Décrire la séquence de dév pubertaire
1-Gonadarche : ovules et testicules stimulées par hormones gonadotropiques (FSH et LH) sécrétées par glande pituitiare (adénohypophyse) + Maturation glandes surrénales due à élévation DHEA (hormone androgène)
2- Télarche : Développement seins chez fille
3- Pubarche ou adénarche (début puberté)- 7-8 ans : via sécrétion accrue DHEA par surrénales : Dév pillosité, croissance corps et accéléré + maturation os, dév gandes sébacées et sudoripaes, indépendant hypotl
4- Ménarche : Premières menstruations OU
Spermarche : Première émission de sperme chez garçon
Expliquer physiologie de la puberté
Déclenchée lorsque assez gras (leptine)
-libération GnRH par hypothalamus— stimule sécrétion hormone gonadotropiques (LH et FSH) par par hypophyse (plus tôt chez filles)—FSH/LH stimule synthèse peptides + stéroïdes par gonades=caractères sexuels secondaires et rétro-inhibition ou rétro-activation
Expliquer spécifiquement physiologie chez filles
Adénohyophyse : Gonadot rophines (avant changements remarquables corps)— ovaires : oestrogènes ET augm FSH déclenche menstruations (maturation follicules de Graaf)— libère plus d’oestrogènes «_space;rupture par LH.
Oestrogènes : dév mamelons, canux seins et organes génitaux
Expliquer physiologie chez garçon
Gonadotophines»_space; testicules : androgènes :
- FSH : dev tubules séminifères + spermatogénèse
- LH sécrétion testostérone + androstènedione
Séquence pubertaire fille
-Télarche : 6-13 ans
-Adrénarche : 6-14 ans
-Poussée croissance : 9,5-14,5 ans (arrêt 2-3 ans après ménarche = 3e stade Tanner
-Ménarche : 10-16,5 ans (svt 2 a ns post-télarche)
STade 3-4 tanner
6-12 mois avant ménarche filles atteignent vitesse croissance max
- 2 ans apr;s poils pubiens : activité accrue glandes sébacés = acné, poils axillaires, stade 4
Séquence dév pubertaire gars
-Début : testicule diamètre = 2,5 cm
- Accroissement testicules + scrotum : 9-13,5 ans (rapide pendant 2 ans et fertilité augmente graduellement)
- 11-14,5ans : accroissement pénis, prostate et vésicules séminales et mue
- 12-16 ans : poils pubiens
- première éjaculation 1 an après élargissement pénis = stade 3 tanner, un an après début stade 2
10,5 à 16 = poussée croissance: stade 2-4 tanner
- 2 ans après poils pubiens : poils axillaires et activité accrue glandes sébacées et sudoripares (acné)
Croissance pubertaire compte pour combien % taille adulte? combien % poids?
20-25 % taille et 50% poids
Vrai ou faux : La croissance à la puberté se fait de bas en haut
Faux, bas du corps plus vite
Quelle est durée poussée croissance?
24-36 mois
Vrai ou faux. Autant chez les gars que les filles, la vitesse maximale d’augmentation du poids et de la taille a lieu en même temps?
Faux, fille PWV après PHV
Vrai ou faux : les facteurs environnementaux sont plus influents avant la puberté alors que les facteurs génétiques + pendant
Vrai
Pourquoi obèses puberté différente et comment différente?
++leptine associée à gras
- Filles plus tôt
- Gars plus tard
Vrai ou faux : Filles plus gros seins ménarches plus tard
Vrai
Est-il possible que poils pubiens et axillaires avant seins?
OUI
Comment définir un retard de puberté
À 13 ans :
- Filles pas de télarches
- Gars testicules plus bas que 4 ml
Qu’est-ce qu’un retard de croissance constitutionnel?
Retard lié à puberté
Quelles sont les stades de Tanner chez filles
STADE I :
absence de poils pubiens ; absence développement seins;
STADE II : peu de poils sur grandes lèvres, poils éparses et droits (ou un peu frisés) ; bourgeonnement des seins, petite élévations des aréoles
STADE III :
- Augmentaiton croissance poils et plus pigmentés et plus frisés et extension lat ; Élargissement aréoles, augm seins mais pas au-delà aréoles
STADE IV :
- Poils pubiens similaires à adultes mais pas sur cuisses
- Augm taille seins au-delà aréoles,aréoles élevés peau des seins
STADE V : Poils pubiens adultes sur cuisses ; Seins taille adulte et aréoles suivent contour sein
Quelles sont les stades de Tanner chez gars
STADE I : pas poils pub; volume test 3ml
STADE II : peu poil, pas pigm, base pénis, poils épars et droits ou un peu frisés; vol 4-6ml, scrotum plus plissé tjrs rose, pénis infantile
STADE III : + poils, plus pigm, ext lat mais région pub slmt ; test 6-12ml ml, + grandeur et plis scrotum, longueur pénis
STADE IV : poils adulte mais moins (pas cuisses) ; test 12-15ml + augm gross + pigm scrotum, + long et circonf pénis
STADE V :poils cuisses et abdo ; test + pénis + scrotum adulte : vol 15 ml ou +
QU’est-ce que l’âge statural?
Âge où 50% des individus ont une taille donnée
Retard statural
<3e percentile ou <2SD taille pour âge
Quels éléments constituent la théorie d’Elkind sur l’égocentrisme de l’ado?
- Ilusion invicibilité
- Fabulations personnelles
- Conscience soi excessive
- Hypocrisie apparente
- Idéalisme et esprit critique
- Indécision
- Propension à discuter et argumenter
Expliquer ambivalence des ados vs parents
Besoin autonomie, mais besoin de cadre et leur soutien (attachement). Pas prêt à prendre risque
- Principe d’individuation : quête autonomie et identité
Vrai ou faux? Les femmes se définissent par l’intimité alors que les hommes doivent souvent avoir identité avant d’Avoir intimité
Vrai
Décrire 4 types d’états identitaires de Marcia
ID en réalisation (mature) :
- mène à engagement (suite à questionnement)
- Parents encouragent autonomie et lien avec enseignements
- niveau élevé confiance et maturité
ID surdéterminée :
- engagement sans crise
- N’explore pas, pas crise
- engagement en fct projets déterminés par autres
- familles évitent expressions différences
- ++ obéissance, autoritarise, pensée stéréotypée
- Relations dépendantes
- peu anixiété
ID en moratoire :
- Crise pas engagement
- Rflx possibil
Plrs émotions (enthous<>anxiété)
- Lute ambivalente parents
- ++ anxiété et crainte vs succès
- Niveau élevé dvl estime soi, ego, et raisonnement moral
ID diffuse :
- pas engagement pas crise
- Parents attitudes éducatives et pas interventionnistes, rejet enfants et pas dispo
- faible dvl ego, raison moral, complexité cog
