APP 5 Flashcards

Question

comment calculer le max de battement par minute hommes et femmes

Answer 1

h: 220-âge= max battements/ min f:190-(0.8xâge)= max battements/min

Answer 2

genou! moins de force et flexibilité et moins absorption des chocs

Answer 3

**Rythme circadien :** ● La variation de l’amplitude de la température corporelle est diminuée. ● La courbe de concentration de cortisol (garde réveillé) plasmatique au cours de la journée est aplatie. **Sommeil désynchronisé :** ● Une avance des phases de sommeil est observée : le début du sommeil survient 1 à 2 heures plus tôt. Il y a donc une tendance à s’endormir plus tôt le soir et à se réveiller plus tôt le matin. **Diminution** liée au vieillissement des **sécrétions pulsatiles de certaines hormones** (gonadotrophine, hormone de croissance, mélatonine).

Answer 4

Diminution de la réserve fonctionnelle. C’est souvent lors d’un stress ou d’une maladie que cette difficulté à maintenir le milieu intérieur se manifeste. 1. Pression artérielle 2. Thermorégulation 3. Régulation du volume

Answer 5

Les récepteurs adrénergiques semblent préservés avec l’âge, mais il y a une diminution de l’activité beta-adrénergique. Il n’y aurait pas de diminution du nombre de récepteurs beta-adrénergiques, donc ça semble être une atteinte au niveau du signal post-synaptique. Il y a ainsi un risque important d’hypotension orthostatique et, éventuellement, de chutes dues à une diminution de la perfusion cérébrale.

Answer 6

Plus grande susceptibilité à l’hypothermie et l’hyperthermie, ce qui peut expliquer l’excès de mortalité des personnes âgées durant les mois plus froids et les plus chauds de l’année.

Answer 7

Chez la personne âgée : ● Diminution de la soif ● Hormone antidiurétique (action : conserver l’eau libre) est sécrétée de façon exagérée aux stimuli osmotiques, mais de façon diminuée lors d’hypovolémie ● Changements rénaux 🡪 Expliquent la propension des personnes âgées aux troubles électrolytiques (hyponatrémie, déshydratation) − Difficulté à conserver le sel de façon maximale − Difficulté à excréter une charge d’eau

Answer 8

● Peau et muqueuses = barrières moins efficaces ● Muqueuses des tractus génito-urinaire et respiratoire : augmentation de l’adhérence bactérienne, augmentation de la colonisation par les bactéries gram négatif ● Mécanisme de toux diminué (encore plus chez les fumeurs) ● Urine moins acide et moins concentrée ● Liquide prostatique a moins d’activité antibactérienne ● Vidange de la vessie peut être incomplète Pour le système immunitaire, on observe avec l’âge une prévalence accrue d’infections, de néoplasies et de la présence d’auto-anticorps. ● Involution du thymus et de la production d’hormones thymiques qui diminuent de 90% 🡪 diminution de la réponse des cellules T aux antigènes et diminution de la production d’interleukine II ● Réponse humorale (anticorps) − Diminuée pour donner suite à l’exposition à un antigène − Augmentation des anticorps auto-immuns

Answer 9

Grandeur maximale : atteinte entre 30 et 40 ans et diminue de 5 cm à 75 ans due aux changements posturaux ● Augmentation de la flexion des hanches et des genoux ● Diminution de la hauteur des corps vertébraux et des disques intervertébraux ● Aplatissement de l’arche du pied ● épaisseur thorax augmente et diminution de la largeur des épaules

Answer 10

50 ans et diminue par la suite

Answer 11

Compartiment de la masse graisseuse augmente avec l’âge, passant de 15% à 30% vers 75 ans. Ce changement se fait aux dépens de la masse maigre, des muscles et du contenu d’eau corporelle totale.

Answer 12

Avec le vieillissement, la peau devient plus mince et fragile aux traumatismes mineurs. La peau perd de son élasticité et se relâche, ce qui fait apparaître les rides : ● Amincissement de la couche de gras sous-cutanée ● Molécules de collagène qui se font plus rigides ● Fibres élastiques plus cassantes Diminution de la sécrétion des glandes eccrines 🡪 Diminution de l’acidité de surface et sécheresse de la peau Renouvellement cellulaire ralentit. Changements cosmétiques indésirables de la peau (i.e. peau ridée, jaunâtre, rude) à cause de l’exposition chronique au soleil.

Answer 13

1. Le poids du cerveau diminue avec l’âge. 2. Le flot cérébral diminue de 20% 3. des changements de l’autorégulation cérébrale surviennent. 4. La perte neuronale est non généralisée et touche surtout les neurones les plus gros. 5. La densité du réseau dendritique est généralement diminuée, mais peut être augmentée dans certaines régions cérébrales. 6. Il y a des changements au niveau des neurotransmetteurs, des récepteurs et des enzymes cérébraux qui peuvent être à la baisse ou à la hausse. 7. Perte significative des neurones médullaires de la corne antérieure = Sensibilité vibratoire des doigts et des orteils est diminuée. 8. 37% diminution axones spinal et 10% dans la vélocité de la conduction des nerfs

Answer 14

1. Déglutition moins coordonnée = Augmente le risque d’aspiration bronchique 2. Diminution de l’absorption du calcium et du fer secondaire à une diminution de l’acidité de l’estomac et une diminution des récepteurs intestinaux à la vitamine D. 3. Masse hépatique diminue avec l’âge et débit sanguin hépatique diminue d’environ 10% par décennie. 4. Métabolisme hépatique de phase 1 (oxydation, réduction, hydrolyse) est le plus susceptible de diminuer avec l’âge. 5. Métabolisme hépatique de phase 2 (conjugaison) est préservée.

