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Before Last Flashcards

(55 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Qu’est-ce que la luminothérapie?

A

Une méthode de traitement utilisant la lumière pour améliorer les troubles du sommeil

Utilisée pour individualiser le traitement en fonction du type de trouble du sommeil.

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2
Q

Quand utiliser la lumière le matin?

A
  • Si la personne a de la misère à s’endormir
  • Si elle s’endort trop tard (retard de phase)

Exemple : quelqu’un qui s’endort à 3h du matin doit utiliser la lumière le matin pour avancer l’horloge.

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3
Q

Quand utiliser la lumière le soir?

A
  • Si la personne a de la misère à rester endormie
  • Si elle s’endort trop tôt (avance de phase)

Exemple : quelqu’un qui s’endort à 19h et se réveille à 3h doit utiliser la lumière le soir pour repousser l’horloge.

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4
Q

Qu’est-ce que le sommeil?

A
  • Posture stéréotypée
  • Immobilité
  • Diminution de la réactivité aux stimulations
  • Conscience altérée
  • État réversible

Critères comportementaux selon Chokroverty, 2009.

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5
Q

Quels sont les critères physiologiques du sommeil?

A
  • Électro-oculogramme (EOG)
  • Électroencéphalogramme (EEG)
  • Électromyogramme (EMG)

Ces critères aident à mesurer les différentes phases du sommeil.

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6
Q

Quelles sont les caractéristiques du sommeil lent?

A
  • Activité électrique cérébrale synchronisée

Opposé au sommeil paradoxal, qui présente une activité électrique cérébrale mixte.

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7
Q

Quelles sont les caractéristiques du sommeil paradoxal (REM)?

A
  • Activité électrique cérébrale mixte
  • Mouvements oculaires rapides (REM)
  • Atonie musculaire

Ce stade est associé à des rêves vivides et fréquents.

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade N1 du sommeil?

A
  • Activité theta (4–7 Hz)
  • Faible amplitude, irrégulière
  • Mouvements oculaires lents visibles

Le tonus musculaire commence à diminuer à ce stade.

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9
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade N2 du sommeil?

A
  • Fuseaux de sommeil
  • Activité très rapide durant une période très courte

Les fuseaux de sommeil sont spécifiques au stade N2.

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10
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade N3 du sommeil?

A
  • Grandes amplitudes
  • Activité EEG plus lente

Ce stade est souvent considéré comme le sommeil profond.

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11
Q

Qu’est-ce que le cycle de sommeil?

A
  • 4-5 cycles par nuit
  • Termine avec sommeil paradoxal

Chaque cycle de sommeil comprend des stades de sommeil lent et paradoxal.

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12
Q

Qu’est-ce que la pression homéostatique?

A

Augmente avec le temps passé éveillé

Elle influence le besoin de sommeil.

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13
Q

Qu’est-ce que le rythme circadien?

A

Un cycle biologique d’environ 24 heures

Il est influencé par des signaux externes comme la lumière.

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14
Q

Quel est le rôle du noyau suprachiasmatique?

A

Il est le maître du cycle circadien

Il sécrète de la mélatonine le soir et diminue avant le réveil.

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15
Q

Quelles sont les fonctions du sommeil?

A
  • Homéostasie cérébrale
  • Consolidation mnésique
  • Régulation endocrinienne
  • Modulation du système immunitaire

Le sommeil joue un rôle crucial dans plusieurs fonctions physiologiques.

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16
Q

Comment le sommeil influence-t-il la mémoire?

A

Il renforce la consolidation de la mémoire via les sleep spindles

Les participants avec plus de sleep spindles montrent une meilleure activation du gyrus fusiforme.

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17
Q

Vrai ou faux: Le sommeil est uniquement influencé par des facteurs externes comme la lumière.

A

FAUX

Les études montrent que le rythme circadien est également généré par une horloge interne biologique.

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18
Q

Qu’est-ce que le chronotype?

A

Préférence individuelle pour être actif le matin ou le soir

Les chronotypes peuvent changer avec l’âge.

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19
Q

La mélatonine est connue comme l’hormone de la _______.

A

nuit

Elle augmente le soir pour faciliter le sommeil et diminue le matin pour faciliter l’éveil.

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20
Q

Quel est le pic de mélatonine observé vers _______ heures?

A

3–4 h

Un gros pic de mélatonine indique un bon signal de nuit.

