depression

Question 1

four brain regions in the regulation of normal emotions:

Answer 1

prefrontal cortex (PFC), anterior cingulate, hippocampus, amygdala

Question 2

prefrontal cortex (PFC), left vs right function

Answer 2

left-sided - goal-directed or appetitive behaviors, right - avoidance behaviors and inhibition of appetitive pursuits. activation of the left - lift the mood activation of the right - depression hypoperfusion - the opposit

Question 3

MDD mood symptoms

Answer 3

מצב רוח ירוד הערכה עצמית ירודה האשמה עצמית מחשבות אובדניות התרחקות חברתית

Question 4

MDD physiological symptoms

Answer 4

ירידה בתיאבון ובמשקל הפרעות שינה ירידה בחששק מיני עצירות כאב ראש חוסר חוש טעם

Question 5

שינויי מצב רוח בדיכאון מג’ורי במהלך היום

Answer 5

גרוע יותר בבוקר

Question 6

MDD cognitive symptoms

Answer 6

איטיות אגיטציה פסיכוו מוטורית הפרעה בריכוז

Question 7

MDD סימפטומים וגטטיבים

Answer 7

מצב רוח סימפטומים פיזיולוגים, קוגניטיבים הפרעה בתפקוד

Question 8

MDD קריטריונים

Answer 8

צריך 5 מתוך 9:

1. מצב רוח דיכאוני עצוב רוב היום, כל יום.
2. דיסהדוניה/אנהדוניה ירידה בחשק, הנאה ועניין ברוב הפעילויות, ברוב היום.
3. הפרעה ברורה בתיאבון - ירידה 5% במשקל או עליה.
4. הפרעת שינה - חוסר שינה/ עודף (אטיפי)
5. עצבנות/ האטה פסיכומוטורית
6. עייפות או אבדן אנרגיה
7. חוסר ערך או אשמה
8. קושי ריכוז/ חשיבה
9. מחשבות אובדניות

Question 9

MDD in children

מאפיינים

Answer 9

• somatic complaints
• psychomotor agitation
• mood-congruent hallucinations.
• Anhedonia, hopelessness, psychomotor retardation, and delusions, are more common in adolescent and adult than in young children
• sleep and appetite - more in adults than children/adolescents
  
  • restlessness, irritability, aggression,
    reluctance to cooperate in family ventures, withdrawal from social activities, and isolation - more in adulcents

Question 10

MDD

טיפול

Answer 10

1. SSRI
2. TCA - לחולים עמידים לטיפול
3. SNRI - דיכאון עם מאפיינים חרדתיים, דיכאון עמיד
4. MAOI - דיכאון אטיפי
5. MIRO - NASSA - לאנהדוניה והאטה מוטורית

Question 11

MDD - מהו הקו הראשון לטיפול? קו שני?

הגדרה לכישלון טיפולי

Answer 11

קו ראשון SSRI אחר כך TCA

כישלון יהיה מינון מקסימלי 4-5 שבועות

Question 12

מה חשוב לעשות כשרוצים לטפל עם SSRI ו TCA בדיכאון?

Answer 12

אסור ביחד. יש לחכות שבועיים בין התרופות

Question 13

אוגמנטציה טיפולית לדיכאון

Answer 13

ליתיום או הורמון תירואיד

Question 14

שילוב של TCA עם MAOI בדיכאון

Answer 14

הרבה תופעות לוואי. שימוש כמוצא אחרון

Question 15

מתי נשלב מספר אנטי פסיכוטיים אטיפיים בדיכאון?

Answer 15

כשיש מאפיינים פסיכוטיים

Question 16

מתי נטפל ב ECT לחולים דיכאוניים?

Answer 16

דיכאון עמיד או שלא סובלים טיפול תרופתי.

טיפול אקוטי באדם שמהווה סכנה

Question 17

איזה טיפול ניתן לדיכאוניים עם תבנית עונתית

Answer 17

פוטותרפיה

Question 18

nihilism

Answer 18

דלוזיות שהגוף ריק מאיברים או לחילופין (יותר נפוץ) שהחיים הם חסרי משמעות, חסרי ערכים וכו’…

Question 19

מאפיינים של הפרעות שינה בדיכאון

Answer 19

• premature loss of deep (slow wave) sleep
• increase in nocturnal arousal.
  
  • increase in nocturnal awakenings
  • reduction in total sleep time
  • increased phasic REM
  • increased core body temperature
• reduction in the first period of non-REM (NREM) sleep, (reduced REM latency)

Question 20

הבדלים בין דיכאון מג’ורי קלאסי לאטיפי

Answer 20

1. גיל צעיר יותר
2. האטה פסיכומוטורית חמורה יותר
3. קומורבידיות של פאניקה, חומרים, סומטיזציה
4. חרדה רבה - עלול לבלבל עם חרדה
5. מהלך ממושך
6. דפוס עונתי לעיתים

Question 21

קריטריונים של דיכאון אטיפי

Answer 21

לפחות 2

1. תיאבון מוגבר/ עליה במשקל
2. היפרסומיה
3. תחושת כבדות בידיים או רגליים - LEADEN PARALYSIS
4. דפוס ארוך טווח של רגישות לדחייה חברתית

Question 22

POSTPARTUM DEPRESSION VS BABY BLUES

Answer 22

Question 23

סיכוי לפתח מחלה אפקטיבית בתלות גנטית

Answer 23

• 50-70% מהסיבות לדיכאון
• הורה אחד - 10-25%
• שני הורים - פי 2
• ככל שיש יותר חברי משפחה כך הסיכון עולה
• MZ - 50%

Question 24

קשר בין דיכאון לביפולר

סיכוי?

Answer 24

• BP1
  
  • פי 2 לקרוב משפחה דרגה 1 עם דיכאון
  • פי 3 לקרוב משפחה דרגה 1 עם BP
  • MZ - 33-90%
  • 10% להפוך לביפולרי מדיכאון בעשר שנים

Question 25

כרומוזום הקשור לדיכאון

Answer 25

21P

Question 26

מה הם הגורמים הפסיכו-סוציאלים שהכי קשורים לדיכאון

Answer 26

הכי הרבה: אובדן בן זוג קצת פחות - מות הורה לפני גיל 11 פחות - אירועים מלחיצים, אבטלה LEARNED HELPLESSNESS

Question 27

קריטריונים של דיכאון מלנכולי

Answer 27

אובדן הנאה וחוסר תגובה לגירוי מענג + 3: 1. איכות שונה של מצב רוח מדוכא 2. גרוע יותר בבוקר 3. האטה/אגיטציה פסיכומוטורית 4. יקיצה מוקדמת - שעתיים מהמצופה 5. ירידה במשקל/אנורקסיה 6. מחשבות אשמה מוגזמות

Question 28

הגדרה של דיכאון קטטוני

Answer 28

סימנים של קטטוניה - לא זזים/ עודף תזוזה נגטיביזם, מוטיזם, תנועות סטריאוטיפיות, אקלוליה אקופרקסיה

Question 29

משך ממוצע של אפיזודה דיכאונית עם ובלי טיפול

Answer 29

לא מטופל - 6-13 חודשים מטופל - 3 חודשים. הפסקת הטיפול לפני שחלפו 3 חודשים גורמת כמעט תמיד לחזרת הסימפטומים

Question 30

מספר התקפים ממוצע במהלך החיים בכלל, כעבור 20 שנה

Answer 30

מספר ההתקפים הולך ונהיה תדיר יותר. כעבור 20 שנה 5-6 בשנה

Question 31

כמה זמן צריך להיות ללא דיכאון כדי להגיד שהוא הפסיק?

Answer 31

חודשיים