Artroscopia do Pé e do Joelho

Question 1

Quais as indicações atuais mais comuns da artroscopia de tornozelo?

Answer 1

1. Impacto de partes moles ou ósseas;

2. Tratamento das lesões osteo-condrais do tálus.

Question 2

Qual a taxa de êxito da artroscopia diagnóstica?

Answer 2

Baixa.

Question 3

Quais outras utilidades da artroscopia?

Answer 3

1. Tratamento de instabilidade de tornozelo;
2. Artrite séptica;
3. Artrofibrose e corpos livres.

Question 4

Descreva a posição do paciente para realização da artroscopia de tornozelo de rotina:

Answer 4

1. Paciente em posição supina;
2. Membro a ser operado em um suporte ;
3. Quadril e o joelho flexionados
4. Pé, suspenso e solto, resultando em uma distensão articular assistida pela gravidade.

Question 5

Após posicionar o paciente como fazemos a marcação para inserção dos portais anterolateral e anteromedial?

Answer 5

1. Estabelecer o trajeto do nervo fibular superficial (Pode ser visto no subcutãneo após a flexão plantar e a inversão do pé )
2. Marque os portais anterolateral e anteromedial na linha de articulação, que pode ser palpada, ficando longe do nervo fibular.

Question 6

Após marcação dos portais como fazer introdução do postal anteromedial?

Answer 6

1. Realizar o dessangramento pelo método de Esmarch; e da insuflação do torniquete na coxa,
2. Estabeleça o portal anteromedial - Fazer inserção de uma agulha de calibre 18 no local marcado e insuflar a articulação com solução salina para assegurar a localização intra-articular e proporcionar mais espaço para a introdução do trocarte rombo
3. Fazer incisão na pele suficiente para inserir a cânula.
4. Entrar na articulação com uma pinça hemostática reta romba, evitando danos ao nervo safena, que está em risco nessa área.
5. Coloque um artroscópio de 2,7 mm de 30 graus no portal anteromedial e estabeleça o portal anterolateral pela visualização direta de uma agulha introduzida no local do posicionamento previsto do portal.

Question 7

Por que o portal anteromedial é estabelecido primeiro?

Answer 7

O porque há menos estruturas em risco do que com o portal anterolateral.

Question 8

Quando a insuflação pode ser considerada bem sucedida?

Answer 8

Quando existe uma resistência mínima à introdução da solução salina quando acontece a dorsiflexão do tornozelo, que ocorre conforme a cápsula articular fica rígida, e quando existe refluxo da solução salina para dentro da seringa após a articulação ser distendida ao máximo.

Question 9

Os dois portais anteriores para a artroscopia do tornozelo são marcados em relação a qual tendão?

Answer 9

Tendão tibial anterior e outros tendões extensores onde eles cruzam a parte anterior do tornozelo

Question 10

Quais são oa cuidados pos-operatórios?

Answer 10

1. Uso de bota suropodálica e podem aguentar peso conforme o suportado;
2. Advertencia contra a atividade excessiva, que pode levar a um processo inflamatório no tornozelo;
3. Iniciar Fisioterapia quando as feridas cicatrizarem e a dor pós-operatória for mínima.

Question 11

Qual a porcentagem de complicações e qual a complicação mais comum?

Answer 11

1. Variam de 9% a 17%;

2. Lesão neurológica.

Question 12

Quais podem ser outras complicações possíveis?

Answer 12

Lesão vascular, fístula articular, infecção, síndrome dolorosa regional crônica, quebra de instrumento, dano na superfície articular, trombose venosa profunda e síndrome compartimenta.

Question 13

O impacto anterior pode ser causado por quais estruturas?

Answer 13

Osteófitos tibiais e talares anteriores e por tecido mole anterior que é comprimido com a dorsiflexão do tornozelo.

Question 14

Qual a clínica da SÍNDROME DO IMPACTO ANTERIOR?

Answer 14

Dor localizada na região anterior do tornozelo com sensibilidade na linha articular anterior.

Question 15

Qual a melhor incidência para visualização dos osteófitos na radiografia simples?

Answer 15

Visão anteromedial do tornozelo geralmente é útil.

Question 16

O que pode ajudar a identificar o diagnóstico com mais precisão?

Answer 16

O exame físico cuidadoso e a injeção diagnóstica.

Question 17

O que pode ser útil no alívio dos sintomas se eles persistirem apesar da modificação de atividade e da imobilização e qual sua taxa de sucesso?

Answer 17

1. Desbridamento artroscópico;
2. Variam de 73% a 96% em estudos de nível II. Os pacientes com pior prognóstico são aqueles sem um diagnóstico claro e aqueles com artrose no tornozelo avançada.

Question 18

Qual a clinica da Síndrome do impacto posterior?

Answer 18

Dor na parte de trás do tornozelo com sensibilidade na parte posterior profunda do tornozelo e dor durante um teste de flexão plantar forçada.

Question 19

O que é um artroscópio?

Answer 19

Instrumento óptico.

Question 20

Quais os três sistemas ópticos básicos usados nos artroscópicos rígidos?

Answer 20

1. Sistema clássico de lentes finas
2. Sistema de lentes em bastonetes
3. Sistema de lentes de índice graduado

Question 21

Quais os aspectos mais importantes que determinam às características ópticas de um artroscópio?

Answer 21

1. Diâmetro
2. Ângulo de inclinação
3. Campo de visão

Question 22

Qual o ângulo de inclinação do artroscópio?

Answer 22

0 a 120°

Obs: formado pelo eixo do artroscópio e uma linha perpendicular à superfície das lentes

Question 23

Quais são os artroscópios mais usados?

Answer 23

25 a 30°

Question 24

Qual o conjunto básico de instrumentos para artroscopia?

Answer 24

1. Artroscópio
2. Tesoura
3. Probe
4. Pinça de basket
5. pinça tipo grasper
6. Shever
7. Bisturí artroscópico
8. instrumento eletrocirurgicos

Question 25

Aprove considerada como extensão do dedo do artroscopia está pode ser utilizada como?

Answer 25

1. Sentir consistências de estruturas 2. Determinar a profundidade de áreas de condromalácia 3. identificar e poupar as estruturas soltas dentro da articulação 4. Manobrar os corpos Livres até posições de tração mais acessíveis