Urologie > Nefrolithiase > Flashcards

Nefrolithiase Flashcards

(42 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Synoniem nierstenen?

A

Nefrolithiase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Type stenen in nefrolithiase?

A
  • Calcium oxalaat stenen (75%)
  • Urinezuur stenen (10%)
  • Struvietstenen (5-10%)
  • Calciumfosfaat stenen
  • Cystine stenen
  • Xanthine stenen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Oorzaak calciumoxalaat stenen?

A
  • Hypercalciurie
  • hyperoxaluria
  • hypocitraturie
  • verhoogde inname ethyleenglycol en vitamine C
  • Geassocieerd met inflammatoire darmziekte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Oorzaken urinezuurstenen?

A
  • Jicht, hyperuricemie en hyperuricosurie

- High cell turnover: leukemie, chemotherapie , …

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Oorzaken struvietstenen?

A

UTI met urease-producerende bacteriën (proteus mirabilis, staph. saphrophyticus, klebsiella)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

oorzaken calciumfosfaatstenen?

A
  • Hyperparathyreoïdie

- type 1 renale tubulaire acidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Oorzaak cystine stenen?

A

hereditaire cystinurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Oorzaak van xanthine stenen?

A

hereditaire xanthinurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Verschillende locaties van stenen?

A
  • Hoog, midden of laag in calyx
  • Renale pelvis
  • hoog, midden of laag in ureter
  • in blaas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welk type stenen zijn radio-opaak?

A

Calcium oxalaat stenen

Calcium fosfaat stenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Welk type stenen zijn radiolucent?

A
  • Xanthine stenen

- Urinezuurstenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welk type stenen zijn zwak radio-opaak?

A
  • Cystine stenen

- Struvietstenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn de belangrijkste kenmerken die we willen weten van de nefrolithiasen?

A
  • Grootte van de steen
  • Lokatie van de steen
  • Radiologische kenmerken van de steen –> radio-opaak vs. radiolucent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kenmerken van radio-opake lithiase?

A

Zichtbaar als densiteit op blanco RX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kliniek van nefrolithiase?

A
  • Zo geen obstructie –> symptomatisch
  • Obstructie –> symptomatisch
  • Koliekpijn in flanken
  • Uitstralende pijn naar unilaterale fossa, lies, scrotum, labiale en/of perineum
  • Bewegingsdrang
  • Braken, misselijkheid
  • Hematurie
  • Dysurie, pollakisurie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Waardoor wordt pollakisurie getriggerd bij nefrolithiase?

A

In geval van een lage uretersteen zal het trigonium getroggeld worden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

BO nefrolithiase?

Study These Flashcards
A
  • Urine dipstick, urinalyses en urine microscopie
  • Echografie
  • RX blanco
  • CT zonder contrast
18
Q

Echografische bevindingen bij nefrolithiase?

Study These Flashcards
A
  • Hydronefrose indien obstructie aanwezig?

- Soms lithiase visualiseerbaar in nier

19
Q

Radiografische bevindingen nefrolithiase?

Study These Flashcards
A
  • Beoordeling van radio-opake lithiasen
20
Q

CT bevindingen nefrolithiase?

Study These Flashcards
A
  • Zowel vaststellen van radio-opake als radiolucente stenen
  • Meten van grootte stenen
  • Berekenen of steen radiolucent of radio-opaak zal zijn op RX
21
Q

Welke beeldvorming gaan we wel en niet gebruik bij vermoeden van nefrolithiase bij zwangeren?

Study These Flashcards
A
  • Echografie
  • MRI (zonder gadolinium)
  • lage dosis CT

GEEN RX !!!!

22
Q

R Nefrolithiase?

Study These Flashcards
A
  • Pijnstilling: NSAID’s, Paracetamol, Opioïden
  • Niet te veel of te frequent drinken –> uitlokken kolieken
  • Nefrostomie, stenting met dubbel J katheter
  • Verwijderen van de steen
23
Q

Afwijkingen op urinalyse bij nefrolithiase?

Study These Flashcards
A
  • Macro- of microscopisch hematurie
  • Verstoring in urine pH
    - > 7 = urease-producerende organismen of struvietstenen
    - < 5 = urinezuurstenen
24
Q

Afwijkingen op urine microscopie bij nefrolithiase?

Study These Flashcards
A

Aantonen van kristallen

25
Verschillende mogelijkheden voor verwijderen van lithiase?
- Medical expulsive therapy (MET) - Chemolyse - Extracorporeal shock-wave lithotripsy (ESWL) - Ureterorenoscopie (URS) - Percutane nefrolithotomie
26
Moet iedere nefrolithiase verwijderd worden?
Neen, vele stenen komen spontaan af en hierbij is een conservatieve behandeling aan te raden
27
Principes van medical expulsive therapy?
Bekomen van relaxatie gladde spiercellen in ureter - alfa-blokker --> tamsulosine - Calcium-kanaal blokkers --> nifedipine - Phosphodiesterase 5 inhibitor --> tadalafil
28
Indicatie voor medical expulsive therapy?
Distale stenen laag in ureter
29
Indicatie hemolyse in nefrolithiase?
Urinezuurstenen
30
Principes van chemolyse nefrolithiase?
Doel is het alkaliseren van urine voor oplossen van urinezuurstenen - Percutane irrigatie chemolyse (weinig gebruikt) - Orale chemolyse - Alkaline citraat/ natrium bicarbonaat - Uralyt - U (!) --> meestal in combinatie met tamsulosin (MET)
31
Indicatie van extracorporal shock wave lithotripsy (ESWL)?
Enkel voor radio-opake stenen
32
Principe ESWL?
Het sturen van schokken naar de nefrolithiase op basis van RX-beelden met als doel het verbrijzelen van de steen. !!! Altijd pijnstilling toedienen
33
Complicaties ESWL?
- Vorming steenstraat - Aangroeien van residueel fragment - Bacteriurie en sepsis - Hematoom (door weefselbeschadiging) - Dysritmie (door weefselbeschadiging)
34
Wat kunnen we doen om nierkoliek door steenstraatvorming te voorkomen?
Plaatsen van een renale dubbel J katheter
35
Principe van ureterorenoscopie (URS)?
Via rigide of flexible ureterorenoscoop de nefrolithiase opsporen en lokaal verbrijzelen met laser !! Onder volledige anesthesie !! In combinatie met MET om kleine stukjes weg te krijgen
36
Complicaties van ureterorenoscopie?
- Perforatie ureter - Bloeding - Urineweginfectie
37
Principe van percutane nefrolithotomie?
Zelf een weg creëren om steen in beeld te brengen en te verwijderen !! Onder volledige narcose !! Niet bij zwangeren
38
Indicatie percutane nefrolithotomie?
ALLEEN voor grote stenen!
39
Complicaties percutane nefrolithotomie?
- Koorts - transfusie - thoracale complicaties - sepsis - orgaan verwonding - embolisatie
40
Indicatie voor conservatieve aanpak nefrolithiase?
Stenen < 6 mm passeren meestal vanzelf
41
Tot welke grote van steen kan met ESWL doen?
Tot 20 mm
42
Welke techniek voor nefrolithiase mag men nooit gebruiken bij zwangeren?
extracorpora shock-wave lithotripsie
Urologie
flashcards
Decks in class (18)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions