1
Q
Staphylococcus aureus
A
Gram-positive kokker i hobe, gule kolonier. Koagulase-positive Typebestemmelse: Bakteriofager og DNA. 0,5-1,5µm. Producerer: gult pigment, enterotoxiner, epidermiolytisk og hæmolytisk toxin, toxic shock syndrome toxin, β-lactamase På hud og vestibulum nasi, 10-30% Forårsager: Impetigo, abscesser, furunkler, postoperative sårinf., sepsis, osteomyelitis, pneumoni, endocarditis, fødevareforgift., S.toxic shock syndrome, S. scalded skin syndrome. Diagnostik: M +D Behandling: Dicloxacillin evt. + fusidin. MRSA: Fusidin, rifampicin, vancomycin
2
Q
Staphylococcus epidermidis
A
Gram-positive kokker i hobe, hvide kolonier. Koagulase-negative. 0,5- 1,5µm. Dominerer menneskehudens normalflora. Ingen toxiner, men ekstracellulærts polysakkarid = biofilm Forårsager: Symptomfattige postoperative sårinfektioner og på fremmedlegemer Diagnostik: M + D Behandling: Ofte multiresistente. Vancomycin og fjernelse af inficerede fremmedlegeme
3
Q
Staphylococcus saprophyticus
A
Gram-positive kokker i hobe, hvide kolonier. Koagulase-negative. 0,5-1,5µm. Forårsager blærebetændelse hos kvinder Diagnostik: M + D af urin Behandling: Mecillinam ved blærebetændelse
4
Q
Streptococcus pyogenes
gruppe A
A
Gram-positive kokker i kæder, β- hæmolytiske. 0,5-1,0µm. Lancefield’s polysakkaridgruppe A, serotypes i i alt 70 typer efter M- og T-proteiner Producerer SpA, SpB exotoxiner, hæmolysiner, hyaluronidase, DNAse, streptokinase Findes i små mængder i svælget Forårsager pharyngotonsillitis, skarlagensfeber, impetigo, erysipelas, sepsis, strep. septic shock syndrome, puerperalfeber + glomerulonephritis, gigtfeber Diagnostik: M + D, gr.A-antigen ved ELISA + antistoffer (AST,ASH mm.) Behandling: Penicillin evt. svære infektion + clindamycin og γ-globulin
5
Q
Streptococcus agalactiae
gruppe B
A
Gram-positive kokker i kæder, β- hæmolytiske. 0,5-1,0µm. Lancefield’s polysakkaridgruppe B, flere serotyper Findes i fæces og vagina Forårsager: Neonatal sepsis og meningitis (smitter spædbarn ved fødslen), voksne kvinder får UVI, pueperalfeber, underlivsbetændelse Diagnostik: M +D + antigenpåvisning Behandling: Penicillin evt. i kombination med aminoglykosid Andre pyrogene = gr. C, F og G, mildere end gr. A
6
Q
Enterococcus
gruppe D
A
E. faecalis Gram-positive kokker i korte kæder, evt. diploform; 0,5-1,0µm Findes i fæces-flora Forårsager: UVI, galdevejsinfektion og endocardit Diagnostik: M + D Behandling: Ampicillin evt. + aminoglycosid. Resistens vancomycin eller linezolid Alle er resistente for cefalosporiner. Andre enterokokker: E. faecium, E. avium
7
Q
Orale streptokokker
A
S. salvivarius, S. sanguis, S. oralis, og S.mutans Gram-positive kokker i kæder. α- hæmolytiske (non-hæmolytisk = viridans). 0,5-1,0µm. Findes i mund- og svælgflora Forårsager caries, periodentitis, endocarditis, hjerneabsces Diagnostik: M + D Behandling: Penicillin, ved endocarditis ofte i kombination med aminoglykosid
8
Q
Streptococcus pneumoniae
A
