1
Q
Pregunta
A
Respuesta
2
Q
A
3
Q
¿Cuáles son los componentes del sistema urinario?
A
Dos riñones, dos uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.
4
Q
A
5
Q
¿Cuál es el papel principal de los riñones en la homeostasis?
A
Conservación de líquidos y electrolitos, y la eliminación de desechos metabólicos.
6
Q
A
7
Q
¿Cómo regulan los riñones el pH plasmático?
A
Excretando iones hidrógeno (si es ácido) o bicarbonatos (si es alcalino).
8
Q
A
9
Q
¿Qué porcentaje del gasto cardíaco reciben los riñones?
A
Alrededor del 25 %.
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Q
A
11
Q
¿Qué es el ultrafiltrado glomerular u orina primaria?
A
El plasma separado de las células y proteínas grandes obtenido por filtración en el glomérulo.
12
Q
A
13
Q
¿Qué contiene la orina definitiva?
A
Agua, electrolitos, productos de desecho (urea, ácido úrico, creatinina) y productos de degradación.
14
Q
A
15
Q
¿Qué hormona sintetiza el riñón para regular la formación de eritrocitos?
A
Eritropoyetina (EPO).
16
Q
A
17
Q
¿Qué células sintetizan la eritropoyetina (EPO) y en respuesta a qué?
A
Células endoteliales de los capilares peritubulares en la corteza, en respuesta a la reducción de oxígeno.
18
Q
A
19
Q
¿Qué enzima produce el riñón para controlar la presión arterial?
A
Renina.
20
Q
A
21
Q
¿Qué células producen la renina?
A
Células yuxtaglomerulares.
22
Q
A
23
Q
¿Qué función endocrina tiene el riñón relacionada con la vitamina D?
A
Realiza la hidroxilación de 25-OH vitamina D3 a 1,25-(OH)2 vitamina D3 (calcitriol), la forma activa.
24
Q
A
25
¿Qué hormona regula la hidroxilación de la vitamina D3 en el riñón?
Hormona paratiroidea (PTH).
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27
¿Qué es el hilio renal?
Una incisura vertical en el borde medial del riñón por donde entran y salen vasos, nervios y la pelvis renal.
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¿Qué es el seno renal?
El espacio dentro del hilio que contiene vasos, nervios, tejido adiposo y la pelvis renal.
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¿Cuáles son las dos capas de la cápsula renal?
Una capa externa (fibroblastos y colágeno) y una capa interna (miofibroblastos).
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¿Cuál es la función de los miofibroblastos en la cápsula renal?
Contribuir a resistir las variaciones de volumen y presión.
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¿Cuáles son las dos regiones principales del parénquima renal?
La corteza (externa, pardo rojiza) y la médula (interna, pálida).
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¿Qué porcentaje de la sangre renal se encuentra en la corteza?
Entre el 90 % y el 95 %.
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¿Qué estructuras caracterizan la corteza renal?
Corpúsculos renales, túbulos contorneados, túbulos rectos, conductos colectores y red vascular.
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¿Qué es un corpúsculo renal?
Segmento inicial de la nefrona, compuesto por el glomérulo y la cápsula de Bowman.
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¿Qué es el glomérulo?
Una red capilar singular (ovillo de 10-20 asas capilares) dentro del corpúsculo renal.
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¿Qué son los rayos medulares (de Ferrein)?
Aglomeraciones de túbulos rectos y conductos colectores que se proyectan desde la médula hacia la corteza.
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¿Qué son los laberintos corticales?
Las regiones entre los rayos medulares, que contienen corpúsculos renales y túbulos contorneados.
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¿Qué es el túbulo urinífero?
La nefrona más el conducto colector.
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¿Qué estructuras caracterizan la médula renal?
Túbulos rectos, conductos colectores y los vasos rectos.
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¿Qué son las pirámides renales?
Estructuras cónicas formadas por los túbulos de la médula.
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¿Qué es la papila renal?
El vértice de cada pirámide medular, que se proyecta hacia un cáliz menor.
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¿Qué es el área cribosa?