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21
Q

Les personnes âgées qui font des siestes fréquentes présentent une amplitude de mélatonine _______.

A

plus faible

Cela est associé à une moins bonne efficacité de sommeil.

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22
Q

Quels sont les facteurs de risque associés à la sieste?

A
  • Hypertension
  • Maladies cardiovasculaires
  • Diabète
  • Obésité
  • Déclin cognitif
  • Maladie de Parkinson
  • Maladie d’Alzheimer

Ces facteurs sont liés à la santé générale et au vieillissement.

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23
Q

Vrai ou faux: La sieste est la cause directe de la maladie d’Alzheimer.

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A

FAUX

C’est plutôt que le cerveau malade commence à provoquer plus de siestes.

24
Q

Les troubles du rythme circadien chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer incluent _______.

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A
  • Inversion de cycle
  • Syndrome crépusculaire
  • Agitation durant la soirée
  • Insomnie
  • Troubles d’initiation du sommeil
  • Troubles de maintien du sommeil
  • Réveils nocturnes prolongés
  • Somnolence diurne

Ces troubles affectent la qualité de vie des patients.

25
La **densité des spindles** pendant le sommeil N2 est un biomarqueur prédictif du _______.
déclin cognitif ## Footnote Une faible densité de spindles est associée à une moins bonne cognition.
26
Quel pourcentage des patients atteints de la maladie de Parkinson souffrent d'**insomnie**?
> 60% ## Footnote L'insomnie est un symptôme courant chez ces patients.
27
Le syndrome des jambes sans repos touche environ _______% des patients atteints de la maladie de Parkinson.
20% ## Footnote Ce syndrome est un des nombreux troubles du sommeil associés à cette maladie.
28
Les **mécanismes biologiques** des troubles du sommeil chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer incluent _______.
* Perte neuronale accrue au niveau de l'horloge biologique (noyau suprachiasmatique) * Sédentarité * Défaut d'exposition à la lumière * Disponibilité du proche aidant et du personnel de soin en soirée ## Footnote Ces mécanismes contribuent à la dégradation de la qualité du sommeil.
29
Les **longs siesteurs** développent la maladie d'Alzheimer plus _______.
rapidement ## Footnote Cela est lié à une accumulation toxique dans le cerveau due à un sommeil de mauvaise qualité.
30
Qu'est-ce que le **cercle vicieux de l’insomnie**?
* Perturbations du rythme veille-sommeil * Croyances augmentant l’anxiété * Activation du corps empêchant de dormir * Renforcement de l'idée 'je dors mal' ## Footnote Ces éléments nourrissent le cycle de l'insomnie.
31
Quel est le risque de développer une **dépression** pour les personnes souffrant d'insomnie?
2-6x plus élevé ## Footnote En particulier si la durée de sommeil est inférieure à 6 heures.
32
Les symptômes d’insomnie sont associés à un risque de **déclin cognitif** de combien de fois plus élevé?
2 à 3 fois plus élevé ## Footnote C’est la variable utilisée pour mesurer le déclin cognitif.
33
Quels sont les **facteurs physiologiques** augmentant le risque d'insomnie avec le vieillissement?
* Comorbidités plus nombreuses * Fragmentation du sommeil * Réduction du sommeil profond * Fonctionnement altéré de l’horloge circadienne ## Footnote Ces facteurs physiologiques contribuent à l'augmentation du risque d'insomnie.
34
Quel est le **fardeau économique** de l’insomnie au Canada pour 2021?
1.9 milliard ## Footnote Une diminution de 5% des symptômes de l'insomnie pourrait économiser 353 millions.
35
Vrai ou faux: Les personnes souffrant d'insomnie ont souvent une **quantité totale de sommeil** trop réduite.
FAUX ## Footnote Certaines personnes ont de l’insomnie, mais la quantité totale de sommeil n’est pas trop réduite.
36
Quels sont les **risques** associés à l'insomnie en termes de santé cardiovasculaire?
* Hypertension artérielle * Diabète * Infarctus du myocarde ## Footnote Ces risques sont particulièrement élevés si la durée de sommeil est inférieure à 6 heures.
37
Quelles sont les **conséquences** de l'insomnie sur la productivité au travail?
