Bases SBRV Flashcards

(65 cards)

1
Q

Tipos de cones na fóvea

A

Apenas cones vermelhos (L) e verdes (M)

NÃO tem cones azuis nem bastonetes na fóvea

Densidade de cones diminui em direção à periferia

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2
Q

Densidade máxima de bastonetes acontece aonde?

A

4mm ou 12-20o da fóvea

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3
Q

1o e 2o neurônio da via visual?

A

1o bipolar; 2o ganglionar

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4
Q

Nomes dos espaços:
Espaço Berger
Canal Cloquet
Área Martegiani
Ligamento Wieger

A

Espaço Berger = espaço retrolental que separa cápsula posterior e hialóide

Canal Cloquet = canal que liga berger a área de martegiani

Área Martegiani = área ao redor do disco óptico

Ligamento Wieger = condensação de fibras colágenas na cápsula posterior

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5
Q

Componentes matriz extracelular

A

Laminina e fibronectina

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5
Q

Canais de K Kir2.1 e kir 4.1

A

Kir2.1 = unidirecionais
kir4.1 = bidirecionais

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6
Q

Função de adesão da retina e EPR, quais os componentes?

A

Força hidrostática e oncótica
Microtúbulos e microfilamentos
Interdigitações (fricção, força eletrostática)
Matriz interfotorreceptor

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7
Q

Como é função antioxidante das células de muller?

A

Produção de glutationa a partir de glutamato

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8
Q

VEGF 1 e 2 são que tipo de receptor quinase?

A

Tirosina quinase

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9
Q

Função fagocítica do EPR?

A

1o passo = pequenos lisossomos se fundem ao fagossoma

2o passo - grandes lisossomas se fundem através de poros

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10
Q

Alterações do EPR pós DRR?

A

Microvilosidades 2as, núcleos mais apicais

NÃO: confluência de lisossomos

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11
Q

Barreira hematorretiniana?

A

Tight junctions do EPR e capilares não fenestrados dos vasos retinianos

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12
Q

Transdução visual é feita por uma cascata de fototransdução mediada pela proteína?

A

G

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13
Q

Ganglionares ciclo circadiano e tamanho pupilar?

A

Melanopsina

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14
Q

Qual função de neurotrofina 1?

A

Potente neuroprotetor

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15
Q

Funções do VEGF?

A

Manter as fenetrações do endotélio da coriocapilar e vasos da coróide

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16
Q

Funções PEDF

A

Manter espaço subretiniano avascular

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17
Q

Stress oxidativo e retinopatia diabética?

A

Ativação das caspases 3 e apoptose celular

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18
Q

Terapia AGE na retinopatia diabética

A

Resultados promissores, solforafano

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19
Q

Conceito de DEP?

A

Descolamento da membrana basal do EPR da zona colágena interna da bruch

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20
Q

O que é rapamicina?

A

Droga que induz autofagia REDUZINDO morte celular em estudos

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21
Q

O que são as proteínas HSP?

A

Heat shock proteíns
Proteinas presentes em doenças inflamatórias relacionadas a perda de tolerância imunológica

Principais 27 e 70
Ex: Behçet

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22
Q

Privilégio imunológico da retina?

A
  1. Ausência linfáticos e circulação 100% hematogênica
  2. Capilares não fenestrados do endotélio vascular e tight junctions EPR
    - Imunossupressão fisiológica por TGFbeta, IL1, cortisol
    - Fatores CD46, CD 55, CD59, CD95
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23
Q

Mc Bruch?

A

MB EPR = 4,5,nidogênio 1
Colágena int = 1, 3, 5, dermatan
Elástica = 6, fosfato
Colágena ext = 1,3,5, dermatan
MB coriocapilar =4,5, 6

