MIOCARDIO

Question 1

MCP HIPERTROFICA
CAUSA
CLC

Answer 1

CAUSA: GENETICA (AUTOSOM DOMINANTE)

PX JOVEN ASX O ICC IZQ
SÍNCOPES AL EJERCICIO, MUERTE SÚBITA
ANGINA CRÓNICA
DISFUNCIÓN DIASTÓLICA, R4

Question 2

ESTUDIO MCP HT

Answer 2

EKG: HTVI, ONDAS T GIGANTES INVERTIDAS

RXTX: NORMAL (HT CONCENTRICA)

CONFIRMA: ECOCARDIOGRAMA

Question 3

MANEJO MCP HT

Answer 3

• OBSERVAR
• BCC (DILITAZEM/VERAPAMILO) O BB
  (PBSTRUCCIÓN TRACTO SALIDA –> BB O QX O OH)

RIESGO TV –> DAI
TRANSPLANTE CARDIACO

Question 4

MIOCARDIOP DILATADA
CAUSA
CLC

Answer 4

1RIA (VIRAL?)
2RIA (OH, CHAGAS)

PX JOVEN
ICC O GLOBAL
DISF SISTOLICA, R3
CARDIOMEGALIA

Question 5

MCPD ESTUDIO

Answer 5

EKG: HTVI
RXTX: CARDIOMEGALIA
ECO: 4 CAVIDADES DILATADAS

Question 6

MCPD TTO

Answer 6

FCOS ICC + CAUSA (SUSP OH)
RIESGO TV –> DAI
TRASPLANTE CARDIACO

Question 7

MIOCARDIOPATÍA RESTRICTIVA
CUASAS Y CLC

Answer 7

AMILOIDOSIS, HEMOCROMATOSIS, SARCOIDOSIS, FCOS

ICC IZQ Y DE
RÁPIDA EVOL Y MAL PRONÓSTICO

Question 8

MCDR

Answer 8

DX: ECOCARDIOGRAMA

FCOS ICC + TTO CAUSA
TRANSPLANTE CARDIACO

Question 9

FORAMEN OVAL PERMEABLE
CLC
DX

Answer 9

COMUNICACION ENTRE AURICULAS

ASX
AVE CRIPTOGENICO (NOSE LA CAUSA)

ECOCARDIO –> ECO TE C/CONTRASTE

Question 10

TTO FOP

Answer 10

OBS
EXCEPTO SI AVE: CIERRE QUIRUJICO

Question 11

MIOCARDITIS AGUDA
CAUSAS
CLC

Answer 11

INFECCIÓN RESP ACTUAL O PREVIA
ADENITIS MESENTERICA
ENF KAWASAKI
SIMS-P

ICC AGUDA, SHOCK CARDIOGENICO
ARRITMIAS VENTRICULARES Y MUERTE SUB

Question 12

MIOCARDITIS AGUDA DX

Answer 12

TROPONINAS ELEVADAS
ECOCARDIOGRAMA: DISFX SISTOLICA
EKG N O ALTERADO

–> CONFIRMA CON BIOPSIA PERO NO SE SUELE HACER

Question 13

TTO MIOCARDITIS AGUDA

Answer 13

SOPORTE (ICC Y ANTIARR)
CTC, IGG EV Y TRANSPLANTE

Question 14

fiebre reum
causa
clin

Answer 14

postestreptocica

carditis (valvulitis yo pancarditis)
artritis -poli grandes art
corea de sydenham
eritema marginado
nodulos reumaticos
f, elev pcr y vhs

dx clinico

Question 15

f reum tto

Answer 15

PNC benz o EV
aines (artritis react)

ctc, ig no evidenciado pero se usa

profilax PNZ benzatina mensual hasta 21-40años segun severidad

Question 16

cardiopatías congenitas acianoticas

Answer 16

shunt Izq a Derecha
- CIA
- CIV
-DAP
- Canal AV (CIA*CIV)Sd down
- drenaje anomalo venas pulm

obstruct izq
- coartación aórtica

Question 17

cardiop congenita cianotica

Answer 17

shunt D a I
- tetralogía de fallot (obstr del lado De porq solo ahí hay mas + en d)

• mezcla total:
  ventrículo unico
  tronco arterioso
  atresia tricuspídea
• sin mezcla
  transpo de grandes vasos (oxigenada en pulm solo, no oxig no llega al pulm)

Question 18

clc acianoticas

Answer 18

hiperflujo sang a pulmones
ICC
se cansa al mamar
neumonías y SBOR
mal incremento del peso

si pueden tener cianosis porq se complican con neumonía, SBOR, congestión pulm, pero mejora con O2. cianosis respiratoria

Question 19

clc cianoticas

Answer 19

cianosis no mejora con O2 100%
algunas son ductus dependiente y cuando se cierra: muerte (transposi grandes vasos)

Question 20

dx acianoticas
tto

Answer 20

eco pre/postnatal
qx

DAP: CIERRE CON AINES
INDOMETACINA/IBUPROFENO

SI no tto: HTP irreversible, insuf cardiaca
CIA q se emb: disnea, desat, IC. interr emb de forma anticipada

Question 21

dx cianoticas
tto

Answer 21

si clinic: PGE1, evita cierre del ductus

oximetría <95%, descartarlo

eco
qx

Question 22

CIA

Answer 22

soplo sist eyectivo
desdoblamiento fijo R2
dilata D (rxtx, ekg

ekg: ondas P alta (palta derecha), BCRD

Question 23

CIV

Answer 23

soplo holosist
dilata I (rxtx, ekg)
corazon en zapato/balon- cardiomegalia

Question 24

DAP

Answer 24

soplo continuo - maquinaria
dilata Izq

Question 25

CAV

Answer 25

cia+civ sd down

Question 26

coart aortica

Answer 26

soplo sist eyectivo dism pulsos EEII HTA renovascular arlequin, desde un cierto punto mas palido hacia abajo

Question 27

transp grandes vasos

Answer 27

con o sin soplo ductu dependiente mediastino delgado, sin dilataciones