AOMI

Question 1

Ischémie critique

Answer 1

ischémie permanente (douleur de repos, ulcère)
+ PaO2 < 30mmHg au gros orteil
ou < 50 mmHg à la cheville

Question 2

IPS pour diagnostiquer AOMI simple et sévère

Answer 2

PAS cheville / bras
< 0,9 : AOMI
< 0,7 sévère

Question 3

TcPO2 normale / critique

Answer 3

normale > 50mmHg

Critique < 10 mmHg

Question 4

TTT AOMI

Answer 4

• aspirine ou clopidogrel
• statine avec obj < 0,7
• IEC
• bBloquant si maladie coronaire associée
• vasodilatateur : pentoxyfilline
• Revascularisation si indication

Question 5

Indication revascularisation

Answer 5

• ischémie permanente
• claudication sévère après traitement médical
  > si indication : angioTDM

Question 6

si ischémie non revascularisatble que faire ?

Answer 6

prostaglandine

amputation

Question 7

3 FdR AAA

Answer 7

tabac, age, atcd famille

diabète = protecteur

Question 8

Quand traiter un AAA sympto?

Answer 8

∅ > 50mm

Question 9

Complication anévrisme poplité. Quand traiter ?

Answer 9

embolique

traitement si > 20mm

Question 10

TTT ischémie aigue

Answer 10

• HNF bolus puis IVSE
• pallier 3
• O2
• revascularisation priorité à la chir
  > si artère saine : embolectomie
  > si artère abimée : thrombolyse in situ
  si échec : angioplastie

Question 11

Conséquence de la revascularisation

Answer 11

↑ kaliémie, IRA
acidose : bicarbonate
hyperkaliémie : Kayexalate
lavage du membre au NaCl