El extremo de la papila, perforado por los orificios de desembocadura de los conductos colectores.
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¿Qué es un cáliz menor?
Una estructura en forma de copa que recibe la orina de una papila.
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¿Qué son los cálices mayores?
Estructuras formadas por la unión de dos o tres cálices menores, que drenan en la pelvis renal.
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¿Cómo se divide la médula renal?
En médula externa (con franja interna y externa) y médula interna.
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¿Qué son las columnas renales (de Bertin)?
Tejido cortical ubicado entre las pirámides medulares.
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¿Qué compone un lóbulo del riñón?
Una pirámide medular y el tejido cortical asociado (base y lados/columnas).
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¿Qué compone un lobulillo del riñón?
Un rayo medular central y el tejido cortical circundante.
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¿Cuál es la unidad estructural y funcional del riñón?
La nefrona.
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¿Cuántas nefronas hay aproximadamente en ambos riñones humanos?
Alrededor de 2 millones.
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¿De qué se compone la nefrona?
Del corpúsculo renal y un sistema de túbulos.
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¿Qué es la cápsula de Bowman?
Una estructura epitelial bilaminar que rodea el glomérulo y forma el inicio de la nefrona.
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¿Qué es el polo vascular del corpúsculo renal?
El sitio donde la arteriola aferente entra y la arteriola eferente sale.
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¿Qué es el polo urinario del corpúsculo renal?
El sitio donde se inicia el túbulo contorneado proximal.
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¿Cuáles son las partes del segmento grueso proximal de la nefrona?
El túbulo contorneado proximal (pars convoluta) y el túbulo recto proximal (pars recta).
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¿Qué compone el segmento delgado de la nefrona?
La parte delgada del asa de Henle.
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¿Cuáles son las partes del segmento grueso distal de la nefrona?
El túbulo recto distal (pars recta) y el túbulo contorneado distal (pars convoluta).
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¿Qué es el túbulo conector?
Un túbulo que comunica el túbulo contorneado distal con el conducto colector cortical.
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¿En qué se convierte el conducto colector cortical en la médula?
En el conducto colector medular.
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¿Qué otro nombre recibe el túbulo recto proximal?
Rama descendente gruesa del asa de Henle.
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¿Qué otro nombre recibe el túbulo recto distal?
Rama ascendente gruesa del asa de Henle.
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¿Qué es la mácula densa?
Células epiteliales modificadas en el túbulo recto distal, en contacto con el polo vascular.
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¿Qué estructuras componen el asa de Henle?
El túbulo recto proximal, la rama descendente delgada, la rama ascendente delgada y el túbulo recto distal.
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¿Qué son las nefronas subcapsulares o corticales?
Nefronas con corpúsculos en la corteza externa y asas de Henle cortas.
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¿Qué son las nefronas yuxtamedulares?
Nefronas con corpúsculos cercanos a la médula y asas de Henle largas que se extienden profundamente en la médula.
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¿Cuál es la función principal de las nefronas yuxtamedulares?
Son esenciales para el mecanismo de concentración de la orina.
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¿Qué son los conductos papilares (de Bellini)?
Conductos colectores grandes formados por la confluencia de conductos medulares, que desembocan en el área cribosa.
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¿Cuáles son los tres componentes del aparato de filtración (barrera de filtración glomerular)?
Endotelio glomerular, membrana basal glomerular (MBG) y la capa visceral de la cápsula de Bowman (podocitos).
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¿Qué característica tiene el endotelio de los capilares glomerulares?
Posee numerosas fenestraciones grandes (70-90 nm) sin diafragmas.
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¿Qué conductos acuosos posee el endotelio glomerular?
Acuaporina 1 (AQP-1).
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¿De qué está compuesta la membrana basal glomerular (MBG)?
Colágeno tipo IV (cadenas α3, α4, α5), laminina, nidógeno, proteoglucanos (agrina, perlecano).
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¿Qué síndrome causa la mutación del gen de la cadena α5 del colágeno tipo IV?
Síndrome de Alport.
