1
Q
¿Cuál es el órgano interno más voluminoso del organismo?
A
El hígado (aprox. 1500 g).
2
Q
¿Cómo se llama la cápsula de tejido conjuntivo fibroso que rodea al hígado?
A
Cápsula de Glisson.
3
Q
A
4
Q
¿De qué capa germinal embrionaria se desarrolla el hígado?
A
Del endodermo, como una evaginación del intestino anterior (divertículo hepático).
5
Q
A
6
Q
¿Qué proteínas plasmáticas produce el hígado para regular el volumen plasmático?
A
Albúminas.
7
Q
A
8
Q
¿Qué tipo de lipoproteínas sintetiza principalmente el hígado para transportar triglicéridos?
A
Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).
9
Q
A
10
Q
¿Qué lipoproteínas transportan ésteres de colesterol desde el hígado a otros tejidos?
A
Lipoproteínas de baja densidad (LDL).
11
Q
A
12
Q
¿Qué lipoproteínas extraen colesterol de tejidos periféricos y lo transportan al hígado?
A
Lipoproteínas de alta densidad (HDL).
13
Q
A
14
Q
¿Qué componentes importantes de la cascada de coagulación produce el hígado?
A
Protrombina y fibrinógeno.
15
Q
A
16
Q
¿Qué vitamina almacena el hígado en las células hepáticas estrelladas y es esencial para la visión?
A
Vitamina A (retinol).
17
Q
A
18
Q
¿Qué convierte el hígado en el metabolismo de la Vitamina D?
A
Convierte la vitamina D3 en 25-hidroxicolecalciferol, la forma predominante en circulación.
19
Q
A
20
Q
¿Para qué es importante la Vitamina K?
A
Para la síntesis hepática de protrombina y varios otros factores de coagulación.
21
Q
A
22
Q
¿Cómo se llama la proteína plasmática transportadora de hierro sintetizada por el hígado?
A
Transferrina.
23
Q
A
24
Q
¿Cómo se almacena el hierro en el citoplasma de los hepatocitos?
A
En forma de ferritina o gránulos de hemosiderina.
25
26
¿En qué consiste la Fase I de desintoxicación de fármacos en el hígado?
Oxidación (hidroxilación y carboxilación) de compuestos extraños.
27
28
¿En qué orgánulo ocurre la Fase I (oxidación) de desintoxicación?
En el retículo endoplásmico liso (REL) y las mitocondrias.
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30
¿Qué sistema de proteínas participa en las reacciones de Fase I de desintoxicación?
El sistema del citocromo P450.
31
32
¿En qué consiste la Fase II de desintoxicación de fármacos?
Conjugación (asociación con ácido glucurónico, glicina o taurina) para hacer la sustancia más hidrosoluble.
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34
¿Cómo almacena el hígado la glucosa?
En forma de glucógeno.
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36
¿Cómo se llama el proceso de degradación de glucógeno para liberar glucosa en la sangre?
Glucogenólisis.
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38
¿Cuál es la principal función exocrina del hígado?
La producción de bilis.
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40
¿Qué componentes de la bilis actúan como agentes emulsionantes para la digestión de lípidos?
Sales biliares (o ácidos biliares).
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42
¿Cuál es el principal pigmento biliar, producto final de la degradación de la hemoglobina?
Glucurónidos de la bilirrubina.
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44
¿Qué hormona convierte el hígado a su forma biológicamente activa, la triyodotironina (T3)?
La tiroxina (T4).
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46
¿Qué porcentaje de la irrigación hepática proviene de la vena porta hepática?
Alrededor del 75%.
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48
¿Qué tipo de sangre transporta la vena porta hepática?
Sangre venosa (poca concentración de oxígeno) proveniente del tubo digestivo, páncreas y bazo.
49
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¿Qué vaso sanguíneo provee el 25% restante de la irrigación hepática (sangre oxigenada)?
La arteria hepática.
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52
¿Qué estructuras componen la "tríada portal"?
Ramas de la vena porta, ramas de la arteria hepática y un conducto biliar.
53
54
¿Hacia dónde fluye la bilis en relación con el flujo sanguíneo en el lobulillo hepático?
En dirección opuesta (la bilis fluye del centro a la periferia
55
56
¿Qué son los sinusoides hepáticos?
Capilares sinusoidales que conforman el conducto vascular entre los cordones de hepatocitos.
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58
¿Cómo se llama el espacio entre el endotelio sinusoidal y los hepatocitos?
Espacio perisinusoidal (o espacio de Disse).
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60
¿Cuál es la descripción del lobulillo hepático clásico?
Una masa de tejido hexagonal con una vénula hepática terminal (vena central) en el centro y tríadas portales en los ángulos.
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¿Cómo se llama la vena en el centro del lobulillo clásico?
Vénula hepática terminal (o vena central).
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¿Cómo se llama el pequeño espacio donde se origina la linfa, entre el estroma portal y los hepatocitos periféricos?
Espacio periportal (o espacio de Mall).
