Blaaskanker

Question 1

Vormen blaaskanker?

Answer 1

• Niet-spier invasieve blaaskanker (Ta en T1)

- Spier invasieve blaaskanker (T2 - T4)

Question 2

Oorzaken blaaskanker?

Answer 2

• roken

- gebruik van verf op basis van olie

Question 3

Symptomen blaaskanker?

Answer 3

• Pijnloze hematurie

- Klachten van LUTS

Question 4

BO vermoeden blaastumor?

Answer 4

• Urinaire cytologie
• Cystoscopie (+/- fluorescentie –> voor CIS)
• Beeldvorming: CT urografie, echo, MRI

Question 5

Hoe wordt diagnose van blaaskanker bevestigd?

Answer 5

• Transurethrale resectie van verdachte regio’s
• Biopsieën blaas (+/- prostatische urethra)

!!! Onmiddellijk na resectie éénmalig spoelen met chemotherapie –> voorkomen dat losgekomen kankercellen zich elders nestelen

Question 6

Medicatie adjuvante intravesicale chemotherapie?

Answer 6

• Mitomycine (blauw)

- Farmorubicine (rood)

Question 7

Behandeling niet-spier invasieve blaastumoren?

Answer 7

• Afwachtende houding
• Tumorresectie + eenmalige intravesicale chemotherapie
• +/- adjuvante intravesicale chemotherapie
• +/- adjuvante intravesicale immunotherapie (bacil van Koch)

Question 8

Wat moet er nog gebeuren bij diagnose van spier invasieve blaastumoren?

Answer 8

Beeldvorming voor stadiëring:

• CT urografie
• MR urografie
• PET-CT
• Botscan
• Hersenscan

Question 9

Behandeling van spier invasieve blaastumoren?

Answer 9

• Agressievere behandeling dan niet spierinvasieve tumor
• Radicale cystectomie
• Cis-platinum gebaseerde chemotherapie
• Pre- en/of post-operatieve radiotherapie

Question 10

Hoe kan men klinisch het verschil maken tussen tumor en nefrolithase?

Answer 10

• Nefrolithiase geeft een acute blokkade met acute pijn

- Tumor groeit geleidelijk waardoor er pas later een blokkade ontstaat en er geen pijn is.

Question 11

Kliniek van uretertumor?

Answer 11

• Flankpijn
• Hematurie
• Lumbale massa

Question 12

BO bij vermoeden uretertumor?

Answer 12

• Beeldvorming: CT of MRI urografie
• Cystoscopie en urinaire cytologie
• Diagnostische urethroscopie

Question 13

Behandeling uretertumoren?

Answer 13

• Radicale nefroureterectomie + verwijderen blaas uff
• +/- cisplatine gebaseerde chemotherapie
• +/- immunotherapie