1
Q
Diferencia entre antisépticos y desinfectantes
A
Antisépticos: reduce MO en superficies corporales
Desinfectantes: reduce MO en superficies inanimadas (mesas, piso, instrumental, mas toxico)
2
Q
Caracteristicas de un antiseptico ideal
A
- Reduce >100,000 colonias en <5min
- Nula toxicidad
- Facil de usar
- No oxida ni daña materiales, desincrusta sin obstruir
- Olor agradable
- Respetuoso al medio ambiente y laboral
3
Q
Antisépticos organicos
A
- Alcoholes
- Biguanidas
- Aldehidos
- Fenoles y derivados
- Tensioactivos
- Acidos organicos
- Colorantes
- Nitrofuranos
4
Q
Antisepticos inorganicos
A
- Halogenados
- Metales pesados
- Oxidantes
5
Q
Ejemplos de alcoholes
A
Etanol
Isopropanol
6
Q
Espectro de los alcoholes
A
Gram+
Gram-
Virus encapsulados
7
Q
A
8
Q
Mecanismo de los alcoholes
A
Desnaturalizan proteinas y membranas
9
Q
Uso de los alcoholes
A
- Antisepsia de manos y preparacion rapida de piel (inyecciones, venopunciones, cx)
10
Q
Tiempo de accion de alcoholes
A
RAPIDO
- 15-30 segundos
11
Q
Accion residual de los alcoholes
A
NO TIENE
12
Q
Los alcoholes matan esporas?
A
NO
13
Q
Limitaciones del alcohol
A
- Inflamables
- Irritables
- Pierden eficacia en materia organica (sangre, pus, tierra)
14
Q
Ejemplos de aldehidos
A
Glutaraldehido
Formaldehido
Ortoftalaldehido
15
Q
Mecanismo de los aldehidos
A
Alteran sintesis de proteinas y acidos nucleicos -> dañan ADN -> muerte celular
16
Q
Usos de los aldehidos
A
Glutaraldehido: esterilizacion de material sensible a calor
Formaldehido: desinfectante ambiental, preservacion de tejidos
Ortoftalaldehido: alternativa menos toxica a glutaraldehido
17
Q
Tiempo de accion de los aldehidos
A
Desinfectantes: 20-30 mins
Esterilizantes: 6-10 hrs
18
Q
Los aldehidos tienen accion residual?
A
SI
19
Q
Los aldehidos matan esporas?
A
SI
(solo si se dejan mucho tiempo)
20
Q
Limitaciones de los aldehidos
A
- No usar en piel (toxico e irritante)
- Olor fuerte
- Necesitas eq. de proteccion
- Puede dañar materiales si se usa por mucho tiempo (corrosion)
21
Q
Espectro de los aldehidos
A
Gram +
Gram -
Virus (con y sin envoltura)
22
Q
Ejemplo de los bifenoles
A
Triclosan
Hexaclorfeno
23
Q
Ejemplo de los halofenoles
A
Cloroxilenol
24
Q
Mecanismo de los fenoles
A
Desnaturalizan proteinas y alteran permeabilidad de la membrana
- Conc. altas: bactericidas
- Conc. bajas: bacteriostáticos
25
Diferencia entre bactericida y bacteriostático
Bactericida: mata a la bacteria directamente
Bacteriostático: no mata, frena el crecimiento y multiplicacion de la bacteria
26
Tiempo de acción de los fenoles
Rapido
27
Los fenoles tienen accion residual?
SI
- especialmente triclosán y hexaclorofeno
28
Espectro de los fenoles
gram+
hongos
virus con envoltura
29
Los fenoles matan esporas?