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¿Qué enfermedad autoinmunitaria ataca el colágeno tipo IV de la MBG?
Síndrome de Goodpasture.
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¿Cómo se llaman las células de la hoja visceral de la cápsula de Bowman?
Podocitos.
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¿Qué son los pedicelos?
Evaginaciones secundarias de los podocitos que se interdigitan alrededor de los capilares.
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¿Qué son las ranuras de filtración?
Espacios alargados (40 nm) entre los pedicelos interdigitados.
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¿Qué estructura cubre las ranuras de filtración?
El diafragma de la ranura de filtración.
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¿Cuál es la proteína transmembrana clave del diafragma de la ranura de filtración?
Nefrina.
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¿Qué enfermedad causa la mutación del gen de la nefrina (NPHS1)?
Síndrome nefrótico congénito.
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¿Qué es la capa superficial del endotelio glomerular?
Una gruesa malla de hidratos de carbono (glucocáliz) con carga negativa.
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¿Qué es el espacio subpodocítico?
El espacio estrecho entre los pedicelos y el cuerpo celular del podocito.
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¿Cómo actúa la MBG como filtro?
Como barrera física (colágeno tipo IV) y filtro iónico selectivo (cargas negativas del heparán sulfato).
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¿Qué restringe el paso la MBG?
Moléculas con carga negativa y partículas mayores de 70 000 Da o 3.6 nm de radio (como la albúmina).
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¿Qué es la albuminuria?
Presencia de cantidades importantes de albúmina en la orina, indicando lesión de la MBG.
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¿De qué está formada la hoja parietal de la cápsula de Bowman?
Un epitelio plano simple.
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¿Qué es el espacio urinario o espacio de Bowman?
El espacio entre las hojas visceral y parietal, donde se acumula el ultrafiltrado.
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¿Qué son las células mesangiales?
Células encerradas por la MBG en los intersticios de los capilares glomerulares.
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¿Qué compone el mesangio?
Las células mesangiales y su matriz extracelular.
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¿Cuáles son las funciones de las células mesangiales?
Fagocitosis (limpieza del filtro), sostén estructural, secreción (IL-1, PGE2) y modulación de la distensión glomerular.
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¿Qué son las células lacis?
Células mesangiales extraglomerulares, localizadas en el polo vascular.
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¿Qué estructuras componen el aparato yuxtaglomerular?
La mácula densa, las células yuxtaglomerulares y las células mesangiales extraglomerulares (células lacis).
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¿Qué son las células yuxtaglomerulares?
Células musculares lisas modificadas de la arteriola aferente que contienen gránulos de renina.
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¿Cuál es la función del aparato yuxtaglomerular?
Regular la presión arterial mediante el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS).
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¿Qué cataliza la renina?
La conversión de angiotensinógeno en angiotensina I.
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¿Qué hace la enzima convertidora de angiotensina (ACE)?
Convierte la angiotensina I en angiotensina II (principalmente en los pulmones).
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¿Cuáles son las dos acciones principales de la angiotensina II?
Estimular la liberación de aldosterona y actuar como un potente vasoconstrictor.
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¿Sobre qué células actúa la aldosterona y qué efecto tiene?
Actúa sobre las células principales de los conductos colectores, incrementando la reabsorción de Na+ y agua.
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¿Qué detectan las células de la mácula densa?
La concentración de Na+ en el líquido tubular distal.
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¿Cuál es el sitio inicial y principal de reabsorción en la nefrona?
El túbulo contorneado proximal.
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¿Qué porcentaje del ultrafiltrado se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal?
Alrededor del 65 % (o 120 L/día).
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¿Qué características histológicas tiene la célula del túbulo contorneado proximal?
Borde en cepillo denso, pliegues laterales, interdigitaciones basales y estriaciones basales (mitocondrias).
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¿Qué bomba es la principal fuerza impulsora para la reabsorción de agua en el túbulo proximal?
La ATPasa de Na+/K+ (bomba de sodio) en la membrana basolateral.
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¿Qué proteína forma el canal acuoso molecular en el túbulo proximal?
Acuaporina 1 (AQP-1).
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