DISECCIÓN AÓRTICA
Q CI
CONTRAINDICA: AAS, CLOPI, HEPARINA, STREPTOKINASA
CLC DISEC A
ANTC HTA
SUBITO E INT
LANCINANTE
IRRADIADO A DORSO, TRANSFIXIANTE
SENSACION MUERTE INMINENTE
SOPLO DIASTOLICO
ASIMETRÍA PULSOS
CRISIS HTA
DISFONÍA NLR
EKS SCA SIN SIGNOS DE ISQUEMIA. SOSPECHAR
ESTUDIO DISECC AORTICA
EKG SIN ISQUEMIA CON CLC SCA
RXTX. MEDIASTINO ANCHO, BOTON AORTICO COBRESALIENTE
HEMOPERICARDIO
OBSTRU OSTIUM DE SALIDA DE LAS DIF ART (ISQ RENAL, MESENTERICA, CORONARIO)
CAUSAS DISEC AORTICA
DX DISE AORTICA
ANGIOTAC DE TX
ECO TE SU URG (HDN INESTABLE)
TTO DISEC A
A: ARRIBA SUBCLAVIA IZQ
CIRUGÍA (RECAMBIO AORTA) + MEDICO
B: ABAJO SUBCLAVIA IZQ
MEDICO (ANTIHTA EV) <120/80
SI SE COMPLIC- QX
DOLOR PERSIST, OBSTRUCCIÓN E ISQ
AAA
CAUSA
CLC
DX
TTO
ENF ATEROMATOSA - TRATAR FRCV
NO ROTO: OBSERVA
ASX
MASA PULSATIL
- ECO O TAC CON A >3CM
<5,5 CM SEGUIR CON ECO 6-12M
>5,5CM. CX. STENT ENDOVASC O ABIERTA
>7 CM. CX URGENCIA
ROTO:
DOLOR ABDOMINAL
COLICO RENAL (HEMATOMA RETROPERITONEAL)
MASA PULSATIL
SHOCK HIPOVOLEMICO
- ECO/TAC URGENTE
QX DE URGENCIA
ESTENOSIS CAROT
CLC
DX
ASX
SOPLO CERVICAL
TIA O AVE
ECO DOPPLER DE CUELLO, CONFIRMA SI ESTENOSIS >50%
TTO ESTENOSIS CAROT
ESTATINAS + FR CV
+ ENDARTERECTOMÍA SI ESTENOSIS ASX >70%
O SX >59% CON TIA O AVE