1
Q
Une substance est définie comme un poison selon…
A
la dose donnée
une substance peut être à la fois un poison et un antidote, dépendemment de la qté donnée
2
Q
V ou F
Toutes les substances sont des poisons
A
VRAI
3
Q
Xénobiotique?
A
Substance chimique exogène (non produite par le corps)
4
Q
Modes absorption xénobio?
A
Inhalation
Ingestion
Cutanée
5
Q
Lieu d’accumulation xénobio et élimination?
A
Stockage : os, gras, cerveau et autres tx
Élimination : urine, selles, air expiré
6
Q
La plupart des solvants et meds sont.. pouquoi?
A
Lipophiles
Facilite transport sanguin via lipoprotéines et entrent facilement à travers membrane de lipides des cellules
7
Q
Rxn phase 1 foie implique quoi?
A
Le plus important ; cyp450
métabolise substances pour les détoxifier (rendre moins toxique) ou les activer ; rendre + toxiques
Production de ROS : dommages ADN
Les cyp450 sont principalement au foie, mais aussi peau, poumons, GI
hydrolyse, oxydation, réduction
8
Q
Types de rxn phase 2 foie? et fait quoi?
A
glucoronidation
sulfation
méthylation
conjugaison avec glucathione
9
Q
Types de rxn phase 2 foie? et fait quoi?
A
glucoronidation
sulfation
méthylation
conjugaison avec glucathione
rends composés solubles pour favoriser leur élimination : les lier avec groupement soluble
10
Q
Pourquoi cyp450 varient en activité selon les personnes?
A
- Polymorphisme des gènes qui codent pour les cyp450
- interactions avec différents médicaments absorbés dans organisme
- Baisse activité avec jeûne ou malnutrition
- hausse activité avec alcool ou cigarette
11
Q
Plus globalement, rxn aux substances ingérées, autre que les variations de cyp450, dépendent de quoi?
A
- âge
- génétique
- sensibilité des divers tx face aux agresseurs
12
Q
Lieux de contamination du plomb qui peut contaminer les humains
A
- Milieux industriels : mines, fonderies, usines transformation/recyclage métaux et batteries
- Peintures (vieilles maisons)
- Eau : tuyaux en plomb
13
Q
Atteintes à la santé par le plomb?
A
- Anémie
- -défaut de synthèse de l’hème : pas de liaison du fer = anémie hypochrome microcytaire + hémolyse des GR - neurologique central et périphérique (atteinte motricité des extenseurs des poignets)
- GI : colique saturnique, hyperpigmentation des gencives
- rénale : insuffisance rénale chronique
14
Q
Lieux de stockage du plomb ?
Pourquoi le plomb se stocke-t-il dans les os?
A
Os (80-85%) et dents en développement
Car compétitionne avec le calcium en se liant avec les phosphates
Demi-vie de 20-30 ans : gros réservoir
Les sx de l’exposition au plomb sont tardifs
15
Q
Atteintes plus spécifiques aux enfants de l’expo au plomb et pourquoi?
A
BBB plus mince : laisse plus passer la circulation avec plomb que les adultes
Atteintes SNC importantes : baisse QI, troubles apprentissages, retard développement psychomoteur + cécité, psychose, convulsions, coma si +++ intense
16
Q
Atteintes plus spécifiques aux enfants de l’expo au plomb et pourquoi?
A
BBB plus mince : laisse plus passer la circulation avec plomb que les adultes
Atteintes SNC importantes : baisse QI, troubles apprentissages, retard développement psychomoteur + cécité, psychose, convulsions, coma si +++ intense
Dommages chez les enfants sont souvent irréversibles, contrairement aux adultes
17
Q
Sources d’exposition au mercure
A
- Croûte terrestre
- Produits industriels, activité minière
- Poissons contaminés
- amalgames dentaires (plombages!)
17
Q
Sources d’exposition au mercure
A
- Croûte terrestre
- Produits industriels, activité minière
- Poissons contaminés
- amalgames dentaires (plombages!)
18
Q
Comment le mercure entre-t-il dans la chaîne alimentaire?
A
- Mercure inorganique entre dans le sol, via croûte terrestre ou activité minière
- Bactéries transforment le mercure en méthyl mercure
- Méthyl mercure contamine les cours d’eau –>poissons deviennent contaminés
19
Q
Le mercure cause quoi comme atteinte chez l’humain?