NO
30
Limitaciones de los fenoles
- NO EN RN (daño cerebral)
- No esporas
- NO PSEUDOMONAS
31
Ejemplos de acidos organicos
Acido acetico
Propionico
Lactico
Benzoico
32
Mecanismo de los acidos organicos
- Acidifican citoplasma y alteran permeabilidad -> intervienen en el metabolismo de la bacteria
33
Uso de los acidos organicos
- Otitis externa
- Conserva alimentos
- Antisepticos leves en piel y mucosas
34
Tiempo de accion de los acidos organicos
Depende de concentracion y pH del medio
- Rapido en superficies y mucosas
35
Accion residual de los acidos organicos
Si pero MINIMA
36
Los acidos organicos matan esporas?
NO
37
Limitaciones de los acidos organicos
- Irritacion en piel y mucosas
- Evitar si hay perforacion o heridas profundas (solo superficiales)
38
Espectro de los acidos organicos
Gram +
Gram -
Hongos
Levaduras
Pseudomonas
39
El acido acetico, ademas de ayudar a ser antiseptico, en que más es usado?
COLPOSCOPIA
- Detecta VPH -> si se pinta de blanco el tejido (cervix) -> acido acetico positivo
40
Diferencia entre tensioactivos anionicos y cationicos
Anionicos: no matan bacterias, eliminacion mecanica por arrastre
- Cationicos: si mata bacterias (alteran permeabilidad y desnaturalizan protes)
41
Tipo de detergente que se une a membranas, alteran su permeabilidad y desnaturaliza sus proteínas, matando a las bacterias
Detergente tensioactivo cationico
42
Tipo de detergente que no mata bacterias, pero quita suciedad y grasa arrastrando microbios mecanicamente
Detergente tensioactivo anionico
43
Usos de los detergentes tensioactivos
Cationicos: desinfectante de superficies y equipo, jabones antisepticos para manos
Anionicos: jabon de manos y piel por arrastre mecanico
44
Tiempo de accion de los detergentes tensioactivos
Rapido
- Necesitan de agua para funcionar
45
Accion residual de los detergentes tensioactvios
Cationicos: si
Anionicos: no
46
Los detergentes tensioactivos destruyen esporas?
NO
47
Limitaciones de los detergentes tensioactivos
- Inactivados por materia organica
- cationicos + anionicos = se neutralizan (no sirven ambos juntos)
- Dermatitis de contacto
- Necesitan agua para funcionar
48
Espectro de los detergentes tensioactivos
Cationicos: gram+, gram-, virus envueltos, hongos
Anionicos: NINGUNO (no es antimicrobiano)
49
Ejemplos de colorantes
Violeta de genciana
Verde de malaquita
Azul de metileno
50
Mecanismo de los colorantes
Alteran permeabilidad de membrana, inhiben enzimas -> daño ADN -> muerte bacteriana
(son colorantes cationicos -> se pegan a componentes acidos de la celula -> acidos nucleicos -> lo dañan)
51
Uso de los colorantes
Violeta: antifungico (candidiasis), antiseptico
Verde: desinfectante en medios de cultivo, infecciones superficiales
Azul: dx y antidoto, antiseptico urinario leve, topico en heridas superficiales
52
Tiempo de accion de los colorantes
Depende la concentracion
- Moderado -> minutos-horas
53
Accion residual de los colorantes
Si
- minima
54
Los colorantes matan esporas?
NO
55
Limitaciones de los colorantes
- Manchan piel y superficies
- Irritacion
- Poco potentes
- Verde malaquita: toxico (no usar en humanos)
56
Espectro de los colorantes
- Hongos
- Gram+
- Levaduras
57
Ejemplos de nitrofuranos
Nitrofurazona
Furazolidona
Nitrofurantoina
58
Para que se usa el verde de indocianina
Identifica tumores hepaticos o evita disrrupcion de vias biliares
59
Mecanismo de los nitrofuranos
A bajas conc.: bacteriostatico
A altas conc.: bactericida
60
Usos de los nitrofuranos
Nitrofurazona: heridas, quemaduras infectadas, infecciones superficiales
Furazolidona: inf. GI (casi no usado por ser toxico)
Nitrofurantoina: tx de inf. urinarias bajas
61
Tiempo de accion de nitrofuranos
Horas
62
Los nitrofuranos tienen accion residual?
