1
Q
Définition et autre dénomination de l’andropause?
A
- Déficit androgénique lié a l’âge (DALA)
= Sd secondaire a une baisse des androgènes
2
Q
En quoi l’andropause est elle différente de la ménopause?
A
- Baisse progressive et incomplète de la testostérone
- Pas d’effondrement hormonal
- Pas d’interruption de la spermatogénese
3
Q
Principaux signes cliniques d’andropause?
A
- Terrain: homme > 65 ans
- Troubles sexuels: dysfonction érectile, diminution libido, gynecomastie
- Troubles trophiques
- Troubles neuropsy
- OP
4
Q
Examens complémentaires devant une suspicion d’andropause? Modalités?
A
- Dosage de la testostérone sérique
- A jeun
- Le matin
- Testosterone + SHBG + albumine
- A confirmer par un 2nd dosage avec LH/FSH et PRL si diminuée
5
Q
Résultat du bilan complémentaire dans le cadre d’une andropause?
A
- Testostéronémie totale < 2mg/L = abaissée = hypogonadisme
- DALA si FSH et LH augmentées et âge compatible = Hypogonadisme hypergonadotrope
6
Q
3 diagnostics différentiels d’un DALA?
A
- Autre cause d’hypogonadisme hypergonadotrope = adénome hypophysaire +++
- IHC
- Insuffisance testiculaire secondaire (orchite, trauma, chimio…)
7
Q
Contre indications d’une androgénothérapie?
A
- K prostate ou sein (!)
- HBP
- SAOS
- ICque sévère
- ATCD de crimes sexuels/perversion
8
Q
Bilan préthérapeutique d’une androgénothérapie?
A
- Recherche d’une HBP/K: dysurie? TR?
- Biologie: PSA, TSH, BHC, EAL
9
Q
Modalités d’une androgénothérapie?
A
- PO ou SC ou Patch
- Testostérone naturelle
10
Q
Traitement symptomatique et RHD dans le traitement d’un DALA?
A
- Viagra, anti-depresseurs
- Supplémentation vitamine calcique si OP
- Activité physique régulière
