Asma

Question 1

que es asma

Answer 1

enfermedad crónica de las vías respiratorias caracterizada por una broncoconstricción causada por hiperrespuesta de las vias aereas a estimulos

Question 2

explica la fisiopatología del asma

Answer 2

1- inflamacion cronica de las vias aereas, osea paciente asmatico se expone a estimulo
2-se produce activacion inmunologica inicial se presenta el antigeno y el cuerpo libera interleucinas proinflamatorias y se recluta eosinofilos
3- respuesta inmediata se libera histamina provocando broncoconstriccion inmediata aumento de moco
4-cambios persistentes provocan remodelacion engrosamiento de la pared bronquial y una hiperplasia si no hay control

Question 3

cual es la causa del asma

Answer 3

factores genéticos
factores ambientales (alergias, infecciones, contaminación, clínica)

Question 4

como se clasifica el asma

Answer 4

1: ALERGICA Y NO ALERGICA

2 POR GRAVEDAD
-Intermitente
-Persistente leve
-Persistente moderado
-Persistente grave

Question 5

como se clasifica el asma segun gravedad

Answer 5

INTERMITENTE: menos de 2 episodios por semana solo en el dia sin disnea

PERSISTENTE LEVE: mas de 2 veces por semana episodios de dia y mas de 2 veces al mes en la noche, disnea leve

PERSISTENTE MODERADA: sintomas diarios ya usa inhaladores y tiene disnea moderada

PERSISTENTE GRAVE: mas de 1 episodio al dia crisis nocturna frecuente disnea grave

Question 6

cual es la clinica del asma

Answer 6

TRIADA CLASICA
-tos
-sibilancias a la espiración
-disnea

EXAMEN FISICO
inspeccion px ansioso, alteo nasal
palpacion elasticidad expansibilidad disminuida vibraciones vocales disminuidas
percusion timpanismo e hipersonoridad
auscultacion sibilaancias

Question 7

explica los sonidos pulmonares patologicos

Answer 7

ESTERTORES: al final de la inspiracion por paso de aires por espacions cerrados que se abre paso como en neumonia

RONCUS: sonidos graves por paso de aire por bronquios condensados que genera vibracion como en asma o epoc

SIBILANCIA: silbido fino a la espiracion por paso de aire por vias estrechas como en asma

Question 8

como se diagnostica el asma

Answer 8

clínica + examen físico + anamnesis

laboratorios eosinofilia

RX torax PA sirve para diagnostico diferencial

prueba de esputo presencia de células de charcot leydin que se presentan en eosinofilia

PRUEBAS DE FUNCION RESÍRATORIA
-Espirometria basal que valora el volumen espiratorio forzado en 1 segundo normal se deberia botar mas del 80% pero en asma es menos del 80%

Question 9

cuales son signos de crisis asmatica

Answer 9

disnea en reposo, sibilancia, taquicardia, taquipnea, alteracion de conciencia, cianosis

Question 10

como es el manejo de asma

Answer 10

INTERMITENTE: corticoides inhalados baja dosis mas salbutamol 2puff c/6h

PERSISTENTE LEVE: corticoides inhalados mas salbutamol mas montelucast

PERSISTENTE MODERADA: corticoide inhalado mas salmeterol

PERSISTENTE GRAVE: corticoide inhalado LABA + SABA mas prednisona

Question 11

cual es el manejo de la crisis asmatica

Answer 11

evaluar sato2, fc,fr
salbutamol 2puff c/20min x 1hora o nebulizar con 5mg en 3cc de ssf, prednisona vo 1mg/kg/dia

CRISIS SEVERA
internacion
o2
salbutamol nebulizada 5mg c/20min en 3cc ssf
anticolinergico como bromuro de hipatropio 3puff c/20min x 1 hora
prednisona 1mg/kg vo