Gram-positive diplokokker end- to.end, polysaccharidkapsel er virulensfaktor. 0,5-1,0µm. Typeinddeling: 90 kapselserotyper Polyvalente vacciner beskytter Findes i små mængder i svælget Forårsager conjunctivitis, mellemørebetændelse, bihulebetændelse, kronisk bronkitis med feber, lungebetændelse, sepsis, meningitis Diagnostik: M + D, antigenpåvisning Behandling: Penicillin og makrolider Vaccine i børnevaccinationsprogram- met ved 3, 5 og 12 mdr.+ til splenektomerde og ældre
9
Q
Listeria monocytogenes
A
Gram-positive stave. 0,5* 1-3,0µm. Findes i fødevarer, indtages med føden, kan vokse ved køleskabs- temperatur Forårsager sepsis, meningitis Diagnostik: M +D Behandling: Ampicillin eller meropenem
10
Q
Corynebacterium diphteriae
A
Gram-positive kølleformede vinkeltlejrede stave, metakromatisk farvede granula Producerer bakteriofagoverført exotoxin nekrotiserende skade i myocardie og nerveceller. Forårsager difteri: Lokal slimhindeaf- fektion + optag af toxin organer Diagnostik: M + D, påvisning af toxin far dyrkede bakterier Behandling: Antitoxin, makrolider, symptomatisk terapi Vaccine i børnevaccinations- programmet
11
Q
Actinomyces
A
Gram-positive, forgrenede stave, der vokser anaerobt. 0,4-1,0 * 1,5-5,0µm. Har mycelium. Species inddelt efter fysiologiske og biokemiske egenskaber. Ingen virulensfaktorer. Findes i mund- og svælgflora Forårsager kroniske infektioner i kæber, lunger og bughule Diagnostik: M + D Behandling: Penicillin i lang tid Humanpatogene: A. israelii, A.viscosus, A. naeslundii, A.odontolyticus, A. meyerii, A.pyogenes
12
Q
Nocardia
A
Gram-positive, forgrenede, let syrefaste stave, der vokser aerobt. 0,5-1,2 µm i diameter. Har mycelium. Forekommer overalt i naturen. Ingen virulensfaktorer. Forårsager kroniske lungeinfektioner, hjerneabsces hos immundefekte Diagnostik: M + D, antigenpåvisning Behandling: Sulfamthoxazol + trimetroprim i lang tid
13
Q
Mycobacterium tuberculosis
A
Syrefaste stave. 0,3-0,6 * 1-4µm. Farves røde med Ziehl-Neelsens, dårligt farvet med Gram o.a. Findes kun hos mennesker. Smitter ved dråbeinfektion. Forårsager lungetuberkulose, spredes evt. til andre organer: Milliær og organ-TB (meningitis, nyrer, binyrer, tarm, knogler mv.) Diagnostik: M, PCR, dyrkning fra lokaliteter inkl. ventrikelskyllevand, påvisning af T-celle-immunitet (Mantoux, Moro, γ-interferontest) Behandling: Isoniazid, rifampicin, pyrizinamid, ethambutol i to mdr., første to i yderligere fire mdr. BCG-vaccine
14
Q
Mycobacterium leprae
A
Syrefaste stave. 0,3-0,6 * 1-4µm. Farves røde med Ziehl-Neelsens, dårligt farvet med Gram o.a. Ofte itracellulært lejret Forårsager: Spedalskhed Tuberkuloide = næppe smittefarlig, hudlæsioner, lokal anæstesi (nerver) Lepromatøse = extensive hud-, knogle- og brusklæsioner. Ulcerationer, anfald af feber. Diagnostik: Dyrkning Behandling: Sulfon, rifampicin og clofazimin
15
Q
gruppen
A
Syrefaste stave. 0,3-0,6 * 1-4µm. Farves røde med Ziehl-Neelsens, dårligt farvet med Gram o.a. I vand, jord og mange dyr. Omfatter bl.a. fugle-TB, rottelepra, kvægs Johnes disease. MAI-kompleks: M.avium+ M.intracellulare er hyppigste opportunistiske mycobakteriose. Ses hos AIDS-pt Diagnostik: D? Behandling: Kombinationsterapi justeret for resistensmønster
16
Q
Bacillus anthracis
A
