EPOC

Question 1

EPOC: Qué lugar ocupa, como causa de muerte, a nivel mundial?

Answer 1

Cuarta (4) causa de muerte a nivel mundial.

Question 2

Factor de riesgo más importante? EPOC

Answer 2

1: Tabaquismo

otros: exposición a biomasas, genéticos (deficiencia alfa-1-antitripsina, infecciones.

Question 3

Principales características patológicas de EPOC

Answer 3

Bronquiolitis obstructiva
Enfisema
Hipersecrecion de moco

Question 4

Sintoma que predomina en esta patologia

Answer 4

1: DISNEA (70%)

Otros:
Tos cronica (60%)
Producción moco (63%)

Question 5

Hallazgos a la exploración fisica

Answer 5

*Hiperinsuflacion = tórax de barril
*Hiperresonancia a la percusión
*Apagamiento de ruidos respiratorios
*Sibilancias ESpiratorias

Question 6

Hallazgos confirmatorios espirométricos

Answer 6

FEV1 <0.7

Relación FEV1/FVC <70%

Question 7

cuando solicitar determinación de a-1-antitripsina?

Answer 7

Pacientes con sintomas sugestivos:
<45 años, sin antecedentes de riesgo

Question 8

Causa # de bronquiectasias

Answer 8

Infección

Question 9

A que edad incrementa el riesgo para EPOC?

Answer 9

A partir de los 40 años

Question 10

Hallazgos radiológicos

Answer 10

Horizontalizacion de arcos costales
Hiperinsuflasion pulmonar
Aplanamiento diafragmático
Incremento de diametro anteroposterios del torax
Hiperlucidez pulmonar

Question 11

VEF1/CVF <.70
Patron obstructivo o mixto

Answer 11

Patron obstructivo o mixto
VEF1/CVF < .70%
CVF > 80% obstructivo
CVF <80% Mixto

Question 12

VEF1/CVF >.70
Normal o sugestivo de restricción

Answer 12

Patron normal o sugestivo de restriccion
VEF1/CVF >.70%
CVF >80% Normal
CVF <80% Sugestivo restricción

Question 13

Clasificación de la GOLD post broncodilatador

Answer 13

GOLD 1: Leve FEV1≥ 80%
GOLD 2: Moderado FEV1 50-79%
GOLD 3: Severo FEV1 30-49%
GOLD 4: Muy severo FEV1 <30%

Question 14

GRUPO A: minimamente sintomaticos, bajo riesgo exacerbación

Answer 14

0 - 1 exacerbación, sin hosp.
CAT <10
MMRC 0-1

Question 15

GRUPO B: más sintomáticos, bajo riesgo exacerbación

Answer 15

0 - 1 exacerbación, sin hosp.
CAT ≥ 10
MMRC ≥ 2

Question 16

GRUPO C: pocos sintomas, Alto riesgo exacerbación

Answer 16

≥ 2 exacerbaciones, o ≥ 1hosp.
CAT <10
MMRC 0-1

Question 17

GRUPO D: mas sintomas, alto riesgo exacerbación

Answer 17

≥ 2 exacerbaciones, o ≥ 1hosp.
CAT ≥ 10
MMRC ≥ 2

Question 18

MMRC GRADOS

Answer 18

G0: Sin disnea
G1: Disnea al correr o subir cuesta ligera
G2: Disnea que obliga a andar mas despacio
G3: Disnea que obliga a detenerse tras 100 m.
G4: Disnea que impide salir de casa o al vestirse

Question 19

Tx /GOLD
GRUPO A

Answer 19

GRUPO A: (pocos sintomas, < riesgo)
1*SABA ó SAMA, SABA + SAMA

Question 20

Tx GRUPO B

Answer 20

GRUPO B:
LABA o LAMA
*se prefiere LAMA

Question 21

GRUPO C

Answer 21

GRUPO C
LAMA

Question 22

GRUPO D

Answer 22

GRUPO D
LAMA

*Disnea severa: LAMA + LABA (cat >20)
*LABA + CEI (asma o >300eosinofilos)

Question 23

Indicaciones para uso de oxigeno domiciliario

Answer 23

*PaO2 <55 mmHg o SaO2 <88%
*PaO2 56 - 59 mmHg con hipertensión arterial pulmonar, poliglobulia o trastornos del ritmo cardiaco.

Question 24

Exacerbación EPOC ➡️ TRATAMIENTO

Answer 24

Grupo A: EXACERBACION
si usa LAMA = tx SABA

Grupo B:
si usa LAMA = tx SABA
LABA = tx SAMA + SABA

Grupo C y D:

Question 25

PUNTAJE CAT (Escala de calidad de vida)

Answer 25

<10 IMPACTO BAJO >10 IMPACTO MODERADO >20 IMPACTO ALTO

Question 26

SABA SABAMOL SABATAMOL

Answer 26

SALBUTAMOL

Question 27

SAMA SAMAPATROPIO

Answer 27

IPATROPIO

Question 28

LABA LABAMETEROL

Answer 28

SALMETEROL FORMOTEROL

Question 29

LAMA LAMATROPIO

Answer 29

TIATROPIO