IRCR

Question 1

Comment mesurer l’IRCR et le TVR

Answer 1

Par spirométrie

Question 2

En quoi consiste l’hypoventilation alvéolaire + caractéristiques

Answer 2

Diaphragme non fonctionnel lors du sommeil —> effet physiologique lors du sommeil paradoxal
—> hypoxémie + hypercapnie + tendance vers l’acidose

Question 3

Étapes du sommeil

Answer 3

• endormissement
• sommeil lent léger —> mise au repos du tronc cérébral
• sommeil lent profond —> récuépration du corps
• sommeil paradoxal —> rêves

Question 4

Quad est ce que l’HVA devient pathologique

Answer 4

Lors qu’elle vient s’étaler sur les autres stades du sommeil (autres que le sommeil paradoxal)

Question 5

Signes d’IRCR

Answer 5

• mauvais sommeil
• mal de tête au réveil
• fatigue au réveil
• somnolent la journée

Question 6

Pour l’IRCR on va prescrire des hypotoniques et des anxiolytiques

Answer 6

FAUX, surtout pas !
Les hypotoniques sont des myorelaxants —> risque d’aggraver son insuffisance respiratoire

Question 7

Pathologies responsables d’insuffisance respiratoire restrictive

Answer 7

• maladies neuromusculaires
• maladies neurodégénratives
• trouble de la statique rachidienne / blessés médullaires
• syndrome obésité hypoventilatoire (SOH)
• pathologies mixtes / obstructives

Question 8

Pathologies restrictives regroupement + lesquels seront intéressés par la ventilation

Answer 8

• atteinte pulmonaire (groupe 1) —> fibroses + pneumoconiose + atélectasie
• atteinte pleurale (groupe 2)
• atteinte neuromusculaire (groupe 3) —> centrales et périphériques
  —> groupe 2 et 3 seront intéressés par la ventilation

Question 9

Scoliose et cypho-scoliose correspondent à quoi ?

Answer 9

Correspondent à des troubles de la statique rachidienne

Question 10

Comment se manifestent les maladies neuromusculaires pour les troubles restrictifs

Answer 10

• incapacité à tousser —> atteinte des muscles expiratoires
• incapacité à ventiler —> atteinte des muscles inspiratoires
• risque d’inhalation —> trouble de la déglutition
• apnée du sommeil

Question 11

Comment on aboutit à l’HVA

Answer 11

• perturbation de la croissance du poumon
• moins de distension du poumon
• faible réponse ventilatoire —> défaut de la commande cérébrale
• altération de la fonction des muscles respiratoires

Question 12

Tous les patients restrictifs seront ventilés par le relaxateur

Answer 12

Faux, il doit avoir une insuffisance respiratoire

Question 13

Rôle des relaxateurs de pression

Answer 13

On va injecter des gros volumes de pression qui vont entraîner un nettoyage des bronches

Question 14

Comment ventiler quand on est en incapacité ventilatoire diurne + morphéique

Answer 14

DIURNE :
- Journée = pipette buccale
- Nuit = masque nasal
MORPHÉIQUE —> VNI intermittente

Question 15

Que signifie SLA

Answer 15

Sclérose latérale amyotrophique

Question 16

Les maladies neurodégénératives sont plus nombreuses et plus hétérogènes que les maladies neuromusculaires

Answer 16

Faux, c’est l’inverse : neuromusculaires = + hétérogène et nombreuse

Question 17

Traitement de la SLA bulbaire

Answer 17

Aucun traitement + espérance de vie d’une seule année

Question 18

Formes de la SLA

Answer 18

• SLA spinale —> muscles de la motricité
• SLA bulbaire —> atteinte du carrefour aéro-digestif
• dégénérescence
• sclérose latérale primitive (SLP)
• atrophies multi-systématisées

Question 19

Quelles sont les grandes indications de la VNI

Answer 19

• myopathies
• maladies neurodégénératives
• obésité

Question 20

Conséquences des maladies neurodégénratives + que se pase-t-il durant le sommeil

Answer 20

Touchent les muscles de l’expiration, inspiration et les muscles de la déglutition
—>

Question 21

À partir de quand on parle de scoliose impactante pour les voies respiratoires ?

Answer 21

À partir d’une courbure de plus de 100° (comme la lettre C)

Question 22

Bronchectasie = ?

Answer 22

Dilatation des bronches

Question 23

Comment trouver une hypoventilation alvéolaire

Answer 23

Par le gaz du sang

Question 24

Comment réaliser une gazométrie

Answer 24

On la fait le matin + on pique directement l’artère —> on obtient le pH, PaCO2 et PaO2