A
- Atteintes SNC : paralysie cérébrale, surdité, cécité et défauts majeurs SNC
- Tremblements, gingivite et comportements bizarres
20
Q
Sources d’exposition de l’arsenic
A
- Croûte terrestre et eau
- Produits conservation bois, herbicides
- Fonderies et mines
21
Q
Impact sur le corps de l’arsenic : 2 types d’atteintes?
A
- Toxicité aiguë : manifestations GI, cardiovasculaires et SNC
- Toxicité chronique ; hyperkératose, cancer de la peau (carcinome basocellulaire et épidermoïde sur la plante des pieds et les paumes des mains), cancer du poumon
22
Q
Voies d’exposition au cadmium?
A
- Batteries de nickel-cadmium, fertilisants (engrais et eau d’irrigation)
- Alimentation ; mode de contamination de la majorité de la population contaminée
23
Q
Atteintes physiques de cadmium?
A
- Toxicité rénale
- MPOC
- anomalie mx squelettiques avec pertes de calcium
24
Modes d'exposition aux solvants organiques (chloroforme, benzènes)?
Dégraisseurs, agents de nettoyage, décapants
25
Atteintes cliniques des solvants organiques : toxicité aiguë vs chronique?
Toxicité aiguë : étourdissements et confusion, dépression SNC (chloroforme)
Toxicité chronique : atteintes hépatiques, rénales, leucémie (benzènes)
26
Voie d'exposition des composés organochlorés
Atteintes cliniques?
Pesticides
Perturbateurs endocriniens, neurotoxiques
27
Principaux agents physiques qui causent atteintes à la santé
1. bruit
2. vibrations
3. radiations ionisantes ou non-ionisantes
4. extrêmes de température
5. changements de pression
6. Traumatismes dus à des agents mécaniques
28
Type de blessure mécanique dépend de quoi?
1. Forme de l'objet qui entre en collision
2. Force de l'impact : qté énergie relâchée
3. Tissus ou organes touchés
29
Types de trauma mécaniques
1. Abrasion : frottement peau
2. contusion
3. lacération : objet irrégulier
4. incision : objet tranchant
5. plaie perforante ; implique un point de sortie, long et mince fait un trou dans une structure
30
Blessures thermiques?
1 : brûlure
sévérité brûlure dépend de quoi?
1. profondeur de l'atteinte des tx
2. étendue de la surface touchée (% surface corporelle impliquée)
3. Présence de lésions internes par inhalation de fumée
4. Rapidité et efficacité de la thérapie
30
Différences entre brûlures superficielles et profondes?
Superficielles : 1e/2e degré : atteinte juste epiderme (1) ou epiderme + début du derme (2)
profondes : 3e/4e degré : atteinte de l'epiderme, du derme complet (3) + des appendices cutanés (4)
Les appendices cutanées sont nécessaires à la regénération épithéliale, ils ont alors besoin de greffes (les 4 et des 3 possiblement)
31
2ème type de blessure thermique?
Hyperthermie
32
Dans hyperthermie, qu'est-ce que crampe de chaleur?
perte électrolytes par la sueur : crampes des mx volontaires lors d'exercices vigoureux
33
Épuisement par la chaleur dans hyperthermie?
Grande perte hydrique --> hypovolémie = mauvaise adaptation du corps = faiblesse/perte de connaissance
Rétablissement spontané avec eau
34
Coup de chaleur dans hyperthermie?
Complications possibles d'un coup de chaleur
Désordre du contrôle hypothalamique de la température en situation de forte humidité et haute chaleur
Entraîne un arrêt de la sueur et hausse température corporelle (41 C)
Entraîne vasodilatation périphérique et accumulation de sang dans les extrémités et baisse volume sanguin
Mort dans 50% des cas
Possible nécrose mx myocarde + arythmie et CIVD
35
Effets corporels cliniques de l'hypothermie?
Effets directs et indirects du refroidissement et du gel des cellules?
