Bråck

Question 1

Vad är ett bråck?

Answer 1

• bråck = hernia
• bråck = det finns en öppning eller försvagning i bukväggen -> gör att en annan struktur kan bukta ut genom hålet/försvagningen

Question 2

Vid bråck, vad är det för strukturer som kan bukta ut genom hålet/försvagningen?

Answer 2

1. fett
2. tarm

Question 3

Det finns 4 olika huvudtyper av bråck, vilka?

Answer 3

1. Ljumskbråck
2. Epigastrikabråck = bråck i Linea alba, oftast fett
3. Navelbråck, oftast medfött
4. Ärrbråck = bråck efter bukoperatiner

Question 4

Vilka 2 typer av ljumskbråck finns det?

Answer 4

1. Inguinalbråck (vanligast bland män)
2. Femoralbråck (ska uteslutas hos kvinnor)

Question 5

Inguinalbråck delas upp i 2 olika typer, vilka?

Answer 5

1. Laterala = indirekta ljumskbråck -> bråck lateralt om A. epigastrica inferior = vanligaste formen av bråck
2. Mediala = direkta ljumskbråck -> bråck medialt om A. epigastrica inferior

Question 6

Vad skiljer inguinalbråck från femoralbråck?

Answer 6

• Femoralbråck = bråck tränger ner bakom Ligamentum inguinale -> ger ökad risk för inklämning
• Inguinalbråck = bråck tränger inte ner bakom Ligamentum inguinale

Question 7

Vilket är den vanligaste typen av bråck?

Answer 7

Lateralt/indirekt ljumskbråck

Question 8

Vilket bråck har den högsta risken för inklämning?

Answer 8

Femoralbråck

Question 9

vad skiljer inklämt bråck från strangulerat bråck?

Answer 9

• Inklämt = blodcirkulationen är inte påverkad, men bråcket är icke reponibelt

Strangulerat = blodcirkulationen är strypt, bråcket är icke reponibelt

Question 10

Ange 3 symtom som kan vara orsakade av ljumskbråck?

Answer 10

1. obehagskämnsla i ljumsken
2. utbuktning eller knöl i ljumsken, ofta mindre i liggande och större vid buktryck/rörelser
3. smärta i ljumsken, ffa vid rörelser

Question 11

Ange 4 symtom som talar för inklämt ljumskbråck?

Answer 11

1. intensiv smärta, kräver morfin
2. knöl går inte att reponera
3. ileus med upphävd gas- och fecesavgång
4. kräkningar

Question 12

När ska bråck opereras?

Dvs vilka är indikationerna för operation?

Answer 12

1. inklämda
2. barn eller ung vuxen
3. symtom som ger nedsatt livskvalitet
4. alla femoralbråck
5. alla ljumskbråck hos kvinnor

Question 13

Hur handläggs inklämt bråck?

Answer 13

1. ge smärtlindring, iv morfin vb
2. komprimera under 5 min
3. försök reponera
4. om misslyckad reponering = opanmäl akut -> ordinera smärtlindring och muskelavslappnande

Question 14

Ange 5 postoperativa komplikationer till ljumskbråckop (eller annan op i buken)

Answer 14

1. Infektion
2. Blödning
3. Smärta i 2 månader
4. Kronisk smärta
5. Skada på VAS deferens