Gram-positiv stav. Sporedannende. Vokser aerobt. Forekommer overalt i naturen og inficerer dyr. Forårsager hud-, lunge- og tarmmiltbrand. Diagnostik: M + D + PCR Behandling: Ciprofloxacin Vaccine findes Kan bruges til biologisk krigsførelse
17
Q
Clostridium tetani
A
Gram-positiv, slank stav; anaerob, sporedannende, 0,5*2,5µm. Findes overalt i naturen + fæces fra dyr. Forårsager tetanus (stivkrampe): Exotoxin blokerer frigivelse af inhibitoriske transmittere medullært til motoriske neuroner spastisk parese. Diagnostik: M + D (sendt i Stuarts transportmedium) Behandling: Penicillin + antitoxin og symptomatisk behandling
18
Q
Clostridium botulinum
A
Gram-positiv stav; anaerob, sporedannende, 0,9*4-6µm. Findes overalt i naturen, forurener fødevarer. Forårsager: Botulisme + spædbarns- botulisme. Exotoxin (varmestabilt) tarm optages hæmmer præsynaptisk acetylcholin slappe pareser. Diagnostik: Påvisning af toxin i fødevarer, fæces, blod og bakterie- dyrkning. Behandling: Antitoxin og symptomatisk Forebyggelse: Kogning og autoklavering + konserveringsmidler
19
Q
Clostridium difficile
A
Gram-positiv stav; anaerob, sporedannende, 0,5*6-8µm. Findes overalt i omgivelserne Producerer enterotoxin A og cytotoxin B. Forårsager: Antibiotikaassocieret diaré + pseudomembranøs colitis med systemisk påvirkning. Diagnostik: Dyrkning af fæces, påvis toxinproduktion Behandling: Vancomycin po. Forebyggelse: Undgå antibiotika som påvirker tarmfloraen. Isolation af pt.
20
Q
Clostridium perfringens
A
Gram-positiv stav; anaerob, kapsulat, sporedannende, 0,5-2,4*4-8µm. Findes overalt i omgivelserne + fæces hos mennesker Producerer fire major og ni minor toxiner = typeindeling herefter. Forekommer overalt i naturen og inficerer dyr. Forårsager nekrotiserende fascitis og gasgangræn Diagnostik: M + D (sendt i Stuarts transportmedium) Behandling: Kirurgisk revision, penicillin + bredspektret AB til andre bakterier, hyperbar oxygen, antitoxin
21
Q
Peptostreptococcus/
Peptococcus
A
Gram-positive strikt anaerobe kokker. 0,4-2,5µm (hobe, diploform el. kæder) Normalflora i mund, svælg, tarm, vagina og hud Forårsager sammen med andre anaerobe/fakultative: abscesser, empyemer, bløddelsinfektioner. Diagnostik: Dyrkning på blodagar Behandling: Penicillin, cefalosporiner, metronidazol, clindamycin eller kloramfenikol.
22
Q
Lactobacillus
A
Gram-positive stave; 1-2* 2-9 µm; kæder eller enkeltliggende. Gror bedst anaerobt med pH 6 og CO2. Normalflora i mund, svælg, tarm og vagina Mælkebakterierne findes i mejeriprodukter, vin, plantemateriale, medicinsk tabletter til behandling af diaré. Diagnostik: - Behandling: Sjældent human patogene
23
Q
Micrococcus
A
Syrefaste stave. 0,5-2µm. Par, tetraeder eller hobe. Runde, glatte kolonier (gule, røde, orange). Normalflora i svælg og på hud samt i omgivelserne. Diagnostik: Dyrkning Behandling: Sjældent årsag til infektioner selv hos immundefekte
24
Q
Bacillus cereus
A
Gram-positiv stav. Sporedannende. Vokser aerobt. Forekommer overalt i naturen. Producerer enterotoxin, emetisk toxin, hæmolysin, β-laktamase Forårsager fødevareforgiftning og invasive infektioner hos immundefekte. Diagnostik: M + D + PCR Behandling: Ciprofloxacin?