Answer 15

1. Entre **30 et 80 ans, la masse rénale diminue de 25 à 30%** (perte prédominante au cortex rénal). Les néphrons capables de concentrer l’urine de façon maximale sont le plus touchés. 2. Les études montrent une **diminution linéaire de la clairance à la créatinine avec l’âge** (7,5 à 10 mL/min par décennie). Il y a une réduction de l’acidification des urines et de la capacité à excréter une surcharge en acide ou en eau libre. 3. **Glomérules : perte = moins de filtration**, moins d’eau au niveau cellulaire et partout dans le corps= déshydratation (donc attention avec les températures chaudes)

Answer 16

- vue - ouïe - odorat - toucher - force - endurance - temps de réaction - mobilité * Autour de 45 ans : difficultés à lire ou écrire sans lunettes * Autour 50 ans : déclin des facultés auditives (18% des adultes ont des problèmes d’audition) * Dans la soixantaine : ne se sentent plus aussi alertes et solides sur leurs jambes

Answer 17

- poids d’un enfant à la naissance - déroulement de la croissance physique durant la petite enfance - le statut socioéconomique des parents. **Le déclin n’est pas inévitable et peut être prévenu par un entraînement physique approprié**

Answer 18

1. Statut socioéconomique peu élevé - Perte d’énergie et plus susceptibles de connaître des périodes de fatigue ainsi que des douleurs occasionnelles ou chroniques 2. États émotionnels, la personnalité et le stress vécu

Answer 19

**ostéoporose** (décalcification osseuse causée par l’arrêt de laproduction d’oestrogènes ; rend les os plus poreux et plus faciles à fracturer). L’ostéoporose est la principale cause de fractures. Prévention de l’ostéoporose chez les femmes > 40 ans : * Faire de l’exercice (particulièrement efficace). * Prendre 1000 mg à 1500 mg de calcium/jour combiné avec de la vitamine D pour augmenter l’absorption (ces suppléments augmentent la densité osseuse). * Ne pas fumer

Answer 20

VRAI L’argent et le travail présentent les principaux facteurs de stress à l’âge mûr

Answer 21

le travailleur est présent, mais sa productivité et son efficacité sont réduites.

Answer 22

* État de fatigue ou incapacité à fonctionner normalement dans le milieu du travail quand les **demandes surpassent la capacité** d’un individu à les recevoir. * Particulièrement fréquent chez les **professionnels de première ligne** (médecins, infirmières, enseignants). * Trouble d’adaptation qui se déclenche habituellement à la suite d’un **stress prolongé et soutenu, plutôt qu’après une crise aiguë.** * S’accompagne de **troubles physiques et psychologiques.** * Touche en **proportion égale les femmes et les hommes, et touche toutes les catégories d’âge**

Answer 23

épuisement physique et psychologique vécu par les professionnels de la santé aidants qui sont en contact prolongé avec la souffrance des autres.

Answer 24

- meilleur sens de ce qu’elles peuvent faire pour changer une situation stressante. - plus aptes à accepter ce qu’elles ne peuvent changer. - meilleures stratégies pour éviter le stress inutile (ex : anticipation: mieux prévoir les situations pour éviter d’éventuels désagréments) - Les patients dans la cinquantaine faisaient preuve d’une meilleure capacité à faire face à la douleur et à éviter la dépression que les plus jeunes

Answer 25

Maladies cardiovasculaire

Answer 26

tout mouvement corporel produit par les muscles squelettiques qui requiert une dépense énergétique (donc inclut mouvements effectués durant loisirs, travail ou déplacement)

Answer 27

sous-catégorie de l’activité physique. C’est une activité planifiée et structurée visant à améliorer ou à maintenir une ou plusieurs composantes de la condition physique (ex. Endurance musculaire, endurance cardiovasculaire, force, etc.)

Answer 28

**intensité** sur une échelle de 0 à 10 (échelle de Borg)

Answer 29

0-10 ; sensations physiques d’essoufflement, transpiration et de fatigue (mesure l’effort relatif ressenti)

Answer 30

Unité de mesure pour décrire l’intensité: l’équivalence métabolique (MET) intensité absolue: rapport entre dépense énergétique liée activité physique et métabolisme de base 1 MET = DE métabolique de base en position assise et calme (soit DE au repos)

Answer 31

Un comportement sédentaire se définit comme tout activité éveiller caractérisée par une **dépense énergétique d’au plus 1,5 MET en position assise, inclinée ou couchée** (ex. conduire, écouter télé, etc.) - Les longues périodes de sédentarité sont associées à un **risque augmenté d’accident cardiovasculaire, de mortalité, de diabète, et de certains cancers** chez l’adulte - La réduction ou l'élimination des comportements sédentaires améliore la composition corporelle et les marqueurs de risque cardiométabolique

Answer 32

Consiste à pratiquer **au moins 150 minutes d’activité physique aérobie d’intensité modérée à vigoureuse par semaine** - Être actif physiquement réduit le risque de mortalité, de maladies cardiovasculaires, d’HTA, de diabète de type 2, de plusieurs cancers, de prise de poids, de dyslipidémie, et permet d’améliorer la santé osseuse, la qualité de vie, et la capacité physique

Answer 33

8 heures max (max de 3h de temps de loisir devant un écran y compris dans ces 8 heures) **interruption aussi fréquente que possible des longues périodes en position assise **Il est possible d'être à la fois sédentaire et actif**

Answer 34

MET: en bas de 2 BORG: en bas de 2 SIGNES CLINQIUES: aucun essoufflement, conversation facile, aucune transpiration ACTIVITÉS PHYSIQUES: conduite, écouter télé, activités sexuelle (LOL SAYS WHO)

Answer 35

MET: 2-2.9 BORG:3-4 SIGNES CLINQIUES: aucun essoufflement, conversation facile, aucune transpiration ACTIVITÉS PHYSIQUES:marche lente, douche, cuisine

Answer 36

MET:3-6 BORG:5-6 SIGNES CLINQIUES: essoufflement modéré, conversation difficile, transpiration modérée ACTIVITÉS PHYSIQUES:taches ménagères, tondeuse (gazon), march rapide, pelletage de la neige légère

Answer 37

MET:6.1-8.7 BORG:7-8 SIGNES CLINQIUES:essouflement marqué, conversation impossible, transpiration abondante ACTIVITÉS PHYSIQUES:course à pied, temps

Answer 38

MET: en haut de 8.8 BORG:9-10 SIGNES CLINQIUES: essoufflement marqué, conversation impossible, transpiration abondante ACTIVITÉS PHYSIQUES: course à pied (en haut de 9.7 km/h)

Answer 39

3.5 ml d'oxygène/kg/min6

Answer 40

environ 10%/décennie après 30 ans

Answer 41

CAM (capacité aerobie maximale) descend en bas de 5 MET pour homme et 4 MET pour femme

