O que é a arterite temporal ou arterite de células gigantes?
É uma vasculite granulomatosa que acomete artérias de médio e grande calibre, especialmente a artéria temporal.
Qual a faixa etária típica da arterite temporal?
Acima de 50–60 anos.
Por que todo paciente >60 anos com cefaleia nova deve levantar suspeita de arterite temporal?
Porque essa população apresenta maior risco e a doença pode levar à cegueira.
Quais são os sintomas gerais clássicos da arterite temporal?
- Febre
- Fadiga
- Mal-estar
- Perda de peso
Quais são os sintomas cefálicos típicos?
- Cefaleia temporal
- Dor à palpação da artéria temporal
- Hiperalgia no couro cabeludo
O que é claudicação de mandíbula e por que é importante?
Dor ao mastigar por isquemia dos músculos mastigatórios; é achado altamente sugestivo.
Quais sintomas oculares podem ocorrer?
Diplopia, visão borrada, amaurose fugaz.
Qual complicação oftalmológica mais temida?
Neurite óptica isquêmica anterior, levando à cegueira permanente.
Por que a perda visual pode ser bilateral?
Porque a doença pode afetar ambas as artérias oftálmicas.
Quais exames laboratoriais sugerem arterite temporal?
VHS elevado, PCR elevado (inflamação importante).
Qual o exame confirmatório?
Biópsia da artéria temporal.
A biópsia deve ser feita antes ou depois do início do tratamento?
Idealmente antes, mas o tratamento NUNCA deve ser atrasado quando há risco ocular.
Quando iniciar corticoide imediatamente, sem esperar biópsia?
Sempre que houver sintomas visuais ou forte suspeita clínica.
Qual é o tratamento inicial padrão?
Prednisona alta dose (≈1 mg/kg/dia).
Quando usar pulsoterapia (metilprednisolona IV)?
Quando houver sintomas visuais ou ameaça de cegueira.
Por quanto tempo se mantém o corticoide?
Meses, com desmame lento guiado por clínica e PCR.