25
Bacteriodaceae fragilis
```
Gram-negative stave, anaerob vækst
. 0,8-1,3*1,6-1,8 µm
Normalflora tarm
(koloniseringsresistens mod
patogene bakterier)
Forårsager galdevejsinfektioner,
appendicitis, postoperative
tarminfektioner, oftest synergi med
fakultative tarmbakterier.
Diagnostik: M + D (sendt i Stuarts
transportmedium)
Behandling: Metronidazol +
antibiotika mod de fakultative
```
26
Neisseria meningitidis
```
Gram-negative diplokokker (side-by- side); 0,6*1 µm; kapsel
Kapseltyper: A, B, C, W-135, Y m.fl.
Normalflora i svælg hos ca. 10 %
Forårsager sepsis og meningitis
Diagnostik: M + D af spinalvæske og
andet materiale + påvisning af
antistofsvar.
Behandling: Penicllin i.v. (allergi =
meropenem, ceftriaxon/cefuroxim)
Vaccine mod gr. A, C, W-135
Ciprofloxacin til pårørende
```
27
Neisseria gonorrhoeae
```
Gram-negative diplokokker; 0,6- 1µm.
Ofte intracelluært beliggende.
Forårsager: Gonorré i kønsorganer,
svælg, rectum; overføres seksuelt
Diagnostik: M + D
Behandling: Penicillin, resistens =
ceftriaxon eller siprofloxacin
Forebyggelse: Opsporing og
behandling af seksualpartnere og
brug af kondom
```
28
Moraxella catarrhalis
```
Gram-negative diplokokker. Ofte β- laktamaseproducerende.
Forekommer i svælgfloraen.
Forårsager otitis media, sinusitis,
febril opblussen af kronisk
bronchitis
Diagnostik: M + D
Behandling: Ampicillin (amoxicillin) +
clavulansyre, makrolide
```
29
Bordetella pertussis
```
Gram-negative kokkoide stave.
0,3-0,5*0,5-2µm
Producerer pertussis toxin og det
filamentøse hæmagglutinin.
Forekommer i menneskers
ciliebærende epithel i luftvejene
Forårsager kighoste; dråbesmitte:
10 dg = kataralsk stadium
2-8 uger = konvulsive stadium
Op til 2mdr= rekonvalenscensstadie
Diagnostik: PCR eller dyrkning af
næsesvælgsekret
Behandling: Azithromycin
Vaccination i børnevaccinationspro- grammet.
```
30
Brucella melitensis, abortus og suis
```
Gram-negative stave; kan vokse
intracellulært; 0,6-0,8*0,8-1,5 µm.
Forekommer hos kvæg, svin, får.
Forårsager: Brucellose
- Granulomer, febris undularis,
hepatosplenomegali,
lymfeknudehævelse
- Melitensis akut alvorlig, abortus
mildere forløb, suis kronisk.
Diagnostik: Bloddyrkning eller
antistofpåvisning
Behandling: Rifampicin + tetracyklin,
evt. ciprofloxacin
Forebyggelse: Udsatte lande= Undgå
upasteuriserede mælkeprodukter
```
31
Haemophilus influenzae
```
Gram-negative små fakultative
stave; 0,5-0,6*0,5-1,0µm.
Kapsulate (seks) og non-kapsulate
(fleste) former. Patogene er type b
(kapsulat). Normalflora i svælget.
Forårsager meningitis, pneumoni,
epiglottitis, otitis media, sinusitis,
akut febril opblus af kronisk
bronchitis.
Diagnostik: M + D + påvis kapsel-b- antigen
Behandling: Ampicillin evt. + β-lakta- masehæmmer, azithromycin,
ciprofloxacin. Invasivt = ceftriaxon.
Vaccine: 3, 5 og 12mdr; kapselpoly- saccharid bundet til tetanus-toksoid.
```
32
Pasteurella multicida
```
Gram-negative små stave.
Forekommer i mundhule hos hunde
og katte og evt. mennesker.
Forårsager infektioner efter
penetrerende dyrebid.