Answer 42

entre 8-10 MET **chaque augmentation de 1 MET assure une hausse de 12% de survie

Answer 43

en bas de 5 près du double dépasse 8

Answer 44

- Exercice= impact très positif; moins tendu, dépressif, fatigué, fâché, colère, perdue, meilleure attitude, meilleure estime de soi, se sentir mieux - Améliore composition corporelle et marqueurs de risque métaboliques, réduit risque mortalité, diabète de type 2, cancers, prise de poids, dyslipidémie et permet améliorer la santé osseuse, qualité de vie et capacité physique - Intensité modérée : bienfaits rapide, meilleure maitrise des facteurs de risque modifiables de maladie cardiovasculaire (glycémie, pression artérielle, profil lipidique) après une courte séance - Glycémique : effets cumulatifs de courte durée de chaque séance plutôt qu’aux adaptations à long terme/ 1 seule séance amène une **plus grande sensibilité musculaire à l’insuline qui peut durer de 24-48 h** après l’activité et **effet hypotenseur jusqu’à 22 heures** après /Activité physique serait donc aussi efficace plupart des médicaments antihypertenseurs chez les patients hypertendus / **Diminution des triglycérides sanguins de 18-24 heures** après l’activité physique et persiste jusqu’à 72 heures

Answer 45

La simple pratique régulière d’activité physique aérobie d’intensité modérée, préférablement tous les jours Il est donc mieux d’augmenter la durée d’une activité physique de 0 à 75 minutes plutôt que d’augmenter une séance de 75 minutes à 150 minutes.

Answer 46

NON! faire 10 000 pas ne veut pa dire bienfaits physique aérobie intensité modérée Par contre, 100 pas/min = activité physique aérobie d'intensité modéréée

Answer 47

- 100 pas/minute = intensité modérée - Respecter le 150 min= 7500 pas/ jour (3000 intensité modérée et 5000 légère) **objectif** - En bas de 5000/ jour= sédentaire - Entre 5000 et 7499= faiblement actif - Entre 7500 et 9999= modérément actif - Plus 10 000= actif - Plus de 12 500= très actif

Answer 48

Caractéristiques de l'activités physique: fréquence intensité type durée (temps) des activités

Answer 49

les médecins utilisent le carnet journalier. Un carnet journalier permet aux patients de **compter leur nombre de pas du lever au coucher**. La moyenne quotidienne est calculée et associée au degré d’activité physique correspondant

Answer 50

risque augmenté d'accident cardiovasculaire, mortalité, diabète et certains cancers chez l'adulte

Answer 51

o Activités physiques aérobie d’intensité moyenne à vigoureuse au moins 150 min/ semaine o Plusieurs heures d’activités physique d’intensité légère y compris période debout o Max 8 h/ jour de sédentarité (normalement 9-10 heures) o Lever au moins une fois par heure et prioriser les activités d’intensité légère comme cuisiner, colorer ou écrire en posture debout) En bref; évaluer pratique d’activité physique du patient, facteurs de risque cardio vasculaire, son tour de taille, vitesse de marche, sa capacité aérobie / observer la vitesse de marche, quantification de la pratique d’activité physique, mesure des facteurs de risque et du tour de taille et évaluation de la condition physique en escalier pour établir le risque de maladies cardiovasculaire et nécessité examens supplémentaires

Answer 52

l’accumulation de graisse autour des vicères et du foie

Answer 53

NON - utile pour estimer excès de poids MAIS - ne permet pas de faire distinction entre masse adipeuse et maigre et connait pas l'emplacement de cette graisse

Answer 54

**Tour de taille et taux de triglycérides sanguins** Un tour de taille élevé: - >88cm chez les femmes ou >102cm chez les hommes et un taux élevé de triglycérides sanguins: - >2 mmol/l chez les femmes ou >1,5mmol/l chez les hommes Évaluer aussi: - le risque de diabète de type 2 - de maladie cardiovasculaire.

Answer 55

- 6e signe vital qui permet d'établir la capacité fonctionnelle et l'état de santé générale d'une personne - Vitesse de marche lente : Risque plus élevé d’événements et de mortalité cardiovasculaire. Aussi un indice de fragilité

Answer 56

**évaluer la capacité aérobie** 1. Test à effort sur le tapis roulant 2. Test en escalier : monter 4 étages (environ 60 marches) le plus rapidement possible sans courir - 90 secondes ou moins : capacité physique maximale estimée à 8 MET - Pas de signes ou symptômes d'intolérance à l'effort n'apparait -> prescrit la marche sans restriction - Patient présente des signes d’intolérance à l’effort -> met fin au test et demande des évaluations cardiovasculaires supplémentaires

Answer 57

- Évaluation approfondie des facteurs biologiques, psychologiques, et sociaux. - Questionnement sur les changements importants de l’activité physique, de l’appétit, des choix alimentaires, du stress, des habitudes de sommeil, et de la santé **Priorisez les modifications des habitudes de vie et la pratique de l’activité physique**

Answer 58

- provoquer un déficit énergétique quotidien d’environ 600 kcal - approche reposant sur la liberté de choix, l’expérimentation, le plaisir de manger, et le respect des signaux de faim et de satiété et qui correspond aux valeurs et aux préférences du patient

Answer 59

1. Alimentation intuitive/ manger en pleine conscience 2. Alimentaiton méditerranéenne 3. Réduction des portions 4. Régime faible en gras 5. Régime à faible charge glycémique 6. Régime faible en glucides 7. Jeune intermittent 8. Régimes commerciaux

Answer 60

1. **Supplément alimentaire**, produit de santé naturel 2. **Régime avec ensemble de règles diététiques sévères, rigides et peu variés** (qui ont un très faible apport calorique (entre 800 kcal et 1200 kcal par jour); qui excluent une catégorie d’aliments; qui proposent des substituts de repas) = **risques** de carence nutritionnelle, augmente restriction cognitive, épisodes de désinhibition et susceptibilité à la faim 3. Substitut de repas; slimfast, optifast, nutribar, herbalife 4. **Régime**; ideal protein, jeune protéiné, alimentation sans gluten**/**régime à décompte calorique (en bas de 1200 kcal par jour)**/** alimentation selon le groupe sanguin, méthode hormonale santé, outremanguers anonymes

