Bacia e Estática Fetal

Question 1

Quais sao os 3 estreitos da bacia menor (obstétrica)?

Answer 1

• ESTREITO SUPERIOR:
  Promontório até sínfise púbica

ESTREITO MÉDIO:
Plano medio entre espinhas isquiaticas

ESTREITO INFERIOR:
Borda inferior do ouvir, músculos sacroiliacos e isquiococcigeo

Question 2

Quais sao os diâmetros mais importante do estreito superior?

Answer 2

Os anteroposteriores

A mulher se DOA de cabeça para baixo quando vira mae!

Question 3

Quais sao os diâmetros mais importantes do ESTREITO MÉDIO?

Answer 3

Os transversos!

Destaque: bi-isquiatico = plano 0 De Lee
*local das desproporções cefalo pélvicas

Question 4

Quais sao os diâmetros mais importantes do ESTREITO INFERIOR:?

Answer 4

• Transverso: diâmetro bituberoso (mais importante)
• anteroposterior: cóccix-púbico (onde ocorre retropulsão = conjugada exitus)

Question 5

Segundo a regra de Smellie, o que é considerado uma bacia estreita? Como calcular?

Answer 5

Conjugada diagonalis - 1,5 cm = Conjugata obstétrica
Idealmente a CO deve ser >=9,5,
Logo:
CD deve ter no mínimo 11.

Question 6

Quais sao as medidas que podemos fazer da pelve (pelvimetria)? Mencione o que seriam maus prognósticos.

Answer 6

ESTREITO SUPERIOR:
- toque vaginal medimos a CD e fazemos a regra de Smellie para calculo de conjugata Vera obstétrica (RUIM SE <9,5cm)
- angulo subpubico (medida externa) - RUIM SE <90 graus

ESTREITO MÉDIO:
- toque vaginal sinto as espinhas isquiaticas»_space; devem ser apagadas - RUIM SE SALIENTES

ESTREITO INFERIOR:
Diâmetro bituberoso (medida externa)

OBS: nenhum desses paramentro define inviabilidade de parto vaginal

Question 7

Quais sao os tipos de bacias? Qual a mais favorável para o parto normal?

Answer 7

Ginecoide: melhor
Antropóide: segunda melhor (diâmetros antero-posteriores > transversos)
Platipeloide: apresentações transversas persistentes
Androide: PIOR

Question 8

Quais são as possíveis: ATITUDE, SITUAÇÃO, POSIÇÃO E APRESENTAÇÃO do feto?

Answer 8

ASPA

Atitude: flexão

Situação: maior eixo fetal em relação ao maior eixo uterino
- longitudinal
- transverso
- oblíquo

Posição: relação do dorso fetal com abdome materno
- a direita
- a esquerda

Apresentação: relação entre polo fetal e o estreito superior da pelve materna
- cefálico
- pélvico (completa = perninhas dobradas ou incompleta = pernas estendidas)
- cormico

Question 9

Como definir a variedade de posição do feto?

Answer 9

Question 10

Para definir a primeira letra da variedade de posição, precisamos do ponto de referencia do feto. Qual será nosso ponto de referencia se o bebe estiver fletido? Defletido primeiro grau? Defletido segundo grau? Defletido terceiro grau? Pélvico? Cormico?

Answer 10

• Occipto»_space; fletido (lambda)
• Bregma»_space; defletido primeiro grau
• Naso»_space; defletido segundo grau
• Mento»_space; defletido terceiro grau
• Sacro»_space; pélvico
• Acromio»_space; cormico

Question 11

Considerando a referencia de apresencao cefálica fletida quais sao as possibilidade de variedade de posição? Qual a variedade de preferência para o nascimento (nao obrigatória)?

Answer 11

OP: occipito púbica

Question 12

Quais sao os 4 tempos das Manobras de Leopold?

Answer 12