Diagnostik: M + D
Behandling: Penicillin (allergi =
azithromycin)
Forebyggelse: Sårrensning og
antibiotikaprofylakse ved dybt sår.
```
33
Gardnerella vaginalis
```
Gram-negative små stave.
OBS: Evt. gram-variabel.
Forekommer i vagina (ringe
mængde)
Forårsager bakteriel vaginitis med
udflod
Diagnostik: M + D af vaginalsekret;
tilsætning af KOH til udflod
fiskelugt
Behandling: Metronidazol
```
34
Capnocytophagus canimorsus
```
Gram-negative stave.
Forekommer i mundflora hos hunde
og katte.
Forårsager: Sepsis efter hunde- eller
kattebid.
Diagnostik: M + D
Behandling: Penicillin (allergi =
azithromycin)
Forebyggelse: Sårrensning og
antibiotikaprofylakse ved dybt sår.
```
35
Pseudomonas aeruginosa
```
Gram-negative store aerobe stave;
0,5*-1,5-3,0µm.
Producerer grønne pigmenter, alginat
(mucoide); vokser i biofilm (kroniske
lungeinfektioner)
Forekommer i ferskvand, jord; er
plantepatogen
Forårsager hudinfektioner og ekstern
otitis (svømmehal), keratitis
(kontaktlinser), lungeinf. (respirator
og CF), brandsårsinf. og sepsis hos
neutropene pt
Diagnostik: M + D + påvis kapsel-b- antigen
Behandling: Piperacillin + tobramycin
evt. efterfulgt af p.o. ciprofloxacin
```
36
Legionella pneumophila
```
Gram-negative stave. Danner biofilm.
Forekommer i vand, inkl. drikkevand,
overlever intracellulært i amøber og
makrofager.
Forårsager interstitiel pneumoni
Diagnostik: Bronkoalveolært sekret
dyrkes + immunofluorescensmikro- skopi og PCR; urinpåvisning af legio- nellaantigen og antistofudvikling.
Behandling: Ciprofloxacin, ofte +
azitromycin eller rifampicin
Forebyggelse: Desinfektion af
ismaskiner o.lign.
```
37
Escherichia coli
```
Gram-negative stave. 0,3-1*-1-6µm
Over 100 serotyper (O-, H- og K- antigener). Laktoseforgærende.
Nogle stammer laver forskellige
exotoxiner (og heraf deres navne)
Forekommer i tarm
Indikatorbakterie i drikke/badevand
Forårsager UVI, diaré, postop.,
sepsis, meningitis
Diagnostik: M + D fra lokaliteter +
fæces
Behandling: Mecillinam (UVI),
ciprofloxacin (diaré), cefalosporin +
aminoglykosid (alvorlige)
```
38
Shigella dysenteriae, flexneri,
| boydii, sonnei
```
Gram-negative stave. 0,3-1*-1-6µm.
Forekommer i mennesketarm. Smitter
fækalt-oralt, ofte via fødevarer.
Forårsager diaré. IKKE sonnei = dysenteri
(slimede, blodige diaréer). S. dysenteriae
desuden sepsis og intoxikation med
Shigatoxin.
Diagnostik: Dyrkning af fæces
Behandling: Ciprofloxacin
Forebyggelse: Hygiejne; evt. p.o.
ciprofloxacin til udsatte
```
39
Salmonella typhi, parathyphi
```
Gram-negative stave. 0,3-1*-1-6µm.
2200 serotyper: O-, H- og Vi- antigener. Fækal-oral smitte.
Forekommer S. typhi + S. parathypi A,
B og C findes kun hos mennesker.
Forårsager gastroenteritis og sepsis
Diagnostik: Dyrkning fra fæces, blod +
påvisning af antistofudvikling.
Behandling: Ciprofloxacin. Hvis
galdestensfokus = operation.
Vaccination mod S. typhi
```
40
Salmonella typhimurium og
| enterididis
Gram-negative stave. 0,3-1*-1-6µm.
2200 serotyper: O-, H- og Vi- antigener. Fækal-oral smitte.
