הגדרה של התקף מאני - BIP 1
מצב מאני לפחות שבוע במשך מרבית היום לפחות 3 מהבאים
rapid cycling
ספציפי לביפולר יותר בנשים קשור להיפותירואידיזם ארבע אפיזודותבשנה שבינהן לפחות חודשיים רמיסיה או התהפכות אפיזודה אולי קשור לא”ד ללא מייצבים
טיפול במאניה
הכי טוב אשפוז. תגובה תוך ימים עד שבועות
אילו תרופות יכולות לגרום למאניה בחולה בי פולארי
נוגדי דיכאון - SSRI
אפידמיולוגיה של ציקלותמיה
הגדרה של ציקלותמיה
צורה קלה של בי פולר 2
כרוני ותנודתי
אפיזודות רבות של דיכאון והיפומאניה - אבל לא דיכאון מג’ורי אשר מאפיין ביפולר 2
לפחות שנתיים - ללא תקופות ארוכות מחודשיים ללא סימפטומים
פרוגנוזה של ציקלותמיה
שליש יפתחו ביפולר 2
אחוז הדיכאון בביפולר
ממוצע משך התקף מאני עם ובלי טיפול
אפידמיולוגיה של בי פולר?
מין? גיל? מצב משפחתי, חברתי…
בממוצע בגיל 30
F=M
יותר התקפי מאניה בגברים
רווקים, גרושים, סוציואקונומי גבוה
קשר גנטי לבי פולר
פוליגני
אמיש - כרומוזום 11
בי פולר עונתי
מה השם? באיזו עונה?
seasonal pattern
דיכאון יותר בחורף
מצבים בהם נחשוד שמדובר בהתקף דיכאון ראשון של בי פולר
הגדרה של היפומאניה
למעלה מ-4 ימים, מצב רוח מרומם עם לפחות 3:
הגדרה ב MIXED EPISODE
שבוע אחד לפחות שבמהלכו יש גם מאניה וגם דיכאון
כמעט כל יום, יכול להיות לסירוגין
MIXED EPISODE
במי שכיח יותר?
יותר בנשים, קשישים וצעירים
MIXED EPISODE
טיפול
חומצה ולפוראית
אטיפים - הלידול, אולנזפין, גידעון (זיפרסידון)
סיכון לביפולר במונוזיגוטים
90%
סיכון לדיזיגוטי לביפולר
16-35%