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66
¿En qué se fundamenta el lobulillo portal?
En la función exocrina (secreción de bilis). Es un área triangular con un conducto biliar en el centro y venas centrales en los vértices.
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¿Cuál es la unidad funcional que mejor correlaciona perfusión sanguínea, metabolismo y patología hepática?
El ácino hepático (forma romboidal).
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¿Qué zona del ácino hepático es la más cercana a la tríada portal y la primera en recibir oxígeno y toxinas?
La Zona 1 (corresponde a la periferia del lobulillo clásico).
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¿Qué zona del ácino hepático es la más lejana a la tríada portal y la más cercana a la vena central?
La Zona 3 (corresponde al centro del lobulillo clásico).
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¿Qué zona del ácino hepático es la primera en sufrir necrosis isquémica (necrosis centrolobulillar) en casos de perfusión reducida?
La Zona 3.
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¿Qué zona del ácino hepático es la primera en regenerarse tras una lesión?
La Zona 1.
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¿Qué tipo de endotelio reviste los sinusoides hepáticos?
Un endotelio discontinuo y fenestrado, con una lámina basal discontinua.
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¿Cómo se llaman los macrófagos especializados que forman parte del revestimiento sinusoidal hepático?
Células de Kupffer.
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¿Cuál es la función principal de las células de Kupffer?
Pertenecen al sistema fagocítico mononuclear y degradan eritrocitos envejecidos.
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¿Qué se proyecta desde la superficie basal de los hepatocitos hacia el espacio de Disse?
Pequeñas microvellosidades irregulares.
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¿Qué tipo celular se encuentra en el espacio perisinusoidal (de Disse) y almacena Vitamina A?
Células hepáticas estrelladas (o células de Ito).
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¿En qué se diferencian las células de Ito (estrelladas) en patologías como la cirrosis?
Se diferencian en miofibroblastos y comienzan a sintetizar colágeno (causando fibrosis).
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90
¿Dónde se origina la linfa hepática?
En el espacio perisinusoidal (de Disse), drenando luego al espacio periportal (de Mall).
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¿Qué característica nuclear es común en los hepatocitos de adultos?
Son frecuentemente binucleados y tetraploides (4d de ADN).
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¿Qué orgánulo es responsable de la acidofilia del citoplasma hepatocítico?
Mitocondrias abundantes.
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¿Qué orgánulo es responsable de las regiones basófilas del citoplasma hepatocítico?
Retículo endoplásmico rugoso (RER) y ribosomas libres.
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¿Qué orgánulo del hepatocito se encarga de la beta-oxidación de ácidos grasos y la desintoxicación del alcohol?
Los peroxisomas.
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¿Qué orgánulo del hepatocito sufre hipertrofia tras la administración de alcohol o fenobarbital?
El retículo endoplásmico liso (REL).
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102
¿Cómo se llaman las células epiteliales que revisten el árbol biliar?
Colangiocitos.
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¿Qué estructura sensorial poseen los colangiocitos para detectar cambios en el flujo biliar?
Cilios primarios.
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106
¿Qué es un canalículo biliar?
Un conducto pequeño formado por surcos yuxtapuestos en la superficie de hepatocitos contiguos.
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¿Cuál es la dirección del flujo biliar en el lobulillo?
Centrífuga (desde la región de la vena central hacia el espacio portal).
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110
¿En qué conducto desembocan los canalículos biliares?
En el conducto de Hering.
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¿Qué dos tipos de células revisten el conducto de Hering?
Hepatocitos y colangiocitos.
113
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¿Qué función se postula para el conducto de Hering además de conducir bilis?
Actúa como un reservorio de células progenitoras hepáticas (citoblastos hepáticos).
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¿En qué conducto drena el conducto de Hering?
En el conductillo biliar intrahepático (revestido 100% por colangiocitos).
117
118
¿Qué conductos forman el conducto hepático común?
Los conductos hepáticos derecho e izquierdo.
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¿Qué conducto conecta el conducto hepático común con la vesícula biliar?
El conducto cístico.
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¿Qué conductos forman el colédoco (conducto biliar común)?
La unión del conducto cístico y el conducto hepático común.
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¿Cómo se llama la ampolla donde el colédoco y el conducto pancreático se unen antes de entrar al duodeno?
Ampolla hepatopancreática (o ampolla de Vater).
125
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¿Qué esfínter regula el flujo de bilis y jugo pancreático al duodeno?
El esfínter de la ampolla hepatopancreática (o esfínter de Oddi).
127
128
¿Qué porcentaje de sales biliares se reabsorbe en el intestino (circulación enterohepática)?
Alrededor del 90%.
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¿Qué hormona estimula la contracción de la vesícula biliar?
La colecistocinina (CCK).
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¿Cuál es la función principal de la vesícula biliar?
Concentrar (extrayendo 90% de agua) y almacenar la bilis.
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¿Qué tipo de epitelio tiene la mucosa de la vesícula biliar?
Epitelio cilíndrico simple (cuyas células son colangiocitos).