Forekommer fjerkjær, grise, kvæg, får
Forårsager ublodig diaré, abdominal- smerter, let feber, kvalme, opkast +
evt. erysipelas og reaktiv arthrit (HLA- B27)
Diagnostik: Dyrkning fra fæces + blod
Behandling: Sjældent antibiotika.
Elektrolytter og væske.
41
Citrobacter
```
Gram-negative fakultative stave.
Enterobacteriaceaee.
Serotypes efter =-antigener
Producerer β-laktamase.
Forekommer i tarm og fæces,
spildevand, jord, levnedsmidler
Forårsager UVI, sårinfektion,
bakteriæmi, evt. sepsis.
Oftest hospitalsinfektioner.
Diagnostik: Dyrkning
Behandling: Ciprofloxacin +
aminoglykosid
Evt. mecillinam og meropenem
```
42
Klebsiella
```
Gram-negative stave. Stor kapsel.
Producerer β-laktamase.
Forekommer udbredt i naturen og
ringe i menneskers fæces.
Forårsager kolonisering af luftveje
efter behandling med β-laktam-anti- biotika, UVI, sårinfektion, sepsis.
Oftest hospitalsinfektioner.
Diagnostik: M+ D
Behandling: Mecillinam (UVI) + efter
resistens
Forebyggelse: Hygiejne; behersket
brug af bredspektrede β-laktam-AB.
```
43
Enterobacter
```
Gram-negative fakultative stave.
Enterobacteriaceaee.
Producerer β-laktamase.
Forekommer i vand, jord, grøntsager,
evt. fæces og dyr.
Forårsager UVI, sårinfektion,
bakteriæmi, evt. sepsis.
Oftest hospitalsinfektioner.
Diagnostik: Dyrkning
Behandling: Ciprofloxacin +
aminoglykosid
Evt. mecillinam og meropenem
```
44
Serratia
```
Gram-negative fakultative stave.
Enterobacteriaceaee.
Typeinddeling: O-, H-antigener.
Producerer β-laktamase. Og nogle et
rødt pigment.
Forekommer vand, jord og
levnedsmidler.
Forårsager UVI, sårinfektion,
bakteriæmi, evt. sepsis.
Oftest hospitalsinfektioner.
Diagnostik: Dyrkning
Behandling: Ciprofloxacin
Evt. mecillinam og meropenem
```
45
Proteus
```
Gram-negative stave.
Producerer β-laktamase og urease
(basisk reaktion i urin
stendannelse)
Forekommer i vand, jord og fæces
(dyr og mennesker)
Forårsager UVI, sårinfektioner sepsis.
Oftest nosokomielle.
Diagnostik: M + D fra lokaliteter +
fæces
Behandling: Mecillinam (UVI) og
resten efter resistens
Forebyggelse: Hygiejne og behersket
brug af bredspektret AB
```
46
Yersinia pestis
```
Gram-negative små fakultative
stave. 0,3-1*-1-6µm. Kan overleve
intracellulært i makrofager.
Forekommer blandt dyr (f.eks.
urbane form = rotter), overføres via
lopper.
Forårsager byldepest (lopper) og
lungepest (dråbesmitte)
Diagnostik: M + D fra bylder, blod og
andre lokaliteter.
Behandling: Tetracyklin og
streptomycin evt. ciprofloxacin.
Forebyggelse: Hygiejne; rottekontrol
og loppeudryddelse. Isolation.
Vaccine findes.
```
47
Yersinia enterocolitica
```
Gram-negative stave. 0,3-1*-1-6µm.
Immunogent LPS
To patogene serotyper (O3, O9). Kan
vokse ved køleskabstemperatur.
Forekommer hos svin, hund, kat
Forårsager gastroenteritis og sepsis +
evt. regional enteritis, reaktiv arthrit
Diagnostik: Dyrkning fra fæces, blod
+ påvisning af antistofudvikling.
Behandling: Ciprofloxacin
```
48
Vibrio cholera
```
Gram-negative krumme stave.