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24
25
Vasculogênese x angiogênese
Angiogênese (vasos finos surgem de vasos mais calibrosos) = plexo macular profundo Vasculogênese (surge de angioblástos) = ex: arcadas principais (arteriais e venosas), veias vorticosas
26
Medidas da mácula
Mácula = 5,5mm Perifóvea e fóvea = 1,5mm Parafóvea = 0,5mm Fovéola = 0,35mm Umbo = 150 micra
27
Polimorfismo genético?
Se tiver mais de um alelo num locus em um grupo de pessoas e o segundo alelo tiver frequência de 1%
28
Características genoma humano?
46 cromossomos, 22 pares autossômicos e 2 sexuais 50% consiste em sequências repetidas de DNA Maior parte dos genes (íntrons, exóns, elementos regulatórios) são de 10-100kb
29
Características DNA mitocondrial?
Circulo fechado 16.569 pares bases Principal mutação = dano oxidativo na guanina de base
30
O que são haplogrupos?
Sequências de variações polimórficas de DNA mitocondrial que ocorrem há mais de 150mil anos e relacionada a origem geográfica da população
31
Vetores testados para terapia gênica?
Vetores: virais ou não virais Adenovírus Lentivírus Eletroporação Nanopartículas compactas NÃO = Proteus mirabilis (nenhuma bacteria)
32
Terapia de células tronco?
Células tronco embrionárias = pluripotentes, capacidade renovação infinita, surgem de blastocisto Célula tronco pluripotente induzida = geradas pelo tecido adulto, sem evidência que demonstre que podem se diferenciar em retina Células usadas: células tronco retinianas, muller, progenitores endoteliais e células tronco de EPR
33
Descolamento bacilar?
Entre segmentos internos e externos dos FR (zona mióide) (imagem 3)
34
Características microperimetria
- Avalia retina externa, 45 graus centrais - Correlaciona estrutura/função - Teste estático/dinâmico - Técnica mais moderna fixação = infravermelho
35
Testes com maior acurácia para detectar deficiência visão cores?
Fansworth-Munsell 100 e D15
36
Porque a mácula é hipofluorescente na angio e hipoAF?
ANGIO: Mácula = células EPR mais altas Fóvea = bloqueio xantofila AF: luteína e zeaxantina
37
Fluorescência x luminescência?
Luminescência = emissão de luz de qualquer fonte exceto alta temperatura Fluorescência = tipo de luminescência mantida somente por excitação contínua Ps: comprimento de onda e energia são inversamente proporcionais
38
Comprimentos onda da fluoresceina?
Luz excitatória: 465 - 490 Luz emitida: 520-530
39
Características ICV?
Enchimento haller - satler - coriocapilar CI = nefro/hepato, alergia sulfa/iodo
40
Sistema base do OCT?
Interferometria de baixa coerência e alta largura de banda
41
Qual a cor e comprimento dos cones?
L = Vermelho (comp. onda longo) M = verde S = Azul (comp. curto)
42
Doenças patognomônicas no ERG?
Bradiopsia, sindrome cone S aumentado e distrofia de cones com ERG de bastonetes supernormal
43
ISCEV recomendações?
1. Resposta bastonetes; 2. Reposta combinada e potenciais oscilatórios; 3. Resposta cones em flash simples e 30Hz
44
Descrição processo fototransdução?
No escuro o FR fica despolarizado e liberando glutamato continuamente. No claro, ele hiperpolariza e reduz concentração de glutamato na fenda sináptica
45
Fagocitose LC3 relacionada a o que?
Síntese de 11 cis retinal nos segmentos externos dos FR
46
Sobre fotocoagulação?
Causa: Redução do HIF alfa e inibição do VEGF pela destruição da retina isquêmica Mira 200-500 Tiros 1800-2400 Marcas 500 micra distantes do NO e 3000micra distantes da fóvea Mira goldmann 3 espelhos tamanho igual
47
3 tipos de OCT:
TIME DOMAIN = espelho movel, resolução 10 micra, comp onda 810, 400 scans/seg SPECTRAL DOMAIN = espelho fixo, EDI, resolução 5 micra, luz infravermelha 840 com onda, 30-70mil scans/seg SWEPT SOURCE = espelho fixo, resolução 5 micra, luz infravermelha 1050 com onda (mais longo, penetra mais, vê coróide melhor), 100-400mil scans/seg NÃO: medida da espessura não é padronizada entre os diferentes aparelhos
48
Sobre testes genéticos:
Pedir baseado na suspeita clínica Citogenético = cariótipo Análise de segregação = usada em doenças recessivas para ver se a mutação é bialélica
49
Casos isolados de doenças hereditárias, sem casos em outros familiares podem ser que tipo de herança?
Qualquer um
50
Descrição de OCT com imagem circular bodas hiperrefletivas e centro hiporrefletivo sobre lesão hiperreflectante subretiniana em RD?
ORT + fibrose subretiniana Para de injetar!!
51
Filamentos de actina e miosina estão em qual célula e qual sua função?
FR nos cílios Segmento interno
52
Quais doenças são RECESSIVAS?Q
53
Quais doenças são DOMINANTES?
BEST, atrofia óptica dominante, LORD
53
Quais doenças são MITOCONDRIAIS
MIDD, MELAS, atrofia óptica de Leber, Kearns Sayre (85%) NÃO: atrofia óptica de Kjer
53
Optogenética
Técnica que consistente em modificar neurônios para que passem a expressar canais de íons fotossensíveis como a rodopsina
53
Proteínas zona occludens e adherens?
OCCLUDENS = CLAUDINA E "OCLAUDINA"(ocludina)
54
Local onde os fotons são capturados e a cascata de fototransdução começa?
Segmentos externos
55
VORETIGENE NEPARVOVEQUE
Agente viral com cópia do RPE65 Indicação: mutações bialéticas no RPE65 e mais de 12 meses de vida EM ESTÁGIOS INICIAIS (ainda com células viáveis na retina)
56
CAUSAS DE EXSUDATOS ALGODONOSOS
Mais comum HAS e DM OUTRAS: Arterite células gigantes HIV Leucemia Anemia grave
57
USG
MODO A: sondas 8-12 MODO B: sobda 10-12 Velocidade 1500ms, no OS, velocidade menor por isso AXL parece maior Calcificadas (hiperecogênicas) = sombra acústica posterior. Ex: drusas e osteoma Maior frequência = MENOR comprimento de onda = menor penetração tissular = MAIOR resolução imagens
58
IMPLANTE DEXAMETASONA
CONTRAINDICAÇÕES: lente de CA, LIO fixada na íris, capsulotomia, afacia, fixação escleral, glaucoma AVANÇADO, infecção ocular ativa, hipersensibilidade a medicação
59
O que acontece com a MLI e coróide com o aumento da idade?
MLI: AUMENTA de espessura Coróide: diminui espessura
60
Funções VEGF
Manter fenestrações do endotélio da coriocapilar
61
O que é camada de Henle? ASSHH?
Deflexão dos axônios dos FR Entre a plexifome externa (onde fazem sinapses) e nuclear externa (onde ficam seus núcleos) ASHH = sinal biomarcador de lesão, quando se vê claramente a camada de henle, acontece em isquemia, AMN, trauma