Anémie

Question 1

Čo je anémia? 🩸

Answer 1

Nedostatok červených krviniek, ktorý sa prejavuje abnormálne nízkou hladinou hemoglobínu v krvi ⭐

Question 2

Aké sú hraničné hodnoty hemoglobínu pre anémiu? 📊

Answer 2

Muž: <130 g/l, Žena: <120 g/l

Question 3

Aké sú najčastejšie príčiny anémie? ⚠️

Answer 3

Krvácanie (vrátane žalúdočných vredov), zvýšená menštruácia, choroby obličiek, nedostatočná výživa

Question 4

Aké je morfologické delenie anémií? 🔬

Answer 4

Mikrocytová, Normocytová, Makrocytová

Question 5

Aké je etiopatogenetické delenie anémií? 🧬

Answer 5

a) Porucha tvorby erytrocytov, b) Porucha syntézy hému, c) Porucha syntézy globínu, d) Porucha syntézy DNA, e) Aplastická/dysplastická, f) Zvýšená strata erytrocytov, g) Korposkulárna hemolytická, h) Extrakorposkulárna hemolytická, i) Akútna poshemoragická

Question 6

Čo je sideropenická anémia? 🧲

Answer 6

Anémia spôsobená nedostatkom železa ⭐

Question 7

Akú funkciu má železo v hemoglobíne? 🩸

Answer 7

Tvorí jadro feroporfyrínového kruhu hému, umožňuje reverzibilnú väzbu O2 a transport kyslíka

Question 8

Čo je hem? 🔬

Answer 8

Prostetická skupina obsahujúca Fe2+ v tetrapyrolovom jadre hemoglobínu

Question 9

Subjektívne príznaky sideropenickej anémie 😴

Answer 9

Únava, dýchavica, búšenie srdca, závrate, svetloplachosť, pálenie a vyhladenie jazyka, kútiky úst, pica (nepotravinové chute), lámavosť nechtov, vypadávanie vlasov, Restless leg syndrome

Question 10

Faktory znižujúce vstrebávanie železa ⬇️

Answer 10

Chelátotvorné látky (oxaláty, taníny, káva, kakao), ↑Ca (mlieko, vajcia), ↑Zn a Mg, antacidy

Question 11

Faktory zvyšujúce vstrebávanie železa ⬆️

Answer 11

Kyselina chlorovodíková (HCl), vitamín C

Question 12

Formy terapeutického železa 💊

Answer 12

Soli železa (napr. FeSO4), komplexy s anorganickými látkami, enterosolventné tablety ⭐ (skupina: lieky s obsahom železa)

Question 13

Príčiny nedostatku železa 🩺

Answer 13

Znížený príjem (vegetariáni, alkohol, anorexia), zvýšená potreba (tehotenstvo, dialýza, krvácanie), iné ochorenia (infekcie, nefrotický syndróm, hypotyreóza)

Question 14

Nežiaduce účinky perorálneho železa ⚠️

Answer 14

Podráždenie GIT, koliky, hnačky, podávať 1 hodinu po jedle

Question 15

Nežiaduce účinky parenterálneho železa 💉

Answer 15

Lokálne reakcie v mieste vpichu, bolesti kĺbov, hypotenzia, horúčky, alergie, anafylaxia

Question 16

Vysoké dávky železa 💥

Answer 16

Poškodenie mukóznych buniek, epigastrická bolesť, krvácanie do žalúdka/duodena, nekróza mukóznej membrány

Question 17

Chronické podávanie železa 🔄

Answer 17

Vznik sekundárnej hemosiderózy (akumulácia železa v pečeni, pankrease, žľazách, srdci); terapia: opakovaná flebotómia; antidotum: desferoxamín ⭐ (skupina: chelatačné látky)

Question 18

Čo je sideroblastická anémia? 🧪

Answer 18

Anémia s prítomnosťou prstencových sideroblastov; dedičná alebo získaná (reverzibilná: nedostatok pyridoxínu, alkohol, otrava olovom; ireverzibilná: preleukemický stav)

Question 19

Čo je anémia chronických chorôb? 🩺

Answer 19

Anémia sprevádzajúca zápalové a systémové ochorenia; Fe je v tkanivách, ale nemôže byť využité pre tvorbu Hb; nedostatočná erytropoéza, ↓ erytropoetínu, skrátené prežívanie erytrocytov

