Brucellose

Question 1

Quelle est la bactérie qui cause la Brucellose?

Answer 1

Brucella: B. melitensis, abortus suis, suis

• cocco-bacilles à Gram-
• intracellulaires
• aérobies
• non- sporulés

Question 2

Comment se passe la contamination avec la Brucellose?

Answer 2

directe: le bétail (das Vieh), litière (Streu)
indirecte: consommation de produits laitiers

> pénétration de la bactérie est cutanée, muqueuse, digestive, aéroportée

Question 3

Quelle est la physiopathologie de la Brucellose?

Answer 3

• multiplication dans le ganglion le plus proche
• dissemination pat voie lymphatico- sanguine jusqu’aux organes riches en cellules réticulohistiocytaires
• internalisation dans les macrophages et multiplication
• réaction granulomateuse lymphohistiocytaire

après la phase aigue:

• persistance bactérienne avec 2 manifestations (indépendants ou associés)
  1. phénomène immunoallergique
  2. foyers suppurés

Question 4

Quel est l’image clinique de la Brucellose aigue/ primo- invasion?

Answer 4

• début progressif
• fièvre >39°C qui se résout progressivement (3-4 ondulations)
• frissons, courbatures, arthromyalgies, sueurs
• 25-40% des cas: hépatomégalie, splénomégalie

Question 5

Quel est l’image clinique de la Brucellose subaigue?

Answer 5

• focalisations ostéoarticulaires
• douleurs, enraidissement, radiculalgies
• localisations vertébrales, mais aussi des arthrites coxofémorales
• très rares: atteintes neuroméningées, hépatiques..

Question 6

Quel est l’image clinique de la Brucellose chronique?

Answer 6

• patraquerie brucellienne: asthénie physique, interlectuelle, sexuelle, sueurs
• foyers suppurés (osseux, abcès froid pseudo- tuberculeux du foie)

Question 7

Comment diagnostiquer une Brucellose?

Answer 7

Mise en évidence de la bactérie:

• hémoculture (phase aigue)
• culture bactérienne tissulaire (localisations secondaires)

recherche des anticorps:

• séroagglutination de Wright
• IFI= immunofluorescence indirecte

biologie moléculaire:
- PCR à partir de divers produits biologiques

Question 8

Quel est le traitement de la Brucellose?

Answer 8

base: tétracyclines (Doxycycline)
associè à..

• aminosides (Gentamicin, Streptomycin)
• rifampicine

antibiotiques de réserve: cotrim et fluoroquinolones

Question 9

Est-ce que la Brucellose est une maladie à déclaration obligatoire?

Answer 9

Oui.