CA de bexiga

Question 1

Qual a população de maior prevalência?

Answer 1

Homens, brancos de 50-70 anos e TABAGISTAS.

Question 2

Quais os principais fatores de risco?

Answer 2

Tabagismo e aminas aromáticas.

Question 3

Qual o principal tipo histológico?

Answer 3

Carcinoma de células transicionais.

Question 4

Qual a história clínica mais comum?

Answer 4

Tabagista com quadro de hematúria macro ou microscópica intermitente e indolor.

Question 5

Qual a conduta no exame físico?

Answer 5

Exame bi-manual: possível palpar tumores de grande volume.

Question 6

Quais exames laboratoriais solicitar e o que esperar deles? (2)

Answer 6

1. Urina 1: hematúria.
2. Urocultura: predispões infecções.

Question 7

Quais exames de imagem solicitar? (3)

Answer 7

1. Cistoscopia: visualização direta de área neoplásica e realização de biópsia local.
2. US abdominal: visualização de massa.
3. TC com contraste: visualização de zona com falha de enchimento (contornada pelo contraste).

Question 8

Quais as opções de tratamento?

Answer 8

1. RTU se tumor não invasivo. Caso biópsia revele comprometimento de margens em musculatura, prosseguir para retirada total da bexiga.
2. Cistectomia total + neobexiga ileal incontinente +ostomia definitiva.
3. Neobexiga ortotópica ileal continente.