Blodtransfusion

Question 1

Ordination, vem fåt utföra?

Vart kan man ge blod?

Answer 1

Sker efter ordination av läkare, får utföras av läkare eller sjuksköterska.
Får ges i PVK, CVK eller subkutan venport.

Question 2

BAS-test

MG-test

Answer 2

BAS-test: blodgruppskontroll och antikroppsscreening av mottagaren. Giltigt i 5 dagar från provtagningsdagen.

MG-test (mottagare-givare): är en förenlighetsprövning som krävs om blodmottagaren har irreguljära erytrocytantikroppar. Utvalda blodenheters erytrocyter testas mot blodmottagarens plasma (tidigare kallades detta korstest). Giltig 3 dygn från provtagningsdagen.

Question 3

Kontroller innan man ger blodet.

Answer 3

1. Uppgifterna om patientens personnummer och namn på blodenhetens följesedel
   överensstämmer med patientens muntliga eller identitetsbandets skriftliga uppgifter.
2. Jämför blodgruppen på blodenhetens etikett med blodgruppsuppgiften på patientens
   blodgrupperingssvar. De skall vara förenliga (se regler för universalgivning sid 20).
3. Samma blodnummer finns på blodenheten som på följesedeln.
4. Förenlighetsprövningen för erytrocytenheten är godkänd.
5. Hållbarhetsdatum för blodenheten ej överskridits.
6. Blodenhetens uppgifter om blodkomponenten och dess särskilda egenskaper överensstämmer
   med ordinationen.
7. Inspektera blodenheten.

Question 4

Hur lång tid ska den vara avslutad på? Varför?

Answer 4

Transfusionen bör med hänsyn till risken för bakterieväxt vara avslutad inom 4 timmar, räknat från det att enheten kopplats med aggregat till dess att transfusionen avslutats.

Question 5

Förvaring efteråt?

Answer 5

Då ett par mL blod återstår i blodenheten bör transfusionen avbrytas, påsen tillslutas och förvaras minst 2 tim, helst i kylskåp efter transfusionen för att möjliggöra utredning av en eventuellt senare inträffad transfusionskomplikation.

Question 6

Akuta åtgärder vid transfusionsreaktion.

Answer 6

Avbryt omedelbart transfusionen. Låt infartskanylen ligga kvar.

Kontrollera patientens allmäntillstånd, andning och cirkulation.

Kontakta jourhavande eller ansvarig läkare på vårdavdelningen. Notera reaktionen i journalen.

Kontrollera att:

• patientens identitet stämmer med blodenhetens transfusionsdokument
• ABO och RhD grupp på blodenhetens etikett är förenlig med patientens blodgrupp blodenhetens nummer stämmer överens med transfusionsdokumentet
• vid erytrocyttransfusion att erytrocyter av förenlig typ använts om irreguljära antikroppar mot erytrocyter påvisats hos patienten

Informera Transfusionsmedicin om reaktionen. Fyll i remiss Rapport vid transfusionskomplikation, ange omständigheterna i fallet.

Question 7

Komplikationer av blodtransfusion?

Answer 7

Klåda
Urtikaria
Anafylaktiskt chock med blodtrycksfall, feber, andningssvårigheter, chock, oro, ångest, röd urin
Cyanos