quais são os 9 tópicos da anamnese
Identificação, queixa principal, HDA, revisão de sistemas, APF, APP, antescedentes familiares, hábitos de vida e condições socioeconômica e culturais
Quais são os 12 tópicos da identificação
Nome, sexo, idade, cor, nome da mãe, religião, estado civil, profissão, ocupações anteriores, naturalidade, residência atual, procedência
*nome do responsável se necessário
Queixa principal
Entre aspas e com as palavras do paciente.
Quais são os 7 itens da HDA
sintoma guia, data de início, caracterização do sintoma, sintomas associados, evolução, situação atual, medicamentos relacionados (efetividade, quem prescreveu, dose)
Caracterização da dor, 10 tópicos
LIQFREMID
Localização, irradiação, caráter, intensidade, duração, evolução, relação com funções orgânicas, fatores de piora, fatores de melhora, manifestações concomitantes
Revisão de sistemas
Questionar sobre queixas não relacionadas em todos os outros sistemas, exemplificando sintomas comuns em cada sistema.
Avisar ao paciente sobre o início do interrogatório.
Na revisão de sistemas quais 21 sistemas devem ser revisados
Estado geral, pele e faneros, cabeça, olhos, ouvidos, nariz, cavidade bucal, faringe, laringe, vasos e linfonodos, mamas, sistema respiratório, sistema cardiovascular, sistema digestório (hábitos intestinais), sistema urinário (hábitos urinários), sistema genital, sistema endócrino, sistema orteoarticular, sistema nervoso, sono
9 tópicos de APF
- gestação: complicações, medicamentos e virose
- parto: normal domiciliar/normal hospitalar/cesareo/gemelar
- numero de irmãos e ordem de nascimento
- crescimento e desenvolvimento
- puberdade
- sexarca
- ciclo menstrual
- menopausa
- orientação sexual
10 tópicos de APP
- doenças na infância
- doenças graves e/ou crônicas
- alergias
- acidentes
- cirurgias
- historia obstetrica
- internações
- transfusões sanguíneas
- uso de medicamentos
- cartão de vacinação
Hábitos de vida, 7 tópicos
alimentação, atividade física, manutenção do peso, ocupações anteriores, viagens recentes, atividade sexual, vícios,
Condições socioeconômicas e culturais, 5 tópicos
Habitação, condições econômicas, escolaridade, vida familiar, animais domésticos
