ASMA

Question 1

Factores que pueden agravar la enfermedad

Answer 1

Rinosunisitis
Reflujo gastroesofagico
Sensibilidad a AINES

Question 2

Características de EXACERBACIÓN de asma

Answer 2

*Aumento en inflamación de via aerea
*Aumento en hiperreactividad bronquial
*Empeoramiento de sintomas (días a semanas)

Question 3

Cuando se puede manifestar el “Tórax en barril”?

Answer 3

En enfermedad severa o
precariamente tratada de forma crónica

Question 4

Características espirometricas para dx

Answer 4

*Obstrucción REVERSIBLE del flujo aéreo:
mejoría >12% en VEF1con incremento >200ml post broncodilatador
*Hiperreavtividad bronquial

Question 5

Gold std dx

Answer 5

Espirometria basal y con broncodilatador

Question 6

Clasificación ASMA según gravedad
(I, PL, PM, PG)

Answer 6

Intermitente:
Sintomas <1ves/semana,
nocturno <2veces/mes

Persistente Leve:
Sintomas >1ves/semana, <1vez/dia, nocturno >2veces/mes

Persistente Moderada:
Sintomas diarios diurnos,
nocturno >1/semana
FEV1 80 - 60%

Persistente Grave
Sintomas dia y noche/diario
Limitación para actividades físicas
FEV1 <60%

Question 7

Asma PM (persistente moderada)

Answer 7

Asma moDER - aDa
*Doble D:
Diario Diurnos,
Noche >1/semada

Question 8

Tratamiento asma INTERMITENTE o PERSISTENTE LEVE
(Pasos 1 , 2, 3)

Answer 8

Asma:
Intermitente y Persistente Leve

Paso 1: Rescate SABA (salbutamol)

Paso 2: CEI dosis baja
*Alt: (antileucotrienos) Montelukast

Paso 3: CEI dosis baja + LABA ó
CEI dosis media
*Alt: CEI dosis baja + Montelukast

*Rescate: SABA o CEI + formoterol

Question 9

Tratamiento asma PERSISTENTE MODERADO

Answer 9

PERISISTENTE MODERADO

Paso 4: CEI dosis Media + LABA

*Alt: CEI dosis media + Montelukast (antileucotrienos) ó CEI dosis alta

*Rescate: SABA o CEI
+ formoterol

Question 10

Tratamiento asma PERSISTENTE GRAVE

Answer 10

PERSISTENTE GRAVE
Paso 5:
CEI dosis alta + LABA

*Alternativo: + CEOral ó Omalizumab

*Rescate:
SABA o CEI
+ formoterol

Question 11

Corticoides inhalados <4 años
BeBo Fuchi

Answer 11

BeBo Fuchi
Beclometasona
Budesonide
Fluticasona

Question 12

Tratamiento en asma persistente MOD-SEV, con fracaso terapéutico despues de varios fármacos:

Answer 12

OMALIZUMAB
*Anticuerpo monoclonal 95% humanizado
*Dirigido contra IgE

Question 13

Manejo en exacerbación

Answer 13

*Oxigeno (2-4 l/min)
*SABA (salbutamol)
*Si ausencia de respuesta: + ipratropio