Autisme

Question 1

Présentation de la problématique
Trouble du spectre de l’autisme (TSA):

Answer 1

• Condition neurodéveloppementale
• Difficultés sur le plan de la communication sociale
• Présence de comportements répétitifs et d’intérêts restreints
  ➢Présents dans les premières années de vie surtout chez personne moins fonctionnel
  (manifestation du trouble tôt surtout en oral)
  ➢Mener à une altération significative du fonctionnement
  ➢Non mieux expliquées par une DI ou retard de développement
• x une maladie, mais une condition

Question 2

Difficultés sur le plan de la communication sociale (autisme)

Answer 2

réciprocité socioémotionnelle; comportements non verbale et développement,
maintien et compréhension des relations interpersonnelles.

–> difficultés à faire des relations, saisir le contexte autour de lui

Question 3

Présence de comportements répétitifs et d’intérêts restreints (autisme)

Answer 3

• observation de mouvements moteurs ou vocaux répétés et stéréotypés
• adhérence intense aux routines et aux rituels
• intérêts limités et souvent soutenus –> intervetion prévisible à prioriser
• particularités sensorielles

Question 4

Impact sur le
fonctionnement conceptuel (autisme)

Answer 4

• Habiletés de
  communication
• Acquis pré-scolaires
• Responsabilités
  individuelles

Question 5

Impact sur le
fonctionnement social (autisme)

Answer 5

Habiletés sociales et
de loisirs

Question 6

Impact sur le
fonctionnement pratique (autisme)

Answer 6

• Habiletés de la vie
  domestiques
• Utilisation des
  ressources
• Autonomie
• Sécurité

Question 7

Continuum = spectre (autisme)

Answer 7

1= Nécessite un soutien ; 2 = nécessite un soutien substantiel ; 3 = nécessite un soutien très substantiel

Question 8

Prévalence en autisme (population + fille/garçon)

Answer 8

➢2 % environ de la population
➢4 à 5 fois plus prévalent chez les garçons que les filles

Question 9

La déficience intellectuelle, une comorbidité
de l’autisme et concéquence

Answer 9

➢Certaines études : 26 à 80% de taux de comorbidité.
➢Nécessité d’adapter l’intervention au besoin!

Question 10

Facteurs de risque
Environnementaux (x de cause direct) : (autisme)

Answer 10

➢ Âge avancé des parents
➢ Consommation d’une médication (valproate)
➢ Pollution dans l’air
➢ Infections virales; hypertension et préclampsie durant la grossesse

Question 11

Facteurs de risque Génétiques: (autisme)

Answer 11

➢ 47% à 96% de condordance chez les jumeaux monozygotes

Question 12

Évaluation fonctionnelle du comportement - Évaluation indirecte:

Answer 12

questionner un tiers ou la personne
directement

Question 13

Évaluation fonctionnelle du comportement - Analyse descriptive :

Answer 13

observer l’enfant ou l’adolescent
dans son milieu naturel

Question 14

Évaluation fonctionnelle du comportement - Analyse fonctionnelle

Answer 14

manipuler les conditions
environnementales pour identifier celles qui provoquent le comportement

Question 15

Les 4 fonctions d’un comportement problématique

Answer 15

• attention
• tangible
• évitement (ex. crit –> retire de la classe –> évite de faire un exam)
• non sociale (renfo. automatique)

Question 16

L’Analyse Appliquée du Comportement (AAC) est

Answer 16

« la science
dans laquelle les techniques dévirées des principes du
comportement sont appliquées systématiquement pour améliorer
des comportements socialement significatifs et où
l’expérimentation est utilisée pour identifier les variables
responsables des changements de comportements » (traduction
libre, Cooper et al., 2020, p. 19).

Question 17

Interventions pour réduire les comportements
problématiques (3 étapes)

Answer 17

1. Identifier sa fonction.
2. Manipuler les contingences de renforcement pour réduire
   l’occurrence du comportement. (ex. pers. crit pour avoir de l’attention –> x donner attention)
3. Enseigner des comportements alternatifs pour élargir le
   répertoire comportemental qui permet de répondre aux
   besoins.

Question 18

Interventions pour réduire les comportements
problématiques
Extinction

Answer 18

Cesser de donner le renforçateur lorsque le comportement se
produit mènera à l’extinction.

Question 19

Interventions pour réduire les comportements
problématiques
Renforcement

Answer 19

Toujours renforcer le comportement adéquat.

Question 20

Interventions pour réduire les comportements
problématiques
Renforcement différentiel d’un cpt alternatif ou d’autres cpts

Answer 20

Renforcer des cpts incompatibles ou alternatifs aux cpts problématiques.

Question 21

Interventions pour réduire les comportements
problématiques
Renforcement non-contingent

Answer 21

Offrir le renforçateur indépendamment
des cpts de l’enfant

Question 22

Interventions pour réduire les comportements
problématiques
Punition

Answer 22

non nécessaire. À utiliser en dernier quand la personne veut se sécuriser

Question 23

Interventions pour enseigner des
comportements adaptatifs et prosociaux
La guidance: (4)

Answer 23

• Verbal : dire à la personne quoi faire
• Visuelle : illustrer en image quoi faire
• Gestuelle : mimer le comportement attendu
• Physique : mettre nos mains sur celles de l’autre et physiquement
  guider le movement

Question 24

Vrai ou faux
Niveau d’aide dépendamment de l’autonomie de la
personne.