Answer 61

1. **Restriction alimentaires sévères** (exclusion absolue de certains aliments) occasionne des lâcher-prises - Modèle alimentaire qui oscille entre destin et famine - Conséquences: dissocier l’individu de ses signaux internes de faim et de satiété, à favoriser la reprise de poids, à provoquer le découragement, et à augmenter la détresse psychologique et l’insatisfaction corporelle - Solution: La diminution de la fréquence plutôt que la restriction complète de certains aliments est plus favorable à long terme **2. Trop de restrictions ne fonctionnent pas**→ désinhibition **3. Absence de réduction des portions** - Bilan calorique positif - Conséquence: accroissement pondéral **4. Fréquence de consommation des aliments à haute densité énergétiques** (restauration rapide) - Conséquence: prédispose à la reprise de poids

Answer 62

- Pratique régulière activité physique - réduction apports alimentaires et l’autorégulation - apports limités en matière grasses - consommation d’aliments provenant de toutes les catégories - trois repas par jour et collations - 2.5 fois par semaine resto - fast food : moins de 1 fois par semaine - vie physiquement active (150 min/semaine souvent marche est bonne idée) - pesée corporelle au moins 1 fois par semaine - auto régulation des apports (mesure grosseur portion, décompte calorique, calcul des grammes de lipides consommés) - Approche holistique - Diverses approches nutritonnelles se sont révelés efficaces court terme (en bas de 12 mois) pour favoriser perte de poids, règles alimentaires rigides, restrictions sévères, suppléments alimentaires ou les produits de santé naturels devraient être évités - Vie active, autorégulation du poids et contrôle soutenu mais flexible alimentation

Answer 63

- focaliser sur intéroréception qui favorise le **respect des signaux de faim et de satiété**, diminue l'alimentation sur le coup de l'émotion ainsi que l'alimentation liée à des stimuli externes afin de réduire les apports caloriques totaux - attention: léger accroissement pondéral ou même absence de perte de poids peut être observé dans les premières semaines du programme/ pourrait ne pas convenir à quelqu'un qui souffre de problèmes psychiatriques - **pas de donnée sur efficacité à long terme**

Answer 64

- aliments **origine végétale riches en antioxydants** et qui se distingue par un apport relativement élevé en gras pas la consommation d'huile d'olive **attention: si fait pas attention aux quantités pourrait ne pas maigrir** = perte de poids supérieure après 2 ans vs suivre conseils habituels de perte de poids =maintient le programme plus que ceux avec teneur faibles en lipides =meilleure régulation glycérique et diminution du risque diabète de type 2 =réduction du nombre d'évènements cardiovasculaire et à une inversion des paramètres du syndrome métabolique

Answer 65

mesure des aliments et mets consommés par repas et par jour afin de limiter les apports caloriques totaux *attention: pourrait encourager une mesure rigide de l'alimentation et éloigner la personne de l'écoute de ses signaux d'appétit =perte poids légère si atteint diabète de type 2 =plus de perte de poids chez patients obèses ou en surpoids qu'en absence d'intervention

Answer 66

réduit apport lipidique (fournit 9kcal/g par rapport aux glucides et aux protéines qui apportent 4kcal/g) favorise diminution des apports énergétiques totaux *attention: pourrait emmener excès d'aliments riches en sucres raffinés et simples =faible apport en gras associé à une plus grande **perte de poids et à une baisse de l'IMC** vs alimentation normale ou modifiée en lipides chez des patients qui tentent de perdre du poids

Answer 67

consommation d'aliments à faible indice glycémique ferait maigrir car les **aliments à indice glycérique élevé stimule appétit et incite à plus manger** *attention si aliment faible indice glycémie souvent contient beaucoup de lipides saturés et de calories pouvant nuire à la santé cardiovasculaire et perte de poids =meilleure fonction endothéliale et diminue variation de glycémie des adipocytes

Answer 68

**apport en glucides inférieur à 50% des apports énergétique totaux/ donc on réduit apport en glucide et favorise lipides et protéines** *constipation, apport sous optimaux en fibres, vitamine B, C, calcium, apports excessifs protéines et lipides saturés *alimentation cétogène=très faible teneur en glucides= contre indiqué pour certain *certains exclue complètement certaines catégories d'aliments limitant adhésion au long terme et favorise épisode déshinibition *faible glucide et faible en lipides; 2 régimes associés mortalité supérieure pour certaines études =après 12 mois: compare efficacité à ceux des régimes hypocalorique =alimentation faible en glucide est supérieure aux régimes faibles en lipides pour la perte de poids après 6 mois mais PAS APRÈS 12 mois

Answer 69

limiter ingestion de calories en alternant périodes de jeunes, passant de quelques heures à plus d'une journée avec périodes d'alimentation sans restrictions 3 catégories; - **jeune alternatif** = alterne journée mange normalement et des jours de jeune de 24 à 36 h - **jeune modifié** = alterner entre jours ou alimentation est réduite à un apport équivalent à 25% des besoins quotidiens et jours normaux - **jeune avec fenêtre d'alimentation** = limiter au quotidien la prise d'aliment dans une fenêtre de temps restreint; 4-8 heures d'alimentation pour 16-20 h de jeune *frustration, fatigue, maux de tête, consommation calorique excessives =perte de poids semblable à celle régime hypocalorique continue chez femme préménopausée en surpoids ou obèse

Answer 70

les événements prévisibles car ils peuvent être anticipés

Answer 71

● La plupart des rôles sociaux au cours de l’âge adulte sont initiés par des événements de vie. ● Dépendent en partie de la capacité biologique (naissance d’un enfant) et/ou de normes sociales (ex : retraite). (vécu par la plupart des gens...)

Answer 72

● Vécus par la plupart des membres d’une cohorte donnée (ex : guerre). ● Peuvent avoir un impact à long terme sur le style de vie et sur les caractéristiques de personnalité des individus.