135
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¿Qué capas histológicas faltan en la pared de la vesícula biliar, a diferencia del resto del tubo digestivo?
La muscular de la mucosa y la submucosa.
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¿Cómo se llaman los divertículos profundos de la mucosa vesicular que pueden extenderse a través de la muscular externa?
Senos de Rokitansky-Aschoff.
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¿Qué proteínas de membrana facilitan el movimiento pasivo rápido del agua en la vesícula biliar?
Acuaporinas (específicamente AQP1 y AQP8).
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¿Dónde se localiza el páncreas?
En el espacio retroperitoneal, con la cabeza en la curva del duodeno y la cola hacia el hilio del bazo.
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¿Dónde desemboca el conducto pancreático principal (de Wirsung)?
En el duodeno, a la altura de la ampolla hepatopancreática (de Vater).
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¿Qué dos componentes funcionales principales tiene el páncreas?
Un componente exocrino (secreta enzimas digestivas) y un componente endocrino (secreta hormonas).
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¿Qué tipo de glándula es el páncreas exocrino?
Es una glándula serosa, compuesta por ácinos serosos.
149
150
¿Cómo se llaman las células del conducto intercalar que se encuentran dentro del ácino pancreático?
Células centroacinosas.
151
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¿Qué característica histológica distingue al páncreas exocrino de la glándula parótida?
La presencia de células centroacinosas y los islotes de Langerhans.
153
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¿Qué contienen los gránulos de cimógeno acidófilos en el citoplasma apical de las células acinosas?
Precursores enzimáticos digestivos inactivos (proenzimas).
155
156
Nombra dos endopeptidasas proteolíticas secretadas por el páncreas (como proenzimas)
Tripsinógeno y quimiotripsinógeno.
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158
¿Qué enzima amiolítica secreta el páncreas para digerir hidratos de carbono?
Alfa-amilasa.
159
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¿Qué enzimas secreta el páncreas para digerir lípidos?
Lipasas.
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162
¿Qué enzimas secreta el páncreas para digerir ácidos nucleicos?
Desoxirribonucleasa (DNasa) y ribonucleasa (RNasa).
163
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¿Qué enzima de la mucosa intestinal activa el tripsinógeno a tripsina?
La enterocinasa.
165
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¿Qué función tiene la tripsina una vez activada en el duodeno?
Cataliza la conversión de otras proenzimas inactivas (incluyendo más tripsinógeno) y digiere proteínas.
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168
¿Qué secretan las células del conducto intercalar pancreático?
Un gran volumen de líquido rico en sodio y bicarbonato.
169
170
¿Cuál es la función del bicarbonato secretado por los conductos pancreáticos?
Neutralizar la acidez del quimo que entra en el duodeno desde el estómago.
171
172
¿Qué hormona estimula a las células de los conductos pancreáticos para secretar bicarbonato?
La secretina.
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174
¿Qué hormona estimula a las células acinosas pancreáticas para que secreten sus proenzimas?
La colecistocinina (CCK).
175
176
¿Cómo se llama el componente endocrino del páncreas?
Islotes de Langerhans.
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178
¿En qué porción del páncreas son más abundantes los islotes de Langerhans?
En la cola.
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¿Qué tipo de célula es la más abundante (60-70%) en los islotes de Langerhans?
Células B (beta).
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¿Qué hormona secretan las células B (beta) de los islotes?
Insulina.
183
184
¿Qué tipo de célula constituye el 15-20% de los islotes y se localiza generalmente en la periferia?
Células A (alfa).
185
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¿Qué hormona secretan las células A (alfa) de los islotes?
Glucagón.
187
188
¿Qué tipo de célula constituye el 5-10% de los islotes?
Células D (delta).
189
190
¿Qué hormona secretan las células D (delta) de los islotes?
Somatostatina.
191
192
¿Qué tipo de célula menor de los islotes secreta polipéptido pancreático (PP)?
Células PP (o células F).
193
194
¿Cuál es el efecto principal de la insulina sobre la glucosa en sangre?
Disminuye su concentración (es hipoglucemiante).
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¿Cuál es el efecto principal del glucagón sobre la glucosa en sangre?
Aumenta su concentración (es hiperglucemiante).
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¿Qué hormona inhibe la secreción tanto de insulina como de glucagón?
La somatostatina.
199
200
¿Qué estimula la liberación de insulina desde las células B?
Un nivel de glucemia superior a 70 mg/100 ml.
201
202
¿Qué estimula la liberación de glucagón desde las células A?
Un nivel de glucemia inferior a 70 mg/100 ml.
203
204
¿Qué efecto tiene la estimulación parasimpática (colinérgica) sobre el páncreas endocrino?
Incrementa la secreción de insulina y glucagón.
205
206
¿Qué efecto tiene la estimulación simpática (adrenérgica) sobre la insulina?
Inhibe la liberación de insulina.
207
208
¿Cómo se llama el flujo sanguíneo que va desde los islotes hacia los ácinos exocrinos circundantes?
Flujo en cascada (sistema porta insulo-acinar).
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