BEDAH 2

Question 1

DD/ muntah pada anak

Answer 1

non bilier (putih) - git atas: atresia esofagus, HPS
bilier (hijau) - git bawah
- mekonium < 24 jam: atresia duodenum, jejenum, ileum
- meko nium > 24 jam: hirschprung, atresia ani

Question 2

dd/ nyeri perut, diet tidak sesuai pada anak

Answer 2

• volvulus

- intususepsi

Question 3

dd/ benjolan di umbilikus pada anak

Answer 3

omfalokel

gastroschisis

Question 4

dx khas atresia esofagus

Answer 4

• muntah tidak hijau
• drooling +
• NGT ga masuk/ menggulung
• ro abdomen: glasses abdomen (no gas)

Question 5

dx khas HSP (hipertrofi stenosis pylori)

Answer 5

• muntah tidak hijau
• palpasi: olive sign
• BNO: single bubble

Question 6

px tepat pada HSP

Answer 6

1. USG: menilai ketebalan pylorus

2. barium meal: caterpillar sign, mushroom/umbrella

Question 7

perbedaan barium meal dan enema

Answer 7

barium meal untuk git atas,

barium enema untuk git bawah

Question 8

gx khas git bawah pada anak + muntah

Answer 8

• muntah hijau
• distensi abdomen
• darm contour, steifung
• asu: metallic sound

Question 9

dx khas atresia duodenum, jejenum, ileum

Answer 9

mekonium < 24 jam

bno ->

duodenum: double bubble
jejenum: triple bubble
ileum: multiple bubble

Question 10

dx khas hirscprung

Answer 10

• mekonium >24 jam
• RT: lubang ani ada
• BNO: mega colon
• barium enema: saw tooth/corong
• GOLD: biopsi

Question 11

tipe hischprung

Answer 11

letak rendah: BAB menyemprot

letak tinggi: BAB tidak menyemprot

Question 12

dx khas atresi ani

Answer 12

• mekonium>24 jam
• RT: tidak ada lubang ani
• PP: invetogram (menentukan letak tinggi/rendah)

Question 13

tx atresia ani

Answer 13

awal: NDIAR

letak tinggi >1.5cm: kolostomi
letak rendah: ditarik

Question 14

tx atresia esofagus dan HSP

Answer 14

NDIAR:

nucter: puasa
Dekompresi lambung: NGT
infus: kristaloid
Ab profilaksis: sefalosporin
Rujuk

Question 15

tx atresia duodenum, jejenum, ileum

Answer 15

NDIAR:

nucter: puasa
Dekompresi lambung: NGT
infus: kristaloid
Ab profilaksis: sefalosporin
Rujuk

Question 16

tx hirshcprung

Answer 16

awal: NDIAR

Question 17

temuan khas volvulus

Answer 17

midgut volvulus: barium enema: corkscrew app

sigmoid volvulus: BNO: coffee bean app

Question 18

Pf khas intususepsi

Answer 18

• nyeri perut
• feses selai stroberi
• palpasi: banana/sausage sign

Question 19

px tepat intususepsi

Answer 19

1. barium enema: coiled spring app

2. USG: donat/target sign, pseudokidney sign

Question 20

tx intususepsi

Answer 20

awal: reduksi manual dg barium enema
lanjut: NDIAR

Question 21

perbedaan omfalokel dan gastroschisis

Answer 21

omfalokel: benjolan terbungkus selaput (peritoneum)
gastroshcisis: benjolan tidak terbungkus selaput

Question 22

tx omfalokel dan gastroschisis

Answer 22

omfalokel: lapisi kasa nacl
gastroschisis: bungkus urin bag steril

Question 23

dx atresia bilier

Answer 23

• usia 2-5 mgg
• jaundice
• bab dempul
• hepatosplenomegali
• pp: hiperbilirubinemia, SGOT/SGPT meningkat

Question 24

px penunjang atresia bilier

Answer 24

GOLD: kolangiografi
USG: triangular cord sign, vesica felea -