Olor del arsénico
Aliáceo (ajo)
La mayoría de las intoxicaciones son por arsénico…
Inorgánico
Forma de arsénico que:
No tiene sabor ni olor,
se absorbe en via Gl, respitatoria, IV y en mucosas.
Se metaboliza en higado y riñón produciendo sus metabolitos DMA y MMA.
Cruza placenta yse acumula en feto.
Arsénico inorgánico
Toxicodinamia del Arsénico
Desacopla la fosforilación oxidativa/cadena de transporte de electrones (+ pentavalente),
inhibe elpiruvatodeshidrogenasa (trivalente) –> para iniciar ciclo de krebs, se une a los grupos sulfhidrilo de las proteínas humanas (+trivalente),
bloquea las corrientes lk (canales de K) de la repolarización cardiaca, lesiona el ADN.
Cosas que inhibe el arsénico
Inhibe tiolasa de al oxidación de ácidos grasos,
inhiben glutation sintetasa, G6PD y glutation reductasa,
inhiben el transporte de glucosa y la gluconeogenesis
(hipoglucemias)
(Ademas de piruvato deshidrogénala y Kl
Lugares en México donde hay intoxicación por Arsénico
Torreón (coahuila),
Gómez Palacio (Durango) y
Lerdo de Tejada (Veracruz).
Forma o cual es lo menos tóxico del Arsénico
Elemental
Forma o Cual es lo mas tóxico del Arsénico
Gas Arsina (huele a Ajo)
Orden de la toxicidad de Arsénico
1) Gas arsina
2) Inorgánicos trivalentes
3) Orgánicos trivalentes
4) Inorgánicos pentavalentes
5) Orgánicos pentavalentes
6) Elemental (casi sin efectos)
Cual es la forma mas dañina, Trivalente o pentavalente del Arsenico?
Trivalente
Como se usa el gas con arsénico
- Arma química de los Alemanes
- Anticorrosivos
- Tx de enfermedades del sueño
- Taxidermia
- Priotecnia
- Fabricación acido sulfúrico
- Para preservar madera
Fuentes del Arsénico
- Vidrios
- Cerámica
- Semiconductores
- Rodenticidas/insecticidas
- Cigarros
Intoxicación crónica mas frecuente por Arsénico
- Agua contaminada de pozos
Medicamento que deriva del Arsénico inorganico y se usa para tx de Tripanosomiasis
- Melarsoprol
CC por intox por Gas arsina
- Hemólisis letal
- Hematuria CAFÉ OSCURO
- Ictericia
Tx para intox por Gas Arsina
Exsanguíneo transfusión
Cómo se dividen las intoxicaciones por Arsénico
- Aguda
- Subaguda
- Crónica u ocupacional
Náusea, vómito, dolor abdominal y diarrea en agua de arroz (colérica)
Después:
cardiovasculares (taquicardia sinusal, hipotensión ortostática, prolongación de TQ, arritmias ventriculares),
Encefalopatía aguda (delirio, coma y
convulsiones)
Y otras:
(sindrome dificultad respiratoria aguda, falla respiratoria, hepatitis, anemia hemolitica, insuficiencia renal aguda, rabdomiólisis, muerte).
Que tipo de intoxicación por Arsénico es?
Intoxicación aguda
Cuadro neurológico
(cefalea, confusión, pérdida de
memoria, cambios en personalidad, alucionaciones, delirio, convulsiones, parálisis del sexto par craneal, pérdida de audición, neuropatía periférica),
Derma!!!!
(alopecia, lesiones herpetiformes, rash macular, descamación), otros (nefropatía,
anorexia, fatiga, pérdida de peso, etc).
Que tipo de intoxicación por Arsénico es?
Intox subaguda
1 carcinoma vesical de células transicionales.
Líneas de Aldrich Mees,
carcinoma de células escamosas y basales, hipertensión, DM, enfermedad vascular periférica,
Enfermedad del pie
negro por obliteración arterial, encefalopatía y neuropatía periférica,
signo de mano en garra!!!1
encefalopatía y hemólisis.
Enfermedad d e Bowen.
Que tipo de intoxicación por Arsénico es?
Intox crónica
Dx de intox por Arsénico de forma aguda
Arsénico en orina de 24 horas
(más de 50 mcg/L es intoxicación).
Dx de intox por Arsénico de forma crónica
- BH completa, enzimas hepáticas, función renal, uroanálisis,
- arsénico en orina de 24 horas,
- radiografías (Sistema Gl radioopaco en ingestión),
- ECG,
- estudio de conducción nerviosa
Tx de intox por Arsénico
- BAL (dimercaprol)
Después:
- Succímero
- Lavado gastrico
- Hidroelectrolitos
- Hemodiálisis en falla renal
DMPS/dimaval
- Náusea, vómito, dolor abdominal
- Diarrea en agua
de arroz (colérica) - Signos cardiovasculares
- Encefalopatía aguda
Que tipo de intox por arsénico es?
Intox aguda