Answer 73

● Événements spécifiques à chaque individu (ex : divorce, accidents, maladies, perte d’emploi)

Answer 74

**1. Variables biologiques et intellectuelles :** − Énergie disponible pour l’adaptation aux événements dépend en partie du niveau de santé. − Un certain niveau de capacité intellectuelle est nécessaire pour évaluer l’importance et la signification d’un événement. − Ces variables ne garantissent pas une adaptation réussie. **2. Caractéristiques de la personnalité :** − Une personne qui a généralement confiance en elle et qui est ouverte sera plus confiante de pouvoir s’en sortir. − Au contraire, une personne qui a tendance à être anxieuse ou déprimée pourrait avoir plus de difficulté à s’adapter. **3. Facteurs sociaux :** − Un statut socio-économique plus élevé peut faciliter l’adaptation à un événement en raison des ressources financières plus grandes. − Un réseau social plus large peut donner accès à plus de personnes susceptibles d’apporter de l’aide. − Un bon réseau de soutien permet de répondre aux besoins accrus en termes de soutien affectif, cognitif et matériel. **4. Expérience passée :** − Si quelqu’un a su s’adapter à plusieurs événements, il sera plus confiant en ses capacités de pouvoir s’en sortir à nouveau.

Answer 75

Processus permettant à l’individu de déterminer si un événement a de l’importance pour lui et si tel est le cas, de déterminer la signification de l’événement.

Answer 76

Elle comporte 2 étapes : ● Évaluation primaire : Évaluation de l’importance et de ce que représente l’événement pour l’individu. ● Évaluation secondaire : Évaluation de ce qui peut être fait pour faire face à l’événement (stratégies de coping).

Answer 77

Efforts cognitifs et comportementaux d’une personne qui sont constamment changés afin de répondre aux demandes externes et internes qui exercent un stress sur les ressources de la personne. Le coping est un processus d’adaptation.

Answer 78

● Régulariser les émotions de détresse (coping centré sur les émotions) ● Changer la relation personne-environnement perturbée qui cause la détresse (coping centré sur le problème)

Answer 79

Efforts agressifs faits pour changer la situation (défendre son point de vue, lutter pour ce qu’on veut, faire des efforts pour que la personne responsable change d’idée, exprimer de la colère envers la personne qui a causé le problème).

Answer 80

Efforts faits pour se détacher de la situation (on ne se laisse pas atteindre par la situation, on n’y pense pas, on essaie de voir le côté positif).

Answer 81

Efforts faits pour ne pas révéler sa détresse aux autres. On tente de cacher ses émotions. On veut cacher aux autres la gravité de la situation ; on se retient d’une action impulsive.

Answer 82

On reconnaît son propre rôle (on réalise qu’on a soi-même causé le problème, on se promet d’agir différemment à l’avenir, on tente d’arranger les choses).

Answer 83

On essaie d’obtenir du soutien en termes d’information, d’aide concrète et de soutien émotionnel en s’adressant à d’autres.

Answer 84

On espère que la situation difficile disparait ou bien on adopte des comportements d’évitement, tels que manger, boire, fumer, prendre des médicaments, dormir…

Answer 85

On fait des efforts pour changer la situation, on double ses efforts, on fait un plan d’action.

Answer 86

Efforts faits pour donner une signification positive à l’événement. On envisage le problème comme une situation qui peut permettre une croissance.

Answer 87

contraction ou évitement

Answer 88

contrôle de soi et planification d'une solution

Answer 89

confrontation et recherche de soutient sociale

Answer 90

recherche soutient social et évitement

Answer 91

l'émotion! voit pas possibilité de changer

Answer 92

voit que la situation peut être changé *mais planifier une solution plus positif que confrontation

Answer 93

- générativité vs stagnation - adulte mûr: 35-65 ans - Froce adaptative: souci pour autrui, sollicitude * Cette crise est caractérisée par le désir de laisser sa marque et de s’occuper de la génération qui suit, ainsi que par l’émergence d’un sentiment de vide et d’une quête de sens. * La personne doit trouver un équilibre adéquat entre ces deux polarités conflictuelles.

Answer 94

- Intimité VS isolement - jeune adulte: 18-35 ans - force adaptative: amour * Le jeune adulte doit être en mesure de développer des relations intimes dans lesquelles il s’engage profondément et à long terme avec une autre personne, faute de quoi il risque de vivre un sentiment d’isolement et d’être trop préoccupé par sa propre personne. * L’adulte a également besoin de se retrouver avec lui-même. − Ces deux polarités sont nécessaires pour assurer un bon équilibre dans le développement

Answer 95

VRAI selon Erikson le jeune adulte doit déjà avoir développé une **identité forte**, afin de pouvoir vivre des relations intimes avec une autre personne, relations qui impliquent la capacité de se révéler à l’autre, de faire des compromis et de s’accepter mutuellement.

Answer 96

* Départ de la maison pour poursuivre des études ou pour aller travailler à l’extérieur * Établissement de relations amicales et amoureuses plus intimes et profondes * Capacité de subvenir à ses besoins grâce à une indépendance financière et affective

Answer 97

les dernières années charnières de la petite enfance de la **naissance jusqu'à 5 ans** *l’enfant expérimente la pauvreté durant l’enfance, c’est encore pire, puisque les conséquences sur sa santé vont rester pour le restant de sa vie. Ce qui arrive au début de la vie peut avoir des conséquences à long terme rendu à l’âge adulte et même intergénérationnel.

Answer 98

- une augmentation du taux de fertilité - à des grossesses précoces (à l’âge adolescent) ou non-désirées - à être une mère monoparentale

Answer 99

de fumer, d’avoir de pauvres habitudes alimentaires et un faible niveau d’éducation, et de s’engager dans des pratiques à haut risque et de rétrogradation. La présence aux cours prénataux est également diminuée

Answer 100

● Vivre de multiples événements stressants (et le stress peut avoir beaucoup de conséquences négatives) ● Être une mère seule ● Grossesse durant l’adolescence ● Pas d’emploi ● Environnements plus peuplés et pollués ● Beaucoup moins de ressources pour gérer les expositions ● Plus haut niveau de stress ● Ne pas assister aux cours prénataux

Answer 101

augmentation du taux de prématurité, un RCIU et une mort néonatale ou infantile, retard développement cognitif

Answer 102

● Ces conséquences peuvent être expliquées par un plus haut taux de tabagisme maternel, une nutrition plus pauvre et une prévalence augmentée, chez la femme enceinte, d’infections génito-urinaires. Une augmentation de l’exposition de ces femmes enceintes à des stresseurs chroniques (absence d’emploi, monoparentalité, support social restreint, problèmes financiers, etc.) sont également des hypothèses. ● La prématurité et le RCIU sont d’importants prédicteurs de déficits de la fonction neurocognitive, d’un faible niveau de scolarité et d’un faible statut socio-économique.

