Les principales brûlures ?
Les 3 types de brûlures electrique ?
Brûlure basse tension effets?
Effet direct sur les tissus, risque cardio, brûlures modérées.
Brûlure haute tension ?
Trauma projection, contraction muscle, chute, brûlure thermique profonde, syndrome des loges, rhabdomyolyse.
Passage de courant dans Tissus : Peau ? muscle ? Poumons ? Coeur ? Cerveau ?
Peau : picotement brûlure
muscle : contraction, non-lâcher
poumons : asphyxie
Coeur : FA
Cerveau : inhibition centre de commande
Phase blast ?
primaire : onde de choc–>tympan, poumons, intestin
secondaire : projection débris–> criblage
tertiaire : projection de la victime–> trauma
4 : brûlure
5 : Bombe sale
Physiopathologie brûlure ?
> 20% = libération de cytokines et médiateur de l’inflammation.
Perte de liquide résau vasc. car chute de la pression oncotique (protéines brûlées) –> plasma sanguin passe en interstitiel.
effet cardio : perte inotropisme
effet poumons : brochoconstriction
Règles de parkland ?
Règle pour dosage réanimation liquidienne
4ml/kg/% si >50%
2ml/kg/% si <50%
Traitement petites brûlures ?
règles 15-15-15
15min sous l’eau
15cm de la brûlure
15degré eau
Signes d’inhalation ?
Signes intox CO ?
Traitement ?
O2 100% sur 6-12 heures
Règles de Wallas dit “règles des 9”
Division en 11 zones de 9%
1%zone génital
1%paume de main plus doigts du patient
Degrés brûlures ?
degré 1 : épiderme coup de soleil, rougeur/chaleur
degré 2 : épiderme+derme = cloque, couche de peau brûlées, rosée, vascularisée
degré 2 profond : aspect plus blanc
degré 3 : hypoderme = carbonisation, plaie blanche avec point noir bulbaire poile.
Score de Ryan ?
Calcule du pronostique vitale
age >60 ans
inhalation
brûlure > 40%