Si
(mas nitrofurazona, al ser topico, se queda en la herida mas tiempo)
63
Los nitrofuranos destruyen esporas?
NO
64
Limitaciones de los nitrofuranos
- Hipersensibilidad cutanea
- NO en heridas PROFUNDAS
65
Espectro de los nitrofuranos
Gram+
Gram-
66
Ejemplo de halogenados
Cloro
Yodo
67
Mecanismo d elos halogenados
- Oxidantes (oxidan y desnaturalizan protes -> dañan membranas y a.n. -> destrueyn celula)
(yodo: precipita proteinas)
68
Uso de los halogenados
Cloro: desinfecta agua, superficies, material contaminadon con materia organica (heces, vomito, sangre)
Yodo: antiseptico en piel antes de cx, cateteres ; heridas superficiales
69
Tiempo de accion de los halogenados
Cloro: muy rapido (segundos)
Yodo: rapido (1-2 min. en piel)
70
Accion residual de los halogenados
Yodo: si
Cloro: no
71
Los halogenados destruyen esporas?
CLORO SI (a altas concentraciones)
(yodo NO)
72
Limitaciones de los halogenados
Cloro: inactivado con materia organica a bajas conc., irritante
Yodo: irritacion, alergias cutaneas, mancha, NO EN NEONATOS NI TIROIDES
73
Espectro de los halogenados
Gram+
Gram-
Hongos
Virus (envueltos y desnudos)
74
Ejemplos de oxidantes
Peroxido de hidrogeno
Permanganato de potasio
75
Mecanismo de los oxidantes
- Oxidan lipidos y protes -> liberan O2 activo y radicales libres
- Desnaturalizan enzimas
76
Usos de los oxidantes
Peroxido de hidrogeno (H2O2): antiseptico de heridas superficiales y quemaduras, esteriliza materiales a bajas conc.
Permanganato de K (KMnO4): desinfectante de piel (soluciones diluidas), micosis superficiales
77
Tiempo de accion de los oxidantes
Rapido
78
Los oxidantes tienen accion residual?
NO
79
Los oxidantes destruyen esporas?
SI (solo H2O2)
(KMnO4 no -> bactericida y fungicida)
80
Limitaciones de los oxidantes
H2O2: pierde eficacia por catalasa tisular, irritante, corrosivo, riesgo a quemaduras
KMnO4: mancha piel y superficies, irritante, quemaduras
81
Espectro de los oxidantes
Gram+
Gram-
Virus envueltos
Hongos
(H2O2 tmb destruye esporas)
82
Ejemplos de metales pesados
Mercurio (merbromina, timerosal)
Plata (nitrato de plata, sulfadiazina argéntica)
83
Mecanismo de los metales pesados
Se unen a grupos dulfhidrilo de porotes y enzimas -> las inactiva -> detiene metabolismo -> muerte
84
Usos de los metales pesados
Merbromina (mercurio): antiseptico topico en heridas pequeñas y superficiales
Timerosal (mercurio): conservador de vacunas
Nitrato de plata (plata): n. gonorrhea
Sulfadiazina (plata): quemaduras
85
Tiempo de accion de metales pesados
Moderado-lento
(necesitan minutos-horas para efecto total)
86
Los metales pesados tienen accion residual=
MINIMA (plata, se libera lentamente de la piel(material y sigue actuando)
87
Los metales pesados destruyen esporas?