Answer 103

**quartiers défavorisés** - Vivre dans un quartier pauvre est associé à une augmentation du risque de mort néonatale et postnatale. - Il y a 30% plus de risque de mortinaissance chez les femmes vivant dans ces quartiers

Answer 104

Développement cognitif retardé et performance scolaire difficile: - Diminution de la stimulation et de la lecture de livres dans les premières années de vie - Moins de réactivité pour le développement du langage - Moins de confort avec les professeurs et les routines de devoirs à la maison - Surveillance réduite des activités des enfants - Moins de valeur accordée à l’éducation - Performance académique (et non pas intellectuelle) plus faible et abandon scolaire précoce *grandement médiés par l’environnement physique et social dans lequel les enfants défavorisés vivent, les caractéristiques maternelles, l’environnement d’apprentissage à la maison et les caractéristiques organisationnelles communautaires*

Answer 105

Non, aussi relié avec plusieurs autres caractéristiques trouvées chez les femmes vivant dans la pauvreté : * Faible éducation * Santé maternelle difficile * Conflit marital * Famille monoparentale * Adoption de mauvaises habitudes de vie (ex : tabagisme)

Answer 106

● Adoption de pratiques de rétrogradation de la santé ● Santé faible à l’adolescence et à la période de jeune adulte

Answer 107

● Problèmes de comportement à l’adolescence ● Décrochage scolaire ● Mariage précoce, grossesse précoce et problèmes mentaux lorsqu’ils seront parents ● Augmentation des taux de maladies communes

Answer 108

mort à 55 ans *ce risque augmente jusqu’à 5 fois si l’exposition continue au début de l’âge adulte.

Answer 109

● Moins éduquées ● Moins capable de faire face à des événements stressants de la vie ● Ont accès à moins de ressources lorsque requises. - ex : Préparation inadéquate pour prendre soins d’un nouveau-né et d’un enfant

Answer 110

● Plus de risque de tabagisme. ● Plus de risque d’avoir de mauvaises habitudes alimentaires = augmente risque obésité ● Plus bas niveau d’éducation. ● Plus de risque de s’engager dans des pratiques à haut risque et de rétrogradation.

Answer 111

● **Formation précoce des parents** ● **Visites prénatales et post-natales à domicile**: Elles ont des effets positifs sur l’utilisation de services de santé et les comportements des parents. Toutefois, les bénéfices en termes de santé mentale et physique sont questionnables. ● **Visites éducatives post-natales avec un pédiatre**: Améliorent les compétences parentales. ● **Programmes populationnels ciblant le support social**: Peu efficaces. ● **Programmes parentaux en groupe**: Meilleures issues dans la santé mentale, puisqu’à court terme, ils diminueraient l’anxiété ou la dépression et augmenteraient l’estime de soi. *mais effet modeste sur la mère et la santé des enfants

Answer 112

- service intégré pour la **prénatalité et la petite-enfance** pour aider les **mères très jeunes, qui n’ont pas fini leurs études**. - Il y a des infirmières qui sont impliquées, des nutritionnistes, et ça permet de détecter les problèmes plus tôt chez les enfants (impacts de la pauvreté). - C’est une période importante, la petite-enfance, car ça influence beaucoup leur développement, et c’est pour ça que le suivi se fait avant l’entrée à l’école. **Une fois l’entrée à l’école, c’est l’école qui fait la prise en charge**.

Answer 113

- **transferts gouvernementaux**: effet déterminant sur la **réduction de la pauvreté au Canada**. - pour nombreuses familles avec enfants: marché du travail est inefficace - La **redistribution au moyen des impôts sur le revenu et des transferts** n’a pas été suffisante en 2015 pour éliminer la pauvreté, bien qu’elle ait diminué. - Les effets de l’**Allocation canadienne pour enfants (ACE)** vont se révéler dans les années à venir. - Il faut toutefois déjà **améliorer les programmes de sécurité du revenu et d’autres initiatives doivent être mises en place pour réduire la pauvreté.** - D’ailleurs, accroître les investissements dans des programmes qui réduisent la pauvreté est important pour les familles, mais également pour la puissance financière du Canada.

Answer 114

● Bonifier le congé de maternité/parental ● Réduire l’écart de salaire entre les hommes et les femmes ● Prioriser un programme national d’apprentissage et de garde des jeunes enfants pour permettre aux femmes d’accéder au marché du travail et de sortir leur famille de la pauvreté

Answer 115

1. Optimiser l'Allocation canadienne pour enfants (ACE) 2. Créer un crédit de TPS supplémentaire pour les gens vivants sous le seuil de la pauvreté 3. Améliorer le Transfert social canadien (TSC) 4. Respecter le droit à la pension alimentaire des enfants 5. Mettre en place un revenu de base (est en projet-pilote actuellement)

Answer 116

ACE : Montant progressiste et **non imposable donné en soutien au revenu.** Suggestions : - Utiliser la **Mesure de faible revenu (MFR) après impôt pour déterminer l’efficacité de l’ACE** à remédier au faible revenu, et **augmenter les fonds consentis à l’ACE.** - **Augmenter le montant de base de l’ACE** et adopter un **taux de réduction de l’allocation plus progressif.** - Encourager les **communautés autochtones et les parents dans les refuges pour sans-abris à déclarer leurs impôts** pour avoir accès à l'ACE. - Réviser les **critères d’admissibilité de l’ACE** pour faire en sorte que le statut d’immigrant d’un parent n’empêche pas d’y avoir accès - Conclure des accords avec les provinces et les territoires pour que les **maigres revenus des familles bénéficiaires d'aide sociale ou de soutien au revenu ne soient pas amputés d’une portion de l’allocation de leurs enfants.**

Answer 117

Ce supplément serait accordé à toutes les personnes à faible revenu

Answer 118

1. Établir des normes minimal pour: - niveau des prestations d'aide sociale versées - accès + qualité des services sociaux et service de garde à l'enfance 2. Supprimer les restrictions de croissance arbitraire 3. Accorder un financement suffisant, soutenu et prévisible tenant compte des disparités économique régionales

Answer 119

- **Harmoniser le traitement de la pension alimentaire des enfants dont la famille est bénéficiaire d’aide sociale**, vu les variations régionales importantes. - Veiller à ce que les **enfants de familles monoparentales bénéficiaires d’aide sociale** conservent la pension alimentaire pour enfants. - S'assurer que les **prestations d'assurance-emploi** reliées aux enfants ne soient pas déduites des prestations d'aide sociale ou d’invalidité (assujettir le TSC à ces conditions).

