Características de los eritrocitos
2
- Flexibilidad de su membrana
- Pueden fluir por capilares con facilidad
¿Qué es la espectrina?
Mantiene la forma bicóncava y la flexibilidad de la
membrana eritrocítica.
¿Qué es la anquirina?
Forma una unión con la espectrina, reside en la superficie interna de la membrana.
La hemoglobina tiene 2 pares de….
Cadenas polipeptídicas
- Alfa
- Beta
Cada una costa de una porción de globina y una unidad HEM
¿Cuantas moléculas de oxígeno puede llevar cada molécula de hemogobina?
Cada molécula puede llevar 4 moléculas de oxígeno
¿Qué controla la producción de las cadenas de hemoglobina?
La producción es controlada por genes estructurales individuales con 5 locus de genes diferentes
¿De qué depende la tasa de síntesis de hemoglobina?
Depende de la disponibilidad de hierro
Cantidad de hierro en el cuerpo
Hombre y mujer
- 2g en mujeres
- 6g en hombre
¿En que se utiliza el hierro en el cuerpo?
3
- La mayor parte (80%) forma un complejo hem en la hemoglobina
- 20% se almacena en médula ósea, hígado, bazo y otros órganos
- Hay pequelas cantidades de mioglobina en músculo
Tipos de hemoglobina
2
- Hemoglobina adulta (HbA)
- Hemoglobina fetal (HbF): 3º al 9º mes de gestación
Diferencia entre HbA y HbF
La HbA tiene un par de cadenas alfa y un par de cadenas beta mientres que la HbF tiene un par de cadenas Gamma que sustituyen a las cadenas Alfa, teniendo mayor afinidad por el oxígeno.
¿Cuando se remplaza la HbF por HbA?
La HbF es reemplazada dentro de los 6 meses que siguen al nacimiento por HbA.
¿Donde se absorbe el hierro?
Duodeno
Si hay alguna resección que incluya al duodeno tendrá deficiencia en la absorción de hierro.
Interpreta el siguiente esquema
Cuando el hierro falta puede haber una deficiencia en alguno de estos pasos, y por el contrario, si el hierro falta y todo este proceso es correcto, nos indica que el paciente está perdiendo sangre en
otro lado (úlcera, perforación, etc.)
¿Qué es la ferritina?
Un complejo proteína-hierro el cual se almacena como reserva, y que puede volver a la circulación con facilidad.
Metabolismo del hierro
4 pasos
- El hierro absorbido entra a la circulación.
- Se combina β-globulina, para formar transferrina que después es transportada en el plasma.
- Desde el plasma, el hierro puede depositarse en tejido como el hígado.
- Se almacena como ferritina
¿Qué nos indica la ferritina sérica?
Índice de las reservas de hierro corporal
- Clínicamente la reducción de las concentraciones de ferritiina indica la necesidad de prescribir complementos de hierro como sulfato ferroso
Función de la transferrina
- Su principal función es el transporte
- También puede aportar hierro al eritrocito en desarrollo en la médula ósea al unirse a los receptores de membrana.
Repasa la siguiente tabla
La anemia ferropénica es una anemia ……
Arregenerativa
¿Qué indican a ictericia e hiperbilirrubinemia?
Son dato clave para anemia hemolítica
Si la destrucción de glóbulos rojos y la consiguiente producción de bilirrubina son excesivas, se acumula bilirrubina no conjugada en la sangre produciendo ictericia
Proteína de enlace a la hemoglobina
Haptoglobina
Anemia hemolítica
Cuando la destrucción de eritrocitos tiene lugar en la circulación.
Hematuria
Eritrocitos en la orina
-
Procesos fisopatológicos73
-
Biometría hemática37
-
Eritrocitos26
-
Anemias12
-
Anemia ferropénica43
-
Anemias megaloblásticas37
-
Anemias hemolíticas42
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Esferocitosis14
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Anemia aplásica30
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Anemias de las enfermedades crónicas8
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Talasemias12
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Fisiología de la coagulación46
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Trombocitopenia inmune primaria51
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Hemofilia48
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Coagulación intravascular diseminada76
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Casos para repasar8
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Leucemias agudas80
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Leucemias crónicas0
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Leucemia granulocítica crónica59
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Leucemia linfocítica crónica33
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Mieloma multiple63
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Casos de leucemia15
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Linfoma de Hodgkin74
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Linfoma no Hodgkin68
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Casos de linfomas16
