Neumonía

Question 1

cual es la definición de neumonia

Answer 1

enfermedad inflamatoria aguda del parénquima pulmonar de origen infeccioso con compromiso alveolar

Question 2

como se clasifica anatómicamente la neumonia

Answer 2

LOBAR: afecta un único segmento, lóbulo comúnmente bases
BRONCONEUMONIA: Afecta bronquios terminales y alveolos adyacentes todo parenquima pulmonar ambos pulmones
INTERSTICIAL: Multifocal presente edema e infiltrado celular

Question 3

segun la epidemiologia como se clasifica la neumonia

Answer 3

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD-NAC: Px sin internaciones, menos de 48 horas de estar internado por otra patologia, o mas de 2 semanas de estar de alta
NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA-NIH: Px mas de 48horas internado por otra patologia o menos de 2 semanas de estar de alta
NEUMONIA ASOCIADA A VENTILADOR MECANICO: Mas de 48horas postintubacion

Question 4

que son las IAAS y ejemplos

Answer 4

son infecciones adquiridas en atencion en salud como cistitis por sonda, flebitis por cateter y neumonia asociada a ventilador post intubacion

Question 5

cual es la etiologia mas comun de la neumonia

Answer 5

puede ser bacteriana Streptococo pneumoniae o haemofilus influenzae

Question 6

cuales son la bacterias causantes de neumonia tipicos atipicos y nosocomiales

Answer 6

Tipicos: Streptococ pneumoniae
Atipicos: Mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumoniae
Nosocomial: pseudomona, stafilococo aureus

Question 7

cuales son los agentes etiologicos segun grupo etareo

Answer 7

<1 mes comun Streptococo beta hemolitico grupo B streptococo agalactiae

1-3meses viral por virus sincitial respiratorio

3m a 5 años bacterias tipicas streptococo pneumoniae

mas de 5 años mycoplasma pneumoniae

Question 8

por que es mas comun los germenes atipicos en los niños de 5 años

Answer 8

por que el comun en ambiente escolar y a parte al ser bacteria atipicas sin pared bacteriana se reproducen dentro de las celulas y a los 5 años el sistema inmune recien es capaz de detectar bacterias intracelulares y desencadenar respuesta inflamatoria

Question 9

que virus causan neumonia

Answer 9

virus sincitial respiratorio
coronavirus
influenza

Question 10

que hongos pueden causar neumonia

Answer 10

candida albicans o aspergilus en pacientes inmunocomprometidos

Question 11

que es un paciente inmunocomprometido que tiposhay

Answer 11

px inmunocomprometido es aquel que no esta con el sistema inmune intacto
INMUNODEPRIMIDO: por enfermedades como VIH o desnutricion
INMUNOSUPRIMIDO: por farmacos como corticoides o radioterapia

Question 12

que parasitos pueden causar neumonia

Answer 12

Necator americanus
Ancilostoma duodenalis
Strongiloides stercoralis
Ascaris lumbricoides

Question 13

que es sindrome de loefer y cual es el ciclo de loss en neumonia

Answer 13

SINDROME DE LOEFER: Neumonia parasitaria

CICLO DE LOSS: ciclo en el que los parasitos pasan de intestino a pulmones
1:parasitos pasan del intestino al torrente sanguineo
2:pasan al higado por circulacion portal y luego al corazon
3: del corazon son bombeados al pulmon
4: por la tos suben a la traquea y regresa al sistema digestivo

Question 14

cual es la fisiopatologia de la neumonia segun las fases

Answer 14

FASE CONGESTION: DIA 1 se produce una extravasacion de fluido al alveolo por aumento de la permeabilidad vascular + llegada de leucocitos y multiplicacion bacteriana

FASE HEPATIZACION ROJA: DIA 2-3: Llegada de leucocitos y eritrocitos a los alveolos

FASE DE HEPATIZACION GRIS: DIA 4-6: Se produce destruccion de leucocitos y eritrocitos + deposito de fibrina en el alveolo

FASE DE RESOLUCION: MAS DE 1 SEMANA: Destruccion de fibrina exudado alveolar sera removido por la tos hasta retorno a la normalidad

Question 15

Cual es la clinica de la neumonia

Answer 15

fiebre
dolor preuritico o de torax anterior
tos seca que progresa a productiva

Question 16

cuales son las diferencias ente neumonia lobar y bronconeumonia

Answer 16

LOBAR
-Asimetrico
-Matidez de lado afectado
-Soplo tubarico: paso de aire a travez de alveolo condensado

BRONCONEUMONIA
-Simetrico
-Hipersonoridad por aire atrapado
-Estertores crepitantes: paso de aire con espacio cerrado abriendose paso y volviendose a cerrar

Question 17

como se diagnostica la neumonia

Answer 17

clinica+examen fisico
laboratorios hemograma en busca de leucocitosis
RX torax PA y LAT
-Lobar se ve una condensacion focal o imagen radiopaca de bordes bien definidos
-Bronconeumonia se ve imagen radiopaca diseminada con broncograma aereo

Question 18

que es el CURB 65 en la neumonia

Answer 18

escala pronostica de neumonia
Conciencia si esta desorientado (1pt)
Urea >30mg/dl (1pt)
Respiracion >30rpm (1pt)
Blood presure presin arterial < 90/60 mmhg (1pt)
65 mayo a 65 años

0-1 leve
2 internacion
>3 UCI

Question 19

como se hace el tratamiento ambulatorio y en internacion de la neumonia

Answer 19

AMBULATORIO
-nac tipica amoxicilina 1g vo c/8h 7dias
-nac atipico levofloxacino 500mg vo c/dia 7 dias

INTERNACION
-nac tipico ceftriaxona 1g EV c/12h
-nac atipico levofloxacino 750mg EV c/dia

Question 20

Cuale es tratamiento de neumonia en recien nacidos

Answer 20

Ampicilina 100mg/kg/dia EV c/6h
+
Gentamicina 5mg /kg/dia c/12h

Question 21

cual es el tratamiento de neumonia en mayores de 5 meses y 2 años

Answer 21

> 5 meses
penicilina sodica 100 000 UI/kg EC c/6h 5 dias luego continuar con amoxicilina

> 2alos
penicilina benzatinica >30kg 1.200.000 UI IM
<30kg 600.00UI IM