Answer 120

Revenu de base : Vise l’**élimination de la pauvreté et la réduction des inégalités de revenu en haussant le seuil des revenus.** Instaurer le revenu de base en complément à: - un programme de services publics et sociaux - à une stratégie de création d'emplois - à l’augmentation des normes de travail.

Answer 121

prestation fiscale pour le revenu du travail *devrait apporter des modification pour en améliorer l'accès et bonifier les prestations

Answer 122

* **Apporter des modifications à la Prestation fiscale pour le revenu de travail** (PFRT) pour en améliorer l’accès et bonifier les prestations. * Adopter un programme pour contrer le sous-emploi et renforcer l’équité en **obligeant l'embaucher des personnes marginalisées et en leur offrant des formations préparatoires à l'apprentissage.** * **Empêcher le roulement d’emplois.** * Mettre en œuvre une **stratégie de création d’emplois verts** et conclure des ententes pour la **création d'emplois locaux.** * Créer des infrastructures sociales robustes, notamment pour les **services de garde** * Augmenter le **salaire minimum et instaurer un salaire minimum fédéral indexé en fonction de l’inflation.** * Réviser et modifier le **régime d'assurance-emploi**, afin de donner un meilleur accès aux prestations et aux congés: La perte d’un emploi et la maladie sont des facteurs très stressants pour les travailleurs. * Augmenter les prestations d’assurance-emploi. * Réduire les disparités régionales de couverture en fixant la **participation à 360 heures et en étendant la durée des prestations en fonction du pourcentage moyen de chômage.** * Remplacer le supplément familial de l'assurance-emploi par un **supplément au faible revenu basé sur le droit du cotisant aux prestations d’assurance-emploi.** * Accroître l'**accès à l'assurance-emploi à plus de familles.** * Bonifier le **programme d'assurance-maladie en couvrant les médicaments, les soins dentaires et divers services de réhabilitation.** * Créé une indemnité de maladie de 26 semaines. * Prévoir 8 semaines de congé parental pour un 2e fournisseur de soins. * Redonner l’**accès aux congés parentaux et pour raisons familiales aux travailleurs migrants.**

Answer 123

en **éliminant les échappatoires fiscales**, qui permettent à certains riches de réduire les impôts qu’ils paient en recourant à des entreprises privées. Solution : Mettre en œuvre une stratégie globale d’équité fiscale qui donne la capacité au gouvernement fédéral d’investir dans les enfants et les familles et de remédier aux inégalités de revenus et de possibilités entre les riches et les autres.

Answer 124

● Échapper à la pauvreté. ● Accéder au travail et poursuivre des études. ● Assurer l’égalité des femmes. ● Favoriser le développement et l’épanouissement de tous les enfants. *Les services de garde de qualité stimulent le développement de l’enfant, préparent les enfants pour l’école et les protègent contre les effets négatifs de la pauvreté. *CPE à moindre coût/gratuit : Pour que les enfants plus pauvres puissent avoir accès à un milieu de stimulation, avec des éducatrices et ce, à faible coût.

Answer 125

Plus de 30% des enfants autochtones vivent en situation de pauvreté. Causes de pauvreté autochtone : ● Sous-financement systémique ● Déni de services et de soutien pour les Autochtones ● Génocide culturel ● Discrimination systémique constante : − Eau non potable, logements à peine décents, séparation des familles, disparition des femmes et des filles, suicide chez les jeunes

Answer 126

- **Financer rapidement et équitablement** les services d’**aide et de protection de l’enfance**, de même que les **services publics** qui leur sont fournis. - Les recommandations du Tribunal canadien des droits de la personne en 2016 ne sont pas encore prises en considération. Il importe que le discours engagé du Canada et les mesures prises dans la bonne direction jusqu’à maintenant soient suivis de changements en profondeur et du financement requis pour corriger les injustices subies. - **Plan de l'esprit de l'ours** : Mesures à prendre sur-le-champ par le gouvernement pour mettre fin aux iniquités dans les services publics fournis aux enfants, aux jeunes et aux familles autochtones.

Answer 127

− Principe de Jordan : Donner préséance à l’enfant sur les conflits de compétence. *vise à permettre à **tous les enfants des Premières Nations vivant au Canada d'avoir accès aux produits, aux services et aux mesures de soutien nécessaires au moment où ils en ont besoin.**

Answer 128

* **Collaboration entre les gouvernements et les organisations autochtones** pour prévenir, réduire et éliminer la pauvreté des enfants et des familles autochtones. * **Respecter les promesses et les ententes des traités conclus** avec les gouvernements des Premières nations. * Donner aux **autochtones la maîtrise de leurs ressources et une enveloppe financière suffisante pour qu'ils établissent** eux-mêmes des stratégies de réduction de pauvreté. * Donner suite aux 94 appels à l'action lancés par la Commission de vérité et de réconciliation et aux recommandations de la Commission royale sur les peuples autochtones

Answer 129

- enfants de familles racialisées - monoparentales dirigées par une femme - de familles autochtones - d’immigrants récents - de famille ayant des incapacités. **les enfants des communautés racialisées sont **surreprésentées dans les systèmes d'aide de la protection de l'enfant** (notamment pour les placements en famille d'accueil). Cette situation touche surtout les **Autochtones et les noirs.**

Answer 130

Causes : **Discrimination systémique et exclusion** (dans la recherche d'emploi, au travail, dans la location d'appartement, pour l'accès à l'eau potable, l’accès aux services éducatifs, dans le système de justice pénale, la protection de l'enfance et les services frontaliers) * Les familles d’immigration récente qui ont des enfants sont 13 fois plus susceptibles d’être à faible revenu chronique. (43% des enfants arabes et 30% des enfants noirs vivent en situation de pauvreté.) * Des avis sur la qualité de l'eau potable dans plusieurs communautés autochtones sont toujours actifs. * Les enfants des communautés racialisées sont surreprésentées dans les systèmes d'aide de la protection de l'enfant (notamment pour les placements en famille d'accueil). Cette situation touche surtout les Autochtones et les noirs. * Les personnes ayant des incapacités sont surreprésentées dans la population à faible revenu (et cette situation est encore plus présente chez les parents monoparentaux avec incapacité). * Il y a plus de pauvreté chez les familles monoparentales dirigées par les femmes comparativement aux familles monoparentales dirigées par les hommes et les familles biparentales

