Antipsicóticos

Question 1

Características los antipsicóticos típicos

Answer 1

• 1° generación
• sx de predominio positivo
• Haloperidol y clorpromazina
• Antagonistas fuertes de DA (receptores D2)

Question 2

EA generales de los antipsicóticos típicos

Answer 2

• Sx neuroléptico maligno
• Síntomas “parkinson like”
• Alteraciones motoras (Síntomas extrapiramidales)
• Galactorrea, amenorrea

Question 3

Características de antipsicóticos atípicos

Answer 3

• 2° generación
• Antagonistas débiles de DA (receptores D2) e interactúan con 5HT2, H1, Ach, NE
• Sx de predominio negativo

Question 4

Antipsicóticos atípicos

Answer 4

Olanzapina - contra náusea grave en graves

Quetiapina - en insomnio
Risperidona - más seguro
Clozapina - más inseguro
Aripiprazol

Question 5

EA de antipsicóticos atípicos

Answer 5

• Aumento de peso, dislipidemia, resistencia a insulina
• Sx extrapiramidales
• Agranulocitosis - clozapina

Question 6

Síntomas positivos en psicosis

Answer 6

Manía, alucinaciones, delirio, comportamiento desorganizado

Question 7

Síntomas negativos en psicosis

Answer 7

Retracción, anhedonia, apatía, falta de voluntad, déficit cognitivo

Question 8

Mecanismo de acción de los antipsicóticos típicos

Answer 8

Antagonistas fuertes de receptores D2

Question 9

Indicaciones de antipsicóticos típicos

Answer 9

• Psicosis aguda-crónica-senil
• Esquizofrenia con sx positivos
• Auxiliar en corea de H., balizo, Sx de Tourette e hipo incontrolable

Question 10

Farmacocinética de los antipsicóticos. típicos (absorción, vía, unión a protes. y Vd, metabolismo y eliminación)

Answer 10

1. Buena
2. Oral normalmente, tmb parenteral
3. más del 90% y Vd muy alto
4. Hepático (baja BD)
5. Hepática

Question 11

EA de los antipsicóticos típicos

Answer 11

• Similares a parkinson
• Temblor
• Rigidez
• Distonía
• Acatisia

Question 12

EA endócrinos de los antipsicóticos típicos

Answer 12

• Galactorrea, amenorra
• Ginecomastia
• Sedación
• Hipotensión ortostática y gral.
• Boca seca, visión borrosa y retención urinaria
• Prolongación del QT
• Sx neuroléptico maligno

Question 13

Características del sx neuroléptico maligno

Answer 13

• Hipertermia, hiporreflexia. De 1 a 2 sem dsp de empezar tx
• Antídoto -> Difhenidramina

Question 14

Interacciones farmacodinámicas

Answer 14

Evitar uso con BZD, litio (puede dar daño cerebral), alcohol y barbitúricos (aumentan sedación)

Question 15

Interacciones farmacocinéticas de los típicos

Answer 15

Efecto promotor de anticoagulantes

Question 16

Antipsicóticos atípicos de menor a mayor VT

Answer 16

Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Aripiprazol, Risperidona

Question 17

Mecanismo de acción principal de los atípicos

Answer 17

Antagonistas débiles de D2 y fuertes de 5HT2A

Question 18

Indicaciones de los atípicos

Answer 18

• Esquizofrenia con predominio de sx negativos
• Esquizofrenia resistente a típicos
• Delirio, demencia, manía y bipolaridad

Question 19

Farmacocinética de los atípicos (Vd, metabolismo y eliminación)

Answer 19

1. Alto
2. Hepático
3. Renal y hepática

Question 20

EA de atípicos

Answer 20

• Menos riesgo de sx extrapiramidales
• Ganancia importante de peso, hiperlipidemias, hipercolesterolemia, hiperglucemia
• Agranulocitosis, riesgo de convulsión y más mortalidad en ancianos - clozapina

Question 21

Indicación para la clozapina

Answer 21

esquizofrenia resistente

Question 22

Algunos EA de clozapina

Answer 22

• Baja tránsito GI
• Neutropenia
• propensión a neumonía en COVID