pathologies d'inoculation

Question 1

bactérie de la Pasteurellose

Answer 1

Pasteurella multocida (Gram-, bacille)

Question 2

caractéristiques de la Pasteurellose

Answer 2

• incubation extrèmement courte: 3-6h
• plaie rouge, oedématiée, douloureuse
• lymphangite, adénopathies satellites
• si pas de traitement: phlegmons de gaines

Question 3

diagnostic de la Pasteurellose

Answer 3

• circonstances: morsure, griffure animale

- isolement des bactéries dans le prélèvement local, parfois dans les hémoc

Question 4

traitement de la Pasteurellose

Answer 4

• amoxicilline (50mg/kg/j)
• si allergie aux pénicillines: céphalosporine ou doxycycline (>8ans) ou fluoroquinolones (>15ans)
• en cas de phlegmon: traitement chir

Question 5

bactérie de la tularémie

Answer 5

Francisella tularensis (Gram-, bacille)

Question 6

caractéristiques de la tularémie

Answer 6

• contamination: contact avec lièvre (Hase) le plus souvent
• incubation: 1-14j
• fièvre élevée, adénopathie satéllite
• léson d’inoculation: ulcération cutanée, conjonctivite, pharyngite
• agent de bioterrorisme

Question 7

diagnostic de la tularémie

Answer 7

sérologie et PCR

Question 8

traitement de la tularémie

Answer 8

doxycycline ou ciprofloxacine associé à un aminoside pendant 14j

Question 9

bactérie de la rouget du porc

Answer 9

Erysipelothrix rhusiopathiae (Gram+, bacille)

Question 10

caractéristiques de la rouget du porc

Answer 10

• contamination: contact avec porcs, crustacés

- dermohypodermite érysipéloide très douloureux, couleur aubergine, adénopathie satellite

Question 11

diagnostic de la rouget du porc

Answer 11

isolement du germe à partir d’une biopsie cutanée ou une hémoc

Question 12

traitement de la rouget du porc

Answer 12

péni G ou A
ou macrolide
ou doxycycline

Question 13

bactérie du charbon (“anthrax”)

Answer 13

Bacillus anthracis (gram+, bacille immobile, capsulé)

Question 14

caractéristiques du charbon

Answer 14

• contamination: contact avec herbivores, bioterrorisme
• inoculation cutanée: escarre noirâtre, couronnée de vésicule, indolente, fébricule, lymphangite
• contamination pulmonaire: plus fatale

Question 15

diagnostic du charbon

Answer 15

PCR

forme cutanée: prélèvement

Question 16

traitement du charbon

Answer 16

doxycycline ou ciprofloxacine

Question 17

deux bactéries du Rat bite fever

Answer 17

1. Streptobacillus moniliformis ( fièvre de Haverill)

2. Spirillum minus (Sodoku)

Question 18

caractéristiques de la ièvre de Haverill et de Sodoku

Answer 18

ièvre de Haverill: syndrome septique, fièvre, myalgies, athralgies, rash cutané maculopapuleux des extrémités

Sodoku: caractère ulcéronécrotique de la plaie

Question 19

diagnostic de la ièvre de Haverill et de Sodoku

Answer 19

• hémoc
• prélèvements
• PCR
• il n’existe pas de sérodiagnostic

Question 20

traitement de la ièvre de Haverill et de Sodoku

Answer 20

péni G , Amoxicilline, en cas d’allergie doxycycline

Question 21

quel est l’argent infectieux en cas de tétanos?

Answer 21

Clostridium tetani (bacille de Nicolaier) (gram+, bacille, anérobie)

Question 22

Quelles deux endotoxines produit le Clostr. tetani?

Answer 22

1. tétanolysine
2. tétanospasmine: diffusion vers les cornes antérieures de la moelle épinière, empêche la libération de GABA > spasticité

Question 23

Comment diagnostiquer le tétanos?

Answer 23

Essentiellement clinique, examens biologiques sont pas nécessaires:
phase d’invasion: trismus bilatéral, permanent

phase d’état: contractures se généralisent, photophobie, sonophobie, sueurs profuses, déshydratation

Question 24

Comment traiter le tétanos?

Answer 24

traitement spécifique: porte d’entrée, Péni G ou métronidazole, sérothérapie, vaccination

symptomatique: sédatifs, myorelaxants, ventilation artificielle …