Answer 131

* Appliquer les **critères d'équité pour les emplois**, de façon à ce que les parents qui font partie de groupes discriminés puissent avoir accès aux possibilités d’emplois. * **Étendre la Loi sur l'équité** en matière d'emploi du Canada pour inclure l'**orientation sexuelle et l'identité de genre.** * Accélérer l'adoption de mesures législatives pour l'**égalité salariale homme-femme.** * Augmenter l'accès au Crédit d'impôt pour personnes handicapées en le transformant en crédit remboursable. * Faire de la collaboration intergouvernementale et interorganisationnelle pour l’harmonisation des mécanismes pour évaluer et reconnaître les compétences et **accélérer les procédures de reconnaissance des diplômes internationaux.** * Remettre à jour et améliorer le **Plan d'action canadien contre le racisme.** * S’assurer que la **loi fédérale sur l’accessibilité** ait suffisamment de pouvoirs contraignants pour **remédier aux obstacles dans les domaines où les besoins sont les plus grands.**

Answer 132

Définitions : capacité à surmonter les traumatismes de la vie et à se développer en débit de l’adversité Origine : — Capacité dun métal à résister aux pressions et à reprendre sa structure initiale après déformation — Emmy Werner : Etude sur 700 enfant sans famille hawaïens (certains violés, agressés) => 28% ont réussis à apprendre un métier — Boris Cyrulnik, psychiatre juif , caché pendant la 2èmeGM, famille tuée dans les camps d’extermination => pires épreuves surmontables, nul n’est condamné au malheur

Answer 133

car c'est un processus complexe par lequel les blessés de la vie peuvent déjouer tous les pronostics. Il pense que les pires épreuves sont surmontables, la guérison est toujours possible et que nul n’est condamné au malheur.

Answer 134

**le trauma** *on tente de le surmonter et on met en place un processus de résilience *Le traumatisme est un évènement de la vie du sujet qui se définit par son intensité, incapacité ou se trouve le sujet d’y répondre adéquatement, bouleversement des effets durables qu’il provoque dans l’organisation psychique

Answer 135

psychique! ce n’est pas l’évènement en lui-même qui est traumatique mais plutôt l’incapacité qu’à le sujet d’y faire face

Answer 136

- Pour Boris Cyrulnik, seulement si **effraction provoque déchirure de la bulle protectrice de l’enfant** (monde désorganise, ne comprend pas, confusion) - le développement que l’enfant rattrape après son trauma et qui témoigne de sa résilience n’est pas identique à ce qu’il aurait été dans des conditions N. - **Le trauma est inclus dans sa personnalité, il doit se développer avec.**

Answer 137

FAUX résilience jamais acquise une bonne fois pour toute = ce n’est pas une personnalité => on parle donc de processus de résilience

Answer 138

1. **Axe intrapsychique**, concerne les capacités propres à ch. individu 2. **Axe relationnel**, concerne les liens que le sujet met en place avec son enviro - existe un potentiel de résistance chez certains - comme il existe un potentiel de vulnérabilité au traumatisme (caractéristique sociodémographique, troubles psychiques, antécédents familiaux, expérience de l’enfance)

Answer 139

**PACHIMI** * Perspicacité : capacité d’analyse, repérage, discrimination * Aptitude aux relations : facteur de socialisation * Créativité : capacité à créer des formations réactionnelles et substitutives * Humour : sublimation * Indépendance : capacité à être seul, autonomisation * Moralité : capacité à interroger les valeurs * Initiative : capacité d’élaboration et représentation *Facteurs de résilience ne suffisant pas seuls à développer le processus de résilience*

Answer 140

1. Sociodémographique 2. troubles psychiques préexistants 3. traits de personnalité 4. antécédents familiaux 5. expérience de l’enfance

Answer 141

1- **temps du traumatisme** : l’enfant résiste à la désorganisation psychiques en mettant en place des mécanismes de défense lui permettant de s’adapter à la réalité frustrante 2- **temps de l’intégration du choc et de la réparation** : « Intégrer » ne veut pas dire « effacer » mais « faire avec ». Après le traumatisme, il y a rétablissement progressif des liens, puis une reconstruction à partir de l’adversité, cela passe par la nécessité de donner un sens à sa blessure. **Intégrer un traumatisme = mécanisme de défense adaptatif**

Answer 142

* **qd l’enfant a retrouvé sa capacité d’espérer**. Il pourra alors s’inscrire dans un projet de vie et des choix personnels. * Notion de **mécanismes de défense adaptatifs** (dispositions personnelles à intégrer un trauma)

Answer 143

1. Si entouré et soutenu = chance être résiliant ↑ 2. relation précoce de bonne qualité = base de la résilience -> lien avec la théorie d’attachement sécurisant —> enfant avec attachement sécurisant + apte à être résilient - évitant (20%) - ambivalant (10%) - désorganisé (5%) - sécurisant (65%) * Selon le type de relation établie, il saura plus ou moins bien reconstruire après une blessure de la vie =sécurisant: le plus apte à être résilient 3. **tuteur de résilience** : personne positionnée sur le chemin de l’enfant va le guider et le soutenir => la « rencontre » avec ce tuteur doit se faire => Rend possible la reprise du développement après un traumatisme => Toutes personne qui croit en l’enfant, lui permet de reprendre confiance => parents, enseignant, éducateur, psychologue

Answer 144

* Définition flou * Serge Tisseron: Une personne résiliente n’est pas libérée de ses souffrances, mais bien asservie aux méca de refoulement et de compensation * On dit que des artistes sont résilients car ont sublimé leur souffrance dans leur art, mais on ne sait pas si ce succès social traduit réellement un b-ê mental (on ignore la réalité de leur souffrance, et de leur structure psychique => Riche et célèbre = réussite sociale, et la santé mentale?)

Answer 145

— Depuis 11 septembre on vit dans un monde de « danger omniprésent » — Le mot résilience prend un sens nouveau et se trouve présenté comme une sorte de **moyen de survie dans une société qui évolue vers la dangerosité et la penance du traumatisme**

Answer 146

+ sédentarité qui affecte sarcopénie

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