Perte de conscience + Bradycardie et fibrillation auriculaire
Direct : perturbations physiques dans les cellules et [ ] élevée de sel due à la cristallisation de l'eau intra-c et extra-c
Indirects : changements dans la circulation du sang --> vasoconstriction et hausse perméabilité : oedème (et hausse viscosité du sang entraine lésions ischémiques)
Entraîne atrophie et fibrose aussi
36
Blessures électriques arrivent avec expositions à quels types de voltage?
1. bas voltage
| 2. haut voltage : éclair
37
2 types d'atteintes causées par blessures électriques?
1. brûlures
| 2. fibrillation ventriculaire et faiblesse centres respiratoires ou cardiaques
38
Dans quels cas des courants électriques à faibles voltage entraînent des dommages sérieux (comme fibrillation ventriculaire et brûlures internes et externes)?
Si la peau est humide (résistance au point de contact)
39
Particularité du courant aléatoire au niveau des dommages produits?
Entraîne spasmes musculaires tétaniques --> possibles spasmes mx cage thoracique --> asphyxie
40
Différence entre radiations ionisantes et non-ionisantes?
Ionisantes : séparation et libération des e- des atomes, qui frappent autres atomes et séparent leurs e-, qui frappent autre atomes... : réaction d'ionisante
Nn-ionisantes : font vibrer les atomes, mais pas assez pour séparer leurs e-
41
Sources de radiations ionisantes et non-ionisantes?
Rayons gamma et X
| Neutrons haute énergie, particules alpha (2p+ et 2e-) et beta (essentiellement des -)
42
Utilisations radiations ionisantes?
Cancer : radiothérapie
Imagerie médicale
Radioisotopes thérapeutiques et diagnostics
43
Conséquence radiothérapie du cancer sur les tx autour?
Pourquoi/comment?
Développement de fibrose autour des régions radiées, quelques jours/mois après traitements
--> remplacement tx parenchymateux par tx conjonctif et formation de cicatrices
Fibrose produite par dommages vasculaires, morts des cellules et release de cytokines et chimiokines entraînent formation de fibrose
44
Effets biologiques des radiations ionisantes dépendent de quoi?
Les radiations ionisantes entraînent quoi comme dommages et comment?
1. Taux d'exposition : même si effets radiations sont cumulatifs, moins pire de recevoir doses répétées de radio, car donne aux cellules le temps de se regénérer, que de recevoir une dose en moins de temps
2. Grandeur du chamo ionisé : moins pire de donner grosse dose sur petite surface que de donner petite dose sur grande surface (le corps peut en absorber + si elles sont sur petites surfaces, même si plus grosse dose)
3. Prolifération cellulaire : cellules qui se divisent sont + vulnérables aux mutations que les cellules quiescentes
4. Hypoxie : hypoxie entraînée par radiations entraînent production ROS = mutations
5. Dommages vasculaires : radiations entraînent rétrécissement vx sanguins = fibrose, baisse cicatrisation et atrophie ischémique chronique
45
Tx en particulier particulièrement vulnérables aux radiations, et pourquoi?
gonades, moelle osseuse, muqueuse GI, tx lymphoïdes et hématopoïétiques
car ce sont des tx avec taux de prolifération cellulaire +++++
46
Exemples de radiations non-ionisantes?
UV, infra-rouges, micro-ondes, ondes sonores
47
Temps de manifestations des dommages respiratoires causés par la fumée
24-48h
48
3 fcts qui déterminent le type de traumatisme et sa gravité lors d'accident électrique
1. Voltage : ampérage du choc
2. Trajet que suit le courant
3. Temps de contact avec la source électrique
49
À partir que quel voltage sur peau sèche (défense pas affaiblie) l'électrisation est-elle préoccupante?
600 V
50
Sievert?
Unité qui remet sur une unité de base commune les effets des doses d'électricité selon le type de radiations
Unité de dose équivalente
51
Polluants extérieurs dans l'air?
Ozone
Dioxyde de soufre
Monoxyde de carbone
52
Comment est formé l'ozone?
Il compose quoi?
Comment est-il toxique?
Quand il est combiné à la pollution particulaire, il entraîne quoi et chez qui surtout?
Réaction entre les rayons du soleil et le NO
Forme le smog avec matières particulaires et oxydes
Participe à la formation de ROS : dommage au tractus respiratoire et aux alvéoles
Entraîne difficultés respiratoires surtout chez personnes avec asthme ou emphysème
53
Dioxyde de soufre (SO2), particules et aérosols acides
Émis par quoi?