* Baisse de productivité * Augmentation de l'absentéisme ## Footnote Ces conséquences sont souvent liées à des déficits cognitifs.
38
Qu'est-ce que le **TCSP** (trouble du comportement en sommeil paradoxal)?
* Agir physiquement ses rêves durant le sommeil REM * Apparition entre 40-70 ans * Prévalence de 0.5% ## Footnote Ce trouble peut causer des comportements violents et des blessures.
39
Quels sont les **symptômes** de l'apnée du sommeil?
* Somnolence diurne excessive * Ronflements intenses * Arrêts respiratoires * Maux de tete * Sécheresse de bouche matinale ## Footnote Ces symptômes peuvent augmenter avec l'âge.
40
Quel est le **ratio de sexe** pour le TCSP?
H > > F ## Footnote Cela indique une prévalence plus élevée chez les hommes.
41
Qu'est-ce que l'**atonie musculaire** pendant le sommeil REM?
Paralysie du corps ## Footnote Normalement, en sommeil REM, on rêve mais le corps est paralysé.
42
Quels sont les **mouvements** visibles associés au TCSP?
* Mouvements des bras * Coups de pied * Agitation nocturne * Comportements violents ## Footnote Ces mouvements surviennent spécifiquement pendant le sommeil REM.
43
Quels sont les **quatre critères** cliniques du Syndrome des jambes sans repos (SJSR)?
* Besoin irrésistible de bouger les jambes * Symptômes aggravés au repos * Soulagement des symptômes par le mouvement * Augmentation des symptômes en soirée et pendant la nuit ## Footnote Ces critères aident au diagnostic du SJSR.
44
Quelle est la **prévalence** du Syndrome des jambes sans repos (SJSR)?
5-10% ## Footnote La prévalence augmente avec l'âge et peut être influencée par des antécédents familiaux.
45
Quel est le **diagnostic** du SJSR?
* Clinique * Bilan: recherche d’anémie, de carence martiale, fonction rénale ## Footnote PSG n'est pas requise pour le diagnostic.
46
Quels sont les **déficits** physiopathologiques associés au SJSR?
* Déficit en fer au niveau du système nerveux central * Déficit dopaminergique ## Footnote Ces déficits contribuent aux symptômes du SJSR.
47
Quelles sont les **mesures** pour traiter les apnées du sommeil légères?
* Perte de poids * Éviter tabac, alcool, sédatifs * Éviter de dormir sur le dos ## Footnote Ces mesures hygiéno-diététiques et comportementales peuvent aider à réduire les symptômes.
48
Quels traitements sont utilisés pour les apnées du sommeil modérées à sévères?
* Orthèse d’avancée mandibulaire * Chirurgie (amygdalectomie, cloison nasale, UPPP, ostéotomie maxillo-mandibulaire, trachéotomie) * CPAP ou BiPAP ## Footnote CPAP est le traitement principal pour les apnées obstructives.
49
Qu'est-ce que le **CPAP**?
Continuous Positive Airway Pressure ## Footnote Appareil qui envoie de l’air à pression positive pour garder la gorge ouverte.
50
Qu'est-ce que le **BiPAP**?
Utilisé pour les apnées centrales ou mixtes ## Footnote Bi-level pressure avec deux niveaux de pression (inspiration + expiration).
51
Quels médicaments sont utilisés pour traiter l'insomnie?
• Mélatonine • Antidépresseurs à effets sédatifs • Antihistaminiques • Cannabinoïdes • Antagonistes des récepteurs de l’orexine (Daridorexant) • - de tolérance • - d’effets résiduels ## Footnote Ces médicaments peuvent avoir des effets résiduels et des impacts sur la cognition.
52
Quelles sont les **croyances erronées** par rapport au sommeil?
* 'J’ai absolument besoin de mes 8h de sommeil' * 'Je dois annuler mes activités si je ne dors pas bien' ## Footnote Ces croyances peuvent créer du stress et augmenter l'anxiété liée au sommeil.
53
Quels sont les **horaires de sommeil** recommandés pour améliorer l'insomnie?
* Maintenir l’heure de lever constante * Restreindre le temps passé au lit à la durée de sommeil moyenne + 30 min ## Footnote Cela aide à ancrer le rythme circadien et à augmenter la pression de sommeil.
54
Quelles sont les **limites** de la TCC-i?
* Coût * Manque de praticiens spécialisés * Liste d’attente ## Footnote Ces facteurs peuvent limiter l'accès à la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie.
55
Quel pourcentage de personnes atteint une **rémission durable** avec la TCC-i?
40% ## Footnote C'est mieux que les médicaments, qui donnent seulement 28% de rémission.
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