BPCO

Question 1

Définir la BPCO + clinique et spirométrique

Answer 1

Association des symptomes respiratoires chroniques + obstruction bronchique permanente :
- clinique = symptômes respiratoires chroniques (toux, dyspnée, expectoration, infections respi
- spirométrique = obstruction permanente des voies aériennes

Question 2

Différences entre maladie de sac et de tuyau

Answer 2

• maladie de tuyau = troubles obstructifs (asthme, BPCO)
• Maladie de sac = troubles restrictifs (cyphoscoliose)

Question 3

Emphysème = ?

Answer 3

Élargissement anormal et permanent du volume distal avec destruction des parois alvéolaires

Question 4

EFR normale élimine la BPCO

Answer 4

Vrai

Question 5

Diagnostic de BPCO à partir de l’ERF

Answer 5

• rapport de tiffeneau : VEMS/CVF < 70% PATHOLOGIQUE
• classification gold :
  —> stade 1 : VEMS > 80%
  —> stade 2 : VEMS entre 50 et 80%
  —> stade 3 : VEMS entre 30 et 50%
  —> stade 4 : VEMS < 30%

Question 6

Différence entre BPCO et asthme

Answer 6

Tous deux des obstructions des voies aériennes
—> asthme réversible contrairement à la BPCO

Question 7

Quels sont les marqueurs de la distension thoracique et de l’altération de la diffusion

Answer 7

Distension thoracique —> CPT > 120% + VR/CPT > 30%
Altération de la diffusion —> DLCO < 70%

Question 8

Pour asthme et BPCO : spirométrie jamais normale

Answer 8

Faux :
Asthme = TVO réversible avec spiro normale
BPCO = TVO permanent avec spiro anormale

Question 9

Un EFR normal élimine un risque de BPCO et d’asthme

Answer 9

Faux :
- éliminer un risque de BPCO mais pas d’asthme

Question 10

TVR valeur de CPT

Answer 10

CPT < 80%

Question 11

Parler de la DDB

Answer 11

• Bronches plus grosses
  —> signet ring sign (rempli de mucus)

Question 12

Comment classer la sévéritéde la BPCO

Answer 12

• fonctionnelle : tableau avec le mMRC de 0 à 4 selon la dyspnée
• clinique :
  A et B = patients non exacerbateurs
  E = exacerbateurs

Question 13

C’est quoi l’exacerbation

Answer 13

Augmentation aigue des symptômes pulmonaires

Question 14

Épidémiologie descriptive de la BPCO (rang de décès + % + morts)

Answer 14

• 4e plus mortelle
• 5-10% de la population
• 18.000 morts par an

Question 15

Causes de la BPCO

Answer 15

• 80% tabagisme
• génétique (déficit en alpha 1 antitrypsine)
• prédispositions = poids + infection respi

Question 16

Les 3 causes de mortalité de la BPCO

Answer 16

• IDM / AVC
• cancer du poumon
• IRC

Question 17

Signes de BPCO

Answer 17

Clinique =
- signes fonctionnels = dyspnée à l’effort + toux + expectoration
- signes physiques = diminution des murmures vésiculaires, ronchi, sibilant
EFR =
- distension thoracique ou altération de la diffusion

Question 18

Vaccin pour BPCO

Answer 18

• contre la grippe saisonnière (patients chroniques)
• contre le pneumocoque (les autres)
• contre COVID-19

Question 19

Bêtabloquants sont idéals pour BPCO

Answer 19

Faux , contre indiqués