NO
88
Limitaicones de los metales pesados
- Mercurio: toxico
- Irritacion
- Plata: argiria (piel azul)
89
Espectro de los metales pesados
Gram+
Gram-
Virus envuelros
Hongos
90
Antisepticos que destruyen esporas
Metales pesados (mercurio y plata)
Oxidantes (H2O2)
Halogenados (cloro)
Aldehidos (formaldehido, glutaraldehido)
91
Concentracion de clorhexidina para lavado qx de manos y antisepsia preoperatoria
4%
92
Clorhexidina 0.12-0.2%
- Higiene y enjuage oral
- Bacteriostatico
- Uso a corto plazo por riesgo de pigmentacio y alt. del gusto
93
Clorhexidina 0.5-2%
- Antisepsia piel SANA
- Bactericida (gram+ y -)
- Accion residual
- Desinfectante antes de colocar un CVP
94
Clorhexidina 4%
- Lavado qx de manos, antisepsia preop (cirugia, heridas, cateteres)
- Bactericida con accion residual prolongada (gram+/-, hongos, algunos virus)
- Puede irritar (no usar en oido)
- No mata espras
95
Clorhexidina 5-20%
- Prepara soluciones diluidas para uso clinico (instrumentales, superficies)
- Bactericida
- No directo a px -> irritacion y toxicidad
- No mata espiras
96
Composicion del avagard
Etanol (61%) + gluconato de clorhexidina (1%)
97
Que es el avagard?
Antiseptico para manos en forma de gel o solucion sin agua
98
Mecanismo del avagarf
Alcohol: mata inmediatamente (bacterias, virus, hongos -> desnaturalizar protes y membrana)
Clorhexidina: accion residual en piel de varias horas (sigue matando bacterias que aparecen dsp)
99
Usos de avagard
- Antiseptico: higiene qx de manos (pre y post op)
- Cuando no hay agua
100
Ventajas de avagard
- Menos irritacion
- Accion prolongada (clorhexidina)
- No requiere enjuage (gel)
101
Composicion de anasept
Hipoclorito de sodio estabilizad (0.057%) en agua purificada y pH neutro
102
Que es el anasept
Antiseptico para manos y piel intacta
103
Ventaja de avagard y anasept
Avagard: tiene accion residual prolongada
Anasept: no hay accion residual
104
mecanismo de anasept
Oxidante (alcohol)
Destruye proteinas y membranas
105
Usos de anasept
- Limpieza y descontaminacion de heridas agudas y cronicas
- Mejor para piel
106
Ventajas del anasept
- Rapida accion bactericida y virucida
- Facil de usar (no usa agua)
- Desinfeccion rapida de manos entre px o procedimientos cortos
- Evita lavado fre.c con agua y jabon
107
Limitaciones de anasept
- No accion residual
- Irritante si es muy reperido
- No util contra esporas o virus sin envoltura
108
Composicion de microdacyn
Solucion de superoxido estabilizado
109
Que es el microdacyn
Solucion antiseptica acuosa libre de alcohol y clorhexidina (no irrita piel ni tejidos)
110
Mecanismo de microdacyn
Oxida proteinas y membranas de bacterias (por tener O2 y cloro estabilizado)
111
Usos de microdacyn
- Antiseptico para tx de heridas cronicas e infectadas
- Apositos humedos o irrigacion
- Prepara piel antes de procedimientos menores
112
Ventajas del microdacyn
- No irritante ni citotoxico (seguro en tejido y mucosas)
- Amplio espectro antimicrobiano y bacterias multirresistentes
- No retrasa cicatrizacion
- Seguro para heridas abiertas
113
En heridas abiertas, cronicas o quemaduras, que antiseptico se prefiere usar
Microdacyn
(seguro, no irritante, permite limpieza frecuente
114
En heridas superficiales, piel sana y una antisepsia rapida que antiseptico se prefiere usar
Anasept
(rapido sin residual)
115
Para una antisepsia de manos del personal con efecto prolongado que antiseptico se prefiere usar
Avagard
(rapido + residual)
116
Para una desinfeccion pre-qx de piel intacta con un amplio espectro que antiseptico se prefiere usar
Clorhexidina (sola o con alcohol
- No en heridas abiertas (irritante)
