Bacillus anthracis

Question 1

Was macht Bacillus anthracis?

Answer 1

Milzbrand

Question 2

Bacillus anthracis

Eigenschaften

Answer 2

• GRAM-pos. Bis GRAM-labil
• Große, plumpe, sporenbildend
• Aerob / fakultativ anaerob
• Morphologie
  
  • Stäbchenförmig, gerade
  • Groß, plump
  • 0,5-2,5 x 1,2-10 mm
  • Thermoresistente Endospore → nicht auftreibend
  • In Paaren / Ketten mit abgerundeten / rechtwinkligen Enden gelagert
  • Nicht Beweglich
  • Kultur
    
    • Aerob / fakultativ anaerob
    • Anspruchsloses Wachstum
    • Große, raue, trockene, grau-weiße Kolonien
    • Medusenhaupt = ganz ausgefranste Kolonien
    • Hämolyse -
  • Lezithinase +
  • Kapselbildung im Tierkörper +
  • Penicillin-Resistent

Question 3

Bacillus anthracis

Epidemiologie

• Übertragungswege
• Empfindlichkeit
• Tenazität

Answer 3

• !!!Anzeigepflichtig!!! von TM
• Meldepflicht von HM
• Tierseuche
• Zoonose
• Nach 2. Weltkrieg oft in D Þ heute nur noch Sporadisch
• Hohe Bedeutung z.B. noch in Asien, Afrika, Osteuropa
• Nur gefährlich, wenn B. beide Plasmide hat
  
  • 1 Plasmid für Kapsel
  • 1 Plasmid für Toxin
  • Kann in Tierkörper Kapsel bilden® dient dem Schutz
  • Versporte Form kann im Boden (vor Sonnenlicht geschützt) jahrelang infektiös bleiben
  • Sporen nicht vernichtet durch Fäulnis, Eintrocknen/ Gerben von Häuten
    
    • Þ muss Formaldehyd, anderes wirksames Desinfektionsmittel nehmen
  • Reservoir: Erdboden
  • Übertragungswege
    
    • Mit B. anthracis bzw. Sporen kontaminierter Erdboden ist Entscheidend für Epidemiologie
    • Oral
    • Aerogen
    • Transdermal
    • Auf Mensch® direkt / indirekt (Darm-, Lungen-, Hautmilzbrand)
• Empfindlichkeit
  
  • höchste = Wdk
  • Danach Pfd
  • Deutl. Unempfindlicher Schw, Flfr
  • Bei Vogel, außer v.a. Strauße, aber auch Greifvögel, nicht bekannt
• Tenazität
  
  • Sporen
    
    • Hoch resistent gegenüber Hitze.
    • Überleben auch bei Sonnenlicht längere Zeit.
    • Hoch resistent gegenüber Desinfektionsmitteln
    • Überleben infektionstüchtig Jahrzehnte im Boden (hohe Feuchtigkeit, alkalischer pH, hoher Anteil an organischen- & Kalzium-Verbindungen begünstigen Überlebensfähigkeit).
    • Empfindlich gegenüber® Desinfektionsverfahren der Stufen C & D

Question 4

Bacillus anthracis

Virulenzfaktoren

Answer 4

• Virulenzfaktoren
  
  • Ausbildung Kapsel
    
    • Erhöht Widerstandsfähigkeit gegenüber IS
    • Verhindert / hemmt Phagozytose der vegetative Formen
      
      • Sporen zwar leicht phagozytiert, aber nicht lysiert & können später auskeimen
  • Exotoxin = Anthraxtoxin
    
    • Aus 3 Faktoren
      
      • Ödemfaktor
        
        • Ist Adenylatcyclase
      • Protektives Protein = Rezeptor-bindendes Protein
        
        • Dient Einschleusung Toxin in Zelle
      • Letalfaktor
        
        • Ist Metalloprotease
    • Genauer Wirkungsmechanismus ungeklärt
  • → beide auf Plasmid codiert
    
    • Kapsel® Plasmid pX02
    • Toxin® Plasmid pX01

Question 5

Bacillus anthracis

Pathogenese

Answer 5

Pathogenese

• Nicht völlig geklärt
• Sporen / B. anthracis aufgenommen
• Können
  
  • Lokal bleiben & sich da vermehren
  • Über regionalen Lnn. Systemisch gehen & vermehren
• Letalfaktor bewirkt
  
  • Nekrose von Granulozyten & Gewebezellen
  • → durch seine Wirkung stirbt Tier

Question 6

Bacillus anthracis

Klinik

Answer 6

• Wdk
  
  • V.a. perakut & akute Septikämie
  • Gerinnungsstörungen → dunkles Blut aus allen Körperöffnungen
  • → daher schneller Tod
  • Akut → Fieber bis auf 40-42,5°C
  • Allgemeinstörungen
• Pfd
  
  • i.d.R. akut
  • heftige Kolikerscheinungen
• Fleischfresser
  
  • Akuter septikämischer Milzbrand
  • Subakut
    
    • Durchfälle
    • Rachenentzündungen
• Schw
  
  • Sehr viel seltener als Anderen von akuter septikä. Milzbrand betroffen
  • V.a.
    
    • Pharyngeale Form
      
      • Diphtheroid-nekrotisierende Tonsillitis
      • Hgr. Ödematisierung
      • Nekrot. Lymphadenitis regionaler Lnn.
      • Intestinale Form
        
        • hämorrhagische bis diphtheroid-nekrotisierende Enteritis (kann fehlen)
        • Ödematisierung des Mesenterium bis fibrinöse Peritonitis
        • nekrotisierende Lymphangitis und Lymphadenitis (v.a. des Ln. pancreaticoduodenalis)
    • Milzbrandbräune → hämorrhagisch-nekrotisierende Lymphadenitis im Retrophyaryngeal- & Halsbereich
• Mensch
  
  • 3 Formen je nach Aufnahme
    
    • Hautverletzung → macht Hautmilzbrand
    • Nahrung → macht Darmmilzbrand
    • Lunge → macht Lungenmilzbrand

Question 7

Bacillus anthracis

Diagnose

Answer 7

• Ist eig. Post mortem DiagnostikÞ Patho
• Nur anhand Patho-Bild & bakteriolog. US identifiziert
• Blutausstrich gut für Kultivierung
• PCR
• oft, ELISA

Question 8

Bacillus anthracis

Therapie

Answer 8

• Kommt eig nur noch sehr selten in Betracht
• Kann geben
  
  • AB z.B. Tetracyclin, Streptomycin
  • • Gabe Hyperimmunserum
  • Immer ohne Kontamination der Umgebung mit Sporen (Blutaustritt) erfolgen
  • !!! gibt spez. Regelungen da anzeigepflichtig!!!

Question 9

Bacillus anthracis

Prophylaxe

Answer 9

• Kranke, krankheits- & ansteckungsgefährdete Tiere
  
  • Isolieren
  • Schlachtverbot
  • Getötete / verendete Tiere nicht enthäuten
  • !! wichtig Erregerverbreitung verhindern!! → Versporung verhindern
  • Dort wo früher Milzbrand war:
    
    • Kein Weidegang
    • Keine Futtergewinnung
    • Kontrollen bezgl. Einschleusung aus Ausland
    • Gibt Teils Impfstoff → nicht in D