. Maniobras vagales
2. Adenosina
3. verapamilo, diltiazem, esmolol o metoprolol
4. Amiodarona o cardioversión eléctrica

Question 14

Manejo de una taquicardia supraventricular estable con QRS ancho

Answer 14

Amiodarona o procainamida

Question 15

Cuándo se concidera bradicardia ?

Answer 15

< 50 lpm

Question 16

Manejo de bradicardia estable

Answer 16

Monitoreo continuo en lo que evalua el cardiólogo

Question 17

Manejo de bradicardia inestable

Answer 17

Primero atropina 1 mg IV, repetir cada 3 - 5 min hasta máximo 3 mg

Refractaria una o las dos:

• Marcapasos transcutáneo
• Dopamina infusión 5 - 20 mcg/kg/min