Question 20

HEPCIDIN – čo to je? 🔑

Answer 20

Hormón syntetizovaný hepatocytmi, blokuje export Fe z enterocytov a makrofágov; ↑ pri zápale, ↓ pri zvýšenej erytropoéze

Question 21

Čo je talasémia? 🧬

Answer 21

Porucha syntézy globínového reťazca hemoglobínu – porucha α-alfa alebo β-beta globínového reťazca

Question 22

Koľko globínov obsahuje ľudský hemoglobín? 🩸

Answer 22

2 α-alfa-globíny a 2 β-beta-globíny

Question 23

Aké sú laboratórne znaky talasémie? 🔬

Answer 23

Počet erytrocytov normálny alebo mierne zvýšený; zvýšená hladina bilirubínu v sére

Question 24

Liečba talasémie 🏥

Answer 24

Transplantácia krvotvorných buniek od HLA identického darcu; substitučná liečba

Question 25

Čo je megaloblastová anémia? 🧪

Answer 25

Anémia spôsobená megaloblastovou prestavbou kostnej drene – tvorba veľkých defektných erytrocytov s vysokým pomerom RNA:DNA

Question 26

Patofyziológia megaloblastovej anémie 🔬

Answer 26

Porucha syntézy DNA → porucha delenia buniek

Question 27

Príčiny megaloblastovej anémie ⚠️

Answer 27

Deficit vitamínu B12, deficit folátov, vrodené metabolické poruchy, malabsorpčný syndróm, interferencia liekov (napr. metotrexát) ⭐ (skupina: antineoplastiká/folátové antagonisty)

Question 28

Vitamín B12 – kobalamín 🟦 – funkcie 💊

Answer 28

Syntéza purínových a pyrimidínových báz, inkorporácia do DNA, udržiavanie integrity nervov

Question 29

Vitamín B12 – vstrebávanie 💉

Answer 29

Vstrebáva sa len po vytvorení komplexu s vnútorným faktorom (sekretovaným parietálnymi bunkami žalúdka) v distálnom ileu cez receptor; transportovaný viazaný na transkobalamín II; skladuje sa v pečeni

Question 30

Nedostatok vitamínu B12 🩺

Answer 30

Ireverzibilná degenerácia axónov periférnych nervov a miechy

Question 31

Vitamín B9 – kyselina listová 🟩 – funkcie 💊

Answer 31

Prekurzor tetrahydrofolátu, kľúčový pre syntézu purínových a pyrimidínových báz, pre syntézu DNA a množenie buniek

Question 32

Nedostatok kyseliny listovej ⚠️

Answer 32

Megaloblastová anémia a patologické zmeny na slizniciach

Question 33

Syntéza kyseliny listovej 🦠

Answer 33

Mikroorganizmy v čreve; bakteriálnu syntézu možno inhibovať sulfonamidami ⭐ (skupina: antibakteriálne lieky)

Question 34

Kontraindikácie podávania B9 a B12 🚫

Answer 34

Nemajú sa podávať pri maligných ochoreniach

Question 35

Čo je aplastická anémia? 🩸

Answer 35

Porucha normálnej funkcie kmeňových buniek s porušenou schopnosťou sebaobnovy

Question 36

Čo je dysplastická anémia? 🔬

Answer 36

Porucha vyzrievania erytrocytov spojená s morfologickými abnormalitami

Question 37

Čo sú korposkulárne anémie? 🧬

Answer 37

Anémie, pri ktorých príčinou je skrátené prežívanie ERY kvôli poruche samotnej krvinky (napr. metabolické poruchy, defekt G6PD)

Question 38

Čo sú extrakorposkulárne anémie? 🛡️

Answer 38

Anémie spôsobené nadmerným rozpadom ERY mimo samotnej krvinky – imunitné alebo neimunitné príčiny

Question 39

Príklad imunitnej extrakorposkulárnej anémie 🧪

Answer 39

Zapríčinená prítomnosťou protilátok (Ab) namierených proti antigénnym štruktúram ERY

Question 40

Príklad neimunitnej extrakorposkulárnej anémie ⚠️

Answer 40

Fyzikálne, chemické alebo infekčné príčiny vedúce k hemolýze

Question 41

Aký je hlavný rozdiel medzi korposkulárnou a extrakorposkulárnou anémiou 🔍

Answer 41

Korposkulárna: problém v samotnej krvinke (intracelulárne), Extrakorposkulárna: problém mimo krvinky (protilátky, vonkajšie faktory)