0,5-0,8 *-1,5-2,5µm. Livligt
bevægelige (polær flagel)
O-antigener giver 150 serotyper
Hyppigste typer O1: Klassisk og El
Tor
Producerer koleratoxin:
hypersekretion af elektrolytter +
vand
Forekommer i vand og biofilm på
skalddyr
Forårsager voldsom sekretorisk
diaré, evt. epidemi eller endemi
Diagnostik: M + D fra fæces
```
49
Campylobacter jejuni
```
Gram-negative, krumme,
bevægelige stave. Vokser
mikroaerobt. 0,2-0,5 *-0,5-5µm
Forekommer naturligt i fugletarm
dårligt varmebehandlede
fjerkjær (fækal-oral smitte)
Forårsager enteritis og Guillan- Barres sygdom
Diagnostik: M + D fra fæces
Behandling: Makrolider eller
kinoloner
```
50
Helicobacter pylori
```
Gram-negative S- formede og
krumme stave. 0,5-0,9*-3µm.
Danner kraftig urease overlever i
ventriklen
Forekommer i ventrikelslimhinden
Smitte fækal-oral elller oral-oral
Forårsager gastritis, mavesår +
carcinogenitet = lymfomer + i
ventrikelslimhinden
Diagnostik: Urease + M + D i biopsi,
CO2 i udånding efter radioaktiv
urinstof p.o.
Behandling: Syrehæmmer eller
bismuth + to af clarithromycin,
amoxicillin, tetracyklin,
metronidazol
```
51
Treponema pallidum
```
Helixformede tynde bakterier med 12
regelmæssig bølger. 0,1-0,15*7-8 µm.
Forekommer i inficerede læsioner
(slimhinder og hud). Smitter ved
samleje, morbarn, blodtansfusion.
Forårsager syfilis: 1. Lokalt sår; 2.
Feber, udslæt, slimhindelæsion,
lymfeknudesvulst evt. meningitis; 3.
Destruktive granulomatøse læsioner:
CNS, kardiovaskulært, knogler, hud.
+ Kongenit syfilis
Diagnose: For lille til visualisering i
lysmikroskop. Ses i mørkefelts,
flourscens- el kontrastmikroskopi. Se
antistoffer, dyrk i kanintestis
Forebyggelse: Kondom, screene
gravide for antistoffer
Behandling: Penicillin evt. +doxycyklin
```
52
Borrelia burgdorferi
```
Skrueformet, bevægelig/flageller.
Gram-negavtiv cellevæg.0,2*4-30µm.
Forekommer i flåter (tæger, l.ricinus)
Mellem hjorte, mus og evt. hunde.
Smitter menneske/vært2 via flåtbid.
Cyklus: Vært1 – larve – nymfe –vært2 –voksen – vært3 – hun suger blod – lægger æg – larve finde ny vært1
Forårsager Lyme borreliose: Skal
sidde fast min. et døgn.
1. 3-14dg, Erythema migrans; 2. uger- mdr., kronsik serøs meningitis og
neuritis (pareser, myocarditis); 3.
uget-år, Arthritis, acroderma-tidis
chronica atrophicans
Forebyggelse: Fjerne flåt
Diagnostisk: Antistofstigning i blod/
spinalvæske. Behandling: Penicillin
eller ceftriaxon evt. tetracyklin
```
53
Borrelia recurrentis
```
Gram-negative spirochaetaceae,
bevægelige/spiralformede med
flageller. 0,3 *-10-30µm
Overføres mellem mennesker af
pediculus humanus (vektor).
Forårsager luse-båren epidemisk
tilbagefaldsfeber.
Indkubationstid = 1 uge
Årsag til tilbagefald: Bakteriens
evne til at mutere
Diagnostik: Dyrkning = inokulation
på kyllingefostre. Mikroskopi =
Giemsa-farvning
Behandling: Tetracyklin
```
54
Leptospira interrogans
```
Gram-negative spirochaetaceae,
bevægelige/spiralformede med
flageller. 0,1 *-3-20µm
Forekommer blandt gnavere
(vedligeholdende værter, gn. urin)
Hunde og mennesker udskiller i få
uger. Smitter ved urin på slimhinde.
