Choque

Question 1

Quais são as 4 medidas que devem ser feitas nas primeiras 3h de diagnóstico de sepse?

Answer 1

Colher cultura (hemocultura)
Inicia ATB (em até 1h)
Reposição volêmica (30ml/kg 1-2h com cristaloide)
Dosar lactato sérico

Question 2

Quais as são metas do TTO da sepse? (4)

Answer 2

Débito urinário > 0,5 ml/kg/h
PVC = 8 a 12 mmHg
PAM > 65 mmHg
Sat venosa central de O2 > 70%

Question 3

Quais as os 6H e 6T das etiologias de PCR?

Answer 3

Hipotermia
Hipoxemia
Hipovolemia 
Acidose metabólica (muito H+)
Hipocalemia
Hipercalemia 

Trauma
Tablet (droga)
TEP
IAM (trombose coronária)
Tamponamento cardíaco 
Pneumotórax hipertensivo

Question 4

Quais as causas de choque hipovolêmico?

Answer 4

1. Hemorrágico
   - trauma
   - não relacionado ao trauma: hemorragia digestiva, hemoptise maciça, aneurisma roto
2. Não hemorrágico
   - perdas do TGI
   - diurese excessiva (diurético, DI, hiperglicemia)
   - perdas do terceira espaço (pancreatite, queimadura)

Question 5

Quais são as causas de choque obstrutivo? (5)

Answer 5

1. Tamponamento cardíaco
2. Obstrução do débito do VD
3. Pneumotórax hipertensivo
4. Obstrução de estruturas adjacentes
5. Ventilação com altos valores de PEEP

Question 6

Quais são as causas de choque distributivo? (4)

Answer 6

Choque séptico
Anafilaxia
Insuficiência Adrenal aguda
Neurogênico (trauma raquimedular)

Question 7

Qual é o critério relacionado com maior gravidade em um paciente com sepse?

Answer 7

Acidose lática