Quelles sont les principales causes de morbidité et pourquoi?
les plus grosses sont capturées où?
Centrales électriques et processus industriels qui utilisent du charbon et du pétrole
Particules : principale cause de morbidité/mortalité
Elles sont petites --> les plus petites se rendrent aux alvéoles (phagocytose macrophages et neutrophile) --> relâche médiateurs inflammation
Plus grosses particules sont retirées dans le nez ou par appareil muco-cillaire : sont moins dangereuses
54
ENtre l'ozone, le NO2, le dioxyde de soufre, particules et les aérosols acides, lequel altère la clairance du muscle muco-cillaire?
Aérosols acides
55
Entre l'ozone, le NO2, le dioxyde de soufre, particules et les aérosols acides, lequel entraîne une hausse des infx respiratoires?
NO2, particules et aérosols acides
56
4 causes de pollution de l'air intérieur?
1. Fumée du tabac
2. NO2
3. Amiante
4. CO : monoxyde de carbone
57
Dans quel type de gaz retrouve-t-on NO?
Prédispose à quoi?
Dans la fumée de combustion du bois
Prédispose à infections pulmonaires, et peut contenir substances carcinogènes
58
V ou F
| Une exposition faible chronique au radon chez un non-fumeur entraîne une hausse des risques de cancer du poumon
FAUX : n'entraîne pas une hausse des risques
59
Caractéristiques du monoxyde de carbone dans l'air
Incolore
Inodore
Sans goût
Non-irritant
60
Sources de CO?
1. moteurs auto
2. industries qui utilisent des combustibles fossiles
3. brûleurs à mazout
4. fumée de cigarette
61
Niveaux bas de CO dans environnement entraîne quoi?
Difficultés respiratoires, mais pas de mort si à faible [ ]
62
Les personnes qui travaillent dans endroits confinés avec haute expo à la fumée : tunnel, garage sous-terrain, peuvent développer quoi?
Empoisonnement chronique au CO
63
Comment CO entraîne-t-il asphyxie systémique?
1. CO se lie avec l'hémoglobine (meilleure affinité pour Hg que l'O2)
2. CO + Hg = carboxyhémoglobine : empêche le transport O2
3. Hypoxie --> dépression SNC
* *20-30% hg saturée en CO = hypoxie systémique
* ** 60-70% hg saturée en CO = inconscience et mort
64
Un empoisonnement chronique au CO entraîne quoi?
Lésions ischémiques dans le cerveau = dommages neurologiques permanents possibles même après fin de l'exposition
65
Empoisonnement aigu au CO entraîne quoi?
| Séquelles?
Peau couleur cerise de la peau et des muqueuses : c'est la couleur de la csrboxyhémoglobine
Si la personne reste en vie :
- oedème cerveau + hémorragies et changements neuronaux dus à l'hypoxie
Récupération complète possible, mais séquelles mémoire, vision, ouïe et langage sont possibles
66
Comment ozone est-il dommageable?
entraîne formation de ROS
67
Comment smog se forme?
Réaction des UV sur produits précurseurs de l'ozone
ex ; produits d'azote des véhicules, polluants industriels, combustion incomplète combustibles fossiles, etc
68
2 exemples de gaz à effets de serre?
Causés par les activités humaines
CO2
Méthane
Ces gaz combinés à va;eur d'eau --> effet de serre qui absorbe les infrarouges
69
Pourquoi déforestation augmente effet de serre?
Parce que CO2 peut moins se lier avec les plantes et est donc + libérer dans l'atm
70
Maladies et complication santé exacerbées par l'effet de serre?
Maladies cardiovasculaires, respiratoires et cérébrovasculaires (par hausse chaleur)
Choléra et maladies infectieuses, et gastroentérites par eau contaminée par catastrophes environnementales
Hausse T change les vecteurs de maladies (moustiques) de place --> ex + de malaria dans des pays où c'est peu fréquent
Malnutrition par changements agriculture locale par catastrophes environnementales et changements température
71
Comment fonte des glaciers influence les gens?
Hausse du niveau de l'eau et réchauffement de l'eau --> inondations terrains --> déplacement réfugiés, perturbe commerce, économie, vecteurs de malnutrition