Answer 24

vrai
+ autonomie = - d’aide = Estompage

Question 25

Interventions pour enseigner des comportements adaptatifs et prosociaux Estompage:

Answer 25

stratégie qui vise à réduire le niveau d’aide plus l’autonomie de la personne augment.

Question 26

Interventions pour enseigner des comportements adaptatifs et prosociaux Enchaînement:

Answer 26

stratégie qui vise à diviser un cpt complexe en plus petites unites et d’enseigner ces unites séparément. Exemple : ranger sa chambre

Question 27

Interventions pour enseigner des comportements adaptatifs et prosociaux Modelage par video:

Answer 27

Montrer le cpt sur une video et demander de reproduire le cpt.

Question 28

Interventions pour enseigner des comportements adaptatifs et prosociaux Enseignement comportemental d’habiletés:

Answer 28

1- Directives orales ou écrites (images) 2- Modèle du comportement 3- Occasions de pratiquer le cpt enseigné 4- Rétroaction

Question 29

Vrai ou faux Le modelage par vidéo + l'enseignement comportemental d'habileté sont des stratégies pour les jeunes avec un DI ou avec une DI légère

Answer 29

faux ce sont des stratégies pour les jeunes sans DI ou avec une DI légère

Question 30

Le but de l'Iintervention comportementale intensive (ICI)

Answer 30

Élargir le répertoire cpt des enfants en misant sur les apprentissages sociaux, cognitifs, instrumentaux qui peuvent entraîner des conséquences favorables sur le fonctionnement des jeunes.

Question 31

Différence entre le AAC et le ICI

Answer 31

le ICI rentre dans le AAC AAC = utiliser avec toute personne, moins intense avec plusieurs problèmes ICI = juste pour personne autiste, intense

Question 32

Vrai ou faux le plan d'intervention de l'ICI est léger ?

Answer 32

Faux Le PI est de au moins une douzaine d’objectifs. Intensité : 30 à 40 heures par semaine

Question 33

Intervention comportementale intensive (ICI) Deux stratégies pour l’apprentissage:

Answer 33

1. Enseignement par essais distincts * Simplifier une tâche d’apprentissage * Enseigner individuellement * Consigne présentée avec guidance au besoin * Conséquence offerte selon la réponse de l’enfant * Répétée à plusieurs reprises durant une séance d’apprentissage Importance de collecter les données pour prendre les décisions. 2. Enseignement fortuit = utilisation * Saisir des opportunités d’apprentissage dans le quotidien de l’enfant. * Favorise la généralisation des acquis

Question 34

Programme PECS (Picture Exchange Communication System) = une méthode

Answer 34

de communication par images Les enfants apprennent à échanger une image d'un objet désiré contre l'objet lui-même.

Question 35

Six étapes, de l'échange d'une image à la création de phrases complexes.

Answer 35

1) apprentissage de l'échange avec guidance physique, en utilisant des objets désirés pour motiver l'enfant. 2) développement de la spontanéité des demandes en augmentant la distance entre l'enfant et l'interlocuteur. 3) entraînement à la discrimination visuelle pour choisir entre plusieurs images. 4) formation de séquences d'images pour créer des phrases sur une bande de communication = phrase 5) réponse à la question « Qu’est-ce que tu veux ? » en utilisant la bande de communication (ex. image du verbe vouloir) 6) enseignement du commentaire sur l'environnement au lieu de se limiter à faire des demandes.

Question 36

Vrai ou faux Le PECS améliore la communication fonctionnelle et encourage le développement du langage oral chez les enfants avec TSA.

Answer 36

vrai

Question 37

Résultats des méta-analyses des interventions cognitivo-comportementales pour anxiété et stress + recommandation

Answer 37

Une méta-analyse a révélé que les approches thérapeutiques cognitivo-comportementales répondent aux exigences des interventions empiriquement validées chez les individus ayant un TSA (Kester et Lucyshyn, 2018) Recommandations: ➢ Impliquer les parents ➢ Plus que 12 séances, mais devient plus lent

Question 38

Résultats des méta-analyses des interventions cognitivo-comportementales en dépression

Answer 38

Dépression: résultats mitigés d'ou l'importance des adaptations

Question 39

Vrai ou faux le rôle des parents est directement lié à l’efficacité des interventions

Answer 39

vrai

Question 40

En quoi le rôle des parents est directement lié à l’efficacité des interventions (4)

Answer 40

1. Consulter dès les premiers soupçons et avoir un suivi 2. Adapter l’environnement - Fournir des soutiens visuels - Rendre le déroulement de la journée prévisible (routine) - Créer un endroit calme pour l’enfant (surcharge sensoriel) 3. Assurer une cohérence dans les milieux de vie (garderie, école et maison) ex. mm picto de pomme dans tous les milieux 4. Prendre soin de soi et de sa famille - Solliciter son réseau - Fréquenter les organismes communautaires - Groupes de soutien