białaczki

Question 1

Rozpoznanie ostrej białaczki - na jakiej podsatwie ?

Answer 1

badanie cytomorfologiczne szpiku - >25% blastów z linii limfoidalnej lub mieloidalnej

Question 2

Jakie objawy są bardziej charakterystyczne dla AML niż ALL ?

Answer 2

1. znaczna hepatosplenomegalia
2. jawne zajęcie OUN
3. zespół hiperleukocytozy -> leukostaza
4. zajęcie jąder
5. zlokalizowane nacieki w kościach i nadtwradówkowe
6. nacieki dziąseł i skóry

Question 3

Najczęstszy objaw ostrych biaąłczek poza bladością ?

Answer 3

skazy krwotoczne

Question 4

Jakie badania są koneiczne w każdym przypadku ?

Answer 4

1. morfologia z romzazem
2. biopsja szpiku - badania cytomorfologiczne, cytochemiczne, cytoenzymatyczne, immunofenotypowe, cytogenetyczne
3. badania molekularne
4. badania biochemiczne - jony, LDH, kwas moczowy, panel nerkowy i wątrobowy
5. układ krzepnięcia
6. badania wirusologiczne
7. PMR
8. laryngologiczne
9. neurologiczne
10. okulistyczne
11. obrazowe: RTG KP, kości długich i czaszki, MRI/TK głowy, USG jamy brzusznej, EKG, ECHO serca, EEG

Question 5

ALL - leczenie prednizonem - przez ile i co sie ocenia po tym czasie ?

Answer 5

7 dni - ocena liczby blastów - podziała pacjentów na dobrze reagujących(<1000 blastów) i tych w grupie wysokiego ryzyka(>1000)

Question 6

ALL - co się robi, żeby zapobiec rozwinięciu jawnej białączki OUN ?

Answer 6

wysokie dawki metotreksatu i podawanie leków do kanału kręgowego

Question 7

ALL - co robić w przypadku jawnego zajęcia OUN i u dzieci u których istnieje wysokie ryzyko wznowy w OUN ?

Answer 7

napromieniane OUN

Question 8

ALL - u kogo RTH ?

Answer 8

1. wstępnie stwierdzona lokalizacja w OUN
2. T-komórkowa ALL
3. zakwalifikowani do grupy wysokiego ryzyka

Question 9

proliferacje związane z zespołem Downa

Answer 9

1. TMS =TAM- przejściowa nieprawidłowa mielopoeza

2. białaczka szpikowa u dizecka z DS

Question 10

TAM - co to jets

Answer 10

przejściowa proliferacja najczęściej komórek linii megakarioblastycznej, do 3 msc życia u dizeci z DS

Question 11

TAM - jak leczyć ?

Answer 11

objawowo

Question 12

najlepsze rokowanie w ostrcyh białaczkach

Answer 12

ALL u dizeci >12 msc życia

Question 13

najgorsze rokowanie w ostrych białaczkach

Answer 13

niemowlęca postać ALL