Forårsager ikterisk og non-ikterisk
leptospirose: Feber, influenzalign.,
evt.udslæt, ikterus, hæmoragisk
eksantem, organsvigt af lever+nyrer.
Diagnostik: M + D, antistofpåvisning
Behandling: Penicillin, tetracyklin
```
55
Chlamydia trachomatis
```
Runde, gram-negavtive. 0,2*0,3µm.
Livscyklus: Intracellulær! Fra
vegetative, reproducerende IC
retikulærlegemer til ikke-multiplice- rende infektiøse elementærlegemer i
cytoplasmainklusionslegemer, som
frigøres til ny inficering.
Forekomst: Reservoir i mennesker,
smitte:direkte kontakt. IC i parasitter.
Forårsager: Trachom (U-lande) =
konjunktivitis blindhed; genitalie- infektion = urethritis, epididymitis,
procitis; cervicitis, endometritis,
salpingitis, sterilitet pga. arvæv. Evt.
asymptomatisk bærer. Nyfødt har
pneumoni.
Diagnose: PCR, antigen/ELISA, D,
antistofpåvisning.
Behandling: Makrolider el. tetracyklin
```
56
Chlamydia psittaci
```
Runde, gram-negavtive. 0,2*0,3µm.
Livscyklus: Intracellulær! Fra
vegetative, reproducerende IC
retikulærlegemer til ikke-multiplice- rende infektiøse elementærlegemer i
cytoplasmainklusionslegemer, som
frigøres til ny inficering.
Forekommer som infektionsårsag hos
fugle (papegøjesyge) mennesker
smittes med ornithose (alvorlig
interstitiel pneumoni)
Behandling: Makrolider el tetracyklin
```
57
Rickettsia
```
Gram-negative stave/kokkobacil.
0,3-0,5 *-0,8-2µm. Intracellulære!
Forekommer hos forskellige
dyreartet, i udlandet. Overføres via
arthropoder (lus, tæger, mider)
Indkubationstid = 1 uge
Forårsager plettyfus, febris
Boutonneuse = højefebrile med
udslæt (vaskulitis)
Diagnostik: Påvisning af antistof- udvikling
Behandling: Tetracyklin
```
58
Mycoplasma pneumoniae
```
Meget pleomorfe. 0,3 *0,8µm
INGEN CELLEVÆG, men trelaget
cholesterol cellemembran.
Forekommer i hele verden + som
epidemier hvert fjerde år.
Smitte = dråbe.
Forårsager inflammation + henfald
af luftvejsepithel = forkølelse,
halssmerter, tør hoste evt. lang og
alvorlig interstitiel pneumoni.
Diagnostik: PCR-amplifikation af
DNA, positiv kuldeagglutinintiter,
komplementbindende antistoffer.
Behandling: Penicillin, tetracyklin
Ureopplasma = genitalkanalen
```
59
Coxiella burnetii
```
Gram-negativ, intracellulær stave
eller coccobacil.
Forekommer hos kvæg, får og geder.
Smitter mennesker via upasteuriseret
mælk og -produkter + via staldstøv og
evt. flåtbid.
Forårsager Q-feber: Systemisk
infektion i retikuloendotheliale
system med lunger, lever og milt
involveret, evt. endocardit.
Diagnostik: Antistofudvikling
Behandling: Tetracyklin
```
60
Chlamydia pneumoniae
```
Runde, gram-negavtive. 0,2*0,3µm.
Livscyklus: Intracellulær! Fra
vegetative, reproducerende IC
retikulærlegemer til ikke-multiplice- rende infektiøse elementærlegemer i
cytoplasmainklusionslegemer, som
frigøres til ny inficering.
Forekommer kun hos mennesker og
smitter ved dråbeinfektion
Forårsager øvre luftvejsinfektioner og
lette pneumonier
Diagnostik: DNA-påvisning i
respirationsvejssekret med PCR- teknik.
Behandling: Makrolider
```
mikrobiologi
flashcards
Decks in class (9)
# Cards
