Asma

Question 1

Como é feito o diagnóstico de asma?

Answer 1

Sintomas compatíveis + espirometria com teste broncodilatador positivo

Question 2

Qual a terapêutica mais importante da asma na emergência?

Answer 2

Beta 2 agonista para melhorar broncoespasmo

Question 3

Qual é a dose de beta 2 agonista usado na emergência de asma?

Answer 3

Inalações a cada 20 minutos na primeira hora e em seguida uma inalação a cada 1-4 horas

Question 4

Quais são os fármacos usados na crise aguda de emergência?

Answer 4

1. Beta 2 agonista: salbutamol 2,5 a 5 mg (10 a 20 gotas) nebulização 3 a 5 ml SF 0,9%
2. Brometo de ipatrópio 5mg (40 gotas) + beta 2 agonista
3. Hidrocortisona EV (dose inicial 200 a 300 mg e manutenção 100 a 200 mg de 6/6h) ou metilprednisona EV (40 mg ataque + 40mg de 6/6h)

Question 5

Quais são os tipos de padrão de resposta do tratamento inicial para asma na emergência?

Answer 5

1. Boa resposta: VEF1 ou PFE > ou = 80%, resposta sustentada uma hora após a última inalação, exame físico normal e ausência de dispneia. Pode ter alta hospitalar
2. Resposta incompleta: VEF ou PEF > ou = 60% e < 80%, persistência dos sintomas, embora sejam leves e moderados. Geralmente necessitam de internação hospitalar
3. Resposta inadequada: VEF ou PFE < 60%, sintomas graves, sonolência e confusão; gasometria com PaCO2 > ou = 45 mmHg. Internar em UTI

Question 6

O que deve ser feito primeiro ao chegar um paciente com crise asmática?

Answer 6

Depende da gravidade. Mas a princípio é até 3 doses de beta 2 agonista e O2 se SpO2 < ou = 92% e após 30 minutos reavaliação

Question 7

Quais são as profilaxias de parasitoses que devem ser feitas em uma emergência de mal asmático?

Answer 7

Estrongiloidiase