Biometría hemática

Question 1

Características de la BH

Answer 1

• Se considera como 1 solo examen de laboratorio
• Valora 3 líneas celulares de funciones diferentes
  
  • Todas producidas en la médula ósea

Question 2

g/dL

Valores normales de la hemoglobina

Hombre y mujer

Answer 2

• Hombre: 15.5 - 13.5
• Mujer: 14 - 12

Más de dos desviaciones estandar de diferencia es patológico

Question 3

%

Valores normales del hematocrito

Hombre y mujer

Answer 3

• Mujer: 41- 36
• Hombre: 47 - 41

Más de dos desviaciones estandar de diferencia es patológico

Question 4

Valores normales de la cuenta de globulos rojos

Hombre y mujer

Answer 4

• Mujer: 4.6 - 4.0
• Hombre:5.2 - 4.5

Más de dos desviaciones estandar de diferencia es patológico

Question 5

fL

Valores normales de MCV

Answer 5

90 - 80

Question 6

pg

Valores normales de MCH

Answer 6

30 - 26

Question 7

g/dL

Valores normales de MCHC

Answer 7

34 - 31

Question 8

Diferencias entre BH y Frotis

Answer 8

• BH: cantidad de células, estudia si la médula ósea produce una cantidad suficiente de células madre
• Frotis: morfología de las células, si el desarrollo de las células hematopoyéticas es cualitativamente normal

Question 9

Compone la determinación de los índices eritrocitarios primarios y secundarios

Answer 9

Serie roja

Question 10

¿Cuales son los indices eritrocitarios primarios y a partir de que se determinan?

Answer 10

-Hb, Hto, eritrocitos
Se determinan directamente a partir de la muestra de sangre total del p

Question 11

Los índices eritrocitarios primarios son….

Answer 11

Cuantitativos: normalidad, anemia o policitemia

Question 12

¿Cuales son los índices eritrocitarios secundarios?

4

Answer 12

• Volumen corpuscular medio (VCM)
• Hemoglobina corpuscular media (HCM)
• Concentración media de la Hb corpuscular (CMHC)
• Ancho de distribución eritrocitaria (ADE)

Question 13

Como se calcula y que indica el VCM

Answer 13

• Indica microcitosis o macrocitosis

Hematocrito (L/L) / Eritrocitos (x10*12 /L)

Question 14

¿Qué indica y como se calcula la HCM?

Answer 14

• Indica si ay hipercromía o hipocromía

Hemoglobina (g/L) / Eritrocitos (x10*12 /L)

Question 15

¿Qué indica y como se mide la CMHC?

Answer 15

• Indica el tamaño y contenido de la Hb en la población de eritrocitos estudiados

Hemoglobina (g/L) / Hematocrito (L/L)

Question 16

¿Qué indica el ADE?

Answer 16

Indica el espacio entre cada eritrocito (simetria) e indicaría si todos tienen la misma morfología o si son irregulares

Question 17

Anisocitosis

Answer 17

Tamaño muy distinto entre eritrocitos

Question 18

Precursor de eritrocito maduro

Answer 18

Reticulocitos

Antes de perder el núcleo

Question 19

¿Qué se puede valorar a traves de la presencia de reticulocitos en serie roja?

Answer 19

Valoración de la producción de eritrocitos en la médula ósea

Question 20

¿Cuando pasan los eritroblastos a reticulocitos?

Answer 20

Cuando los eritroblastos se liberan del núcleo se transorman en reticulocitos y se liberan en la sangre periférica

Question 21

¿Cuanto tiempo tardan en convertirse en eritrocitos maduros?

Reticulocitos

Answer 21

48 horas

Question 22

Niveles normales de reticulocitos en serie roja

Answer 22

Del 1 al 2%

Question 23

¿Que significa la presencia de reticulocitos o eritroblastos en frotis sanguínea?

Answer 23

Indica la compensación de alguna otra patología en el cuerpo

Question 24

Los reticulocitos nos permiten clasificar el tipo de anemia desde 2 puntos fisiopatológicos

Answer 24

• Arregenerativa: no tiene la capacidad de regenerar lo que está perdiendo
• Regenerativa: envia células, aunque sea reticulocitos

Question 25

Reticulocitos corregidos

Answer 25

Ajustar el porcentaje de reticulocitos al hematocrito del paciente

Question 26

Valores enn anemia hemolítica compensada

Answer 26

- Hb: normal - Hto: normal - Reticulocitos: aumentados

Question 27

Valores en leucemia aguda

Answer 27

- Hb: baja - Hto: bajo - Eritrocitos: bajos - Reticulocitos: bajos o normales - No hay respuesta de la médula ósea

Question 28

Valores en recuperación por tx o anemia hemolitica descompensada

Answer 28

- Hb: baja - Hto: bajo - Eritrocitos: bajos - Reticulocitos aumentados

Question 29

3 determinaciones principales de los leucocitos

Answer 29

- Cuenta total de leucocitos (automatizada) - Cuenta diferencial de leucocitos (manual) - Valores absolutos: la suma de todos siempre tiene que dar 100%

Question 30

Neutrófilos normales

Answer 30

- 35 al 70% - 1500 - 8,000 /mm3

Question 31

Linfocitos normales

Answer 31

- 20 a 50% - 1000 a 5000 /mm3

Question 32

Caso clínico: - Leucocitos 2500 - Linfocitos 65% (1625) - Neutrofilos 35% (900)

Answer 32

- Linfocitos normales dentro del rango 1000 a 5000 - Neutrofilos bajos (900) rango normal es de 1500 a 8000 **Diagnóstico: neutropenia**

Question 33

Caso clínico - Femenino de 5 años de edad

Answer 33

- Serie roja: toda la serie esta baja, con eso se puede determinar anemia microcítica hipocrómica - Serie blanca: leucocitos aumentados, casi todos son neutrófilos, banda en 8% (indica proceso infeccioso) **Diagnóstico: pielonefritis + anemia por deficiencia de hierro**

Question 34

Caso clínico - Masculino de 4 años de edad - Hb: 8 - Hto: 23.5 - VCM: 81 - CMH: 27 - CMHC: 34 - Leucocitos 35,000 - Neutrófilos 9% (3150) - Linfocitos 90% (31,500) - Plaquetas 8000 | Linfoblaastos

Answer 34

- Hemoglobina baja - Niveles corpusculares normales - Leucocitos aumentados - Neutrófilos muy disminuidos - Casi todos son linfocitos (linfoblastos en frotis) - Plaquetas muy bajas - Pancitopenia **Diagnóstico: leucemia aguda**

Question 35

3 líneas afectadas (bajas)

Answer 35

Pancitopenia

Question 36

Caso clínico - Masculino de 5 años de edad - Hb: 9.5 - Hto: 27.3 - VGM: 80.5 - CMH: 28 - CMHC: 35 - Leucocitos: 20,000 - Neutrófilos: 29% (5800) - Linfocitos 60% (12000) - Monocitos 11% - Plaquetas 90,000 | Linfocito atípico

Answer 36

- Anemia normocítica normocrómica - Leucocitosis con predominio de linfocitos atípicos - Monocitosis - Trombocitopenia - Con frotis periférico y aspiración MO se confirmó el dx **Diagnóstico: mononucleosis infecciosa**

Question 37

La bicitopenia es una indicación para

Answer 37

Realizar un aspirado de médula ósea