Cabeça e pescoço

Question 1

O Tc-99m DTPA e pertecnetato são agentes transitórios de perfusão que habitualmente atravessam a barreira hemato-encefálica. V ou F?

Answer 1

Falso! Não atravessam

Question 2

O Tc-99m HMPAO e o Tc-99m ECD são agentes lipofílicos que atravessam ou não a barreira hemato-encefálica?

Answer 2

Atravessam

Question 3

Na PET cerebral, entre o ECD e o HMPAO, qual deles é o marcador de perfusão e qual o uptake único pelas células vivas?

Answer 3

HMPAO - marcador de perfusão
ECD - células vivas

Question 4

Na isquemia cerebral subaguda, qual dos dois agentes indica o zona de enfarte, o Tc-ECD ou o Tc-HMPAO?

Answer 4

Tc-ECD

Question 5

O Tc HMPAO e ECD têm atividade no parênquima cerebral, essencialmente na substância cinzenta ou branca?

Answer 5

Substância cinzenta

Question 6

Na PET cerebral, entre o Tc ECD e o HMPAO, qual deles é o preferível?

Answer 6

Tc-ECD

Question 7

Tanto o Tc-99 HMPAO como o ECD são utilizados na imagem SPECT. V ou F?

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Qual o tempo de semivida do I-123?

Answer 8

13h

Question 9

Na medicina nuclear, o DaTscan é sinónimo de utilização de que isótopo?

Answer 9

I-123

Question 10

O I-123 é um análogo da cocaína que se liga ao transportador de dopamina pré-sináptico. V ou F?

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

O I-123 (DatScan) é utilizado no SPECT cerebral para a diferenciação de que duas entidades clínicas?

Answer 11

• Tremor essencial
• Parkinson

Question 12

Na SPECT cerebral, qual o isótopo utilizado para diferenciar recorrência tumoral de necrose por radiação?

Answer 12

Tálio-201

Question 13

No SPECT cerebral, o tálio acumula-se no tecido normal ou no tumor viável?

Answer 13

Tumor viável

Question 14

Qual o radiofármaco da PET mais utilizado na imagem cerebral?

Answer 14

PET-FDG

Question 15

O F-18 flortaucipir é utilizado para a imagem cerebral tau. V ou F?

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

Existem múltiplos isótopos de F-18 aprovados para a imagem da beta-amilóide no cérebro. V ou F?

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

Na PET, qual a substância terapêutica que faz aumentar o fluxo sanguíneo cerebral?

Answer 17

Acetazolamida (Diamox)

Question 18

Quantos gramas de Diamox (acetazolamida) devem ser administrados para aumentar o fluxo sanguíneo cerebral na PET?

Answer 18

1 grama

Question 19

Na utilização de Diamox para aumento do fluxo vascular cerebral, quais as áreas mais susceptíveis de enfartar, as que aumentam ou as que não aumentam o uptake?

Answer 19

As que não aumentam

Question 20

Na SPECT cerebral, quais os dois isótopos utilizados para diagnosticar morte cerebral?

Answer 20

Tc-99 ECD e HMPAO

Question 21

Na medicina nuclear, qual o nome do sinal específico da morte cerebral?

Answer 21

Sinal da lâmpada vazia

Question 22

Na medicina nuclear, qual o sinal específico que indica vascularização facial mas não cerebral?

Answer 22

Sinal do nariz quente

Question 23

A SPECT e a PET-FDG são úteis no diagnóstico tardio de demência. V ou F?

Answer 23

Falso! Diagnóstico precoce

Question 24

Na doença de Alzheimer existe redução do metabolismo de glicose na PET-FDG em que três locais cerebrais?

Answer 24

• Gyros cingulado
• Lobo parietal
• Lobo temporal

Question 25

Com a progressão do Alzheimer, qual o lobo que também pode começar a ficar afetado numa fase mais avançada?

Answer 25

Lobo frontal

Question 26

Qual o nome da demência em que os lobos occipitais também são afetados?

Answer 26

Demência de corpos de Lewy

Question 27

Qual o nome da doença em que existe um baixo uptake de glicose no lobo frontal e no lobo temporal?

Answer 27

Doença de Pick

Question 28

Na doença de Huntington, existe redução do uptake de glicose em que zona cerebral?

Answer 28

Gânglios da base

Question 29

Na doença de Parkinson, existe redução da densidade dos transportadores de dopamina no corpo estriado, demonstrado por que isótopo?

Answer 29

I-123 Ioflupano (DaTscan)

Question 30

Na avaliação das convulsões, o metabolismo está aumentado ou reduzido no período convulsivo?

Answer 30

Aumentado

Question 31

Na avaliação do momento convulsivo, qual das técnicas é mais sensível, a PET-FDG ou o SPECT Tc-99?

Answer 31

SPECT Tc-99

Question 32

Na avaliação das convulsões, qual dos exames é utilizado no período inter-ictal, a SPECT Tc-99 ou a PET-FDG?

Answer 32

PET-FDG

Question 33

Qual costuma ser o lobo mais afetado no caso de existirem convulsões?

Answer 33

Lobo temporal

Question 34

Qual o nome da entidade em que na existência de uma lesão supratentorial, há redução da atividade do hemisfério cerebeloso contralateral?

Answer 34

Diasquise cerebelosa cruzada

Question 35

Na avaliação de tumor viável cerebral, para existir acumulação de tálio é necessário haver disrupção da barreira hemato-encefálica. V ou F?

Answer 35

Verdadeiro

Question 36

Na avaliação de tumor viável após cirurgia cerebral, é preferível a fusão TC com a PET ou a RM com a PET?

Answer 36

PET-RM

Question 37

Na avaliação de recorrência tumoral cerebral, a PET-FDG de duas fases tem aumentado a sua importância. V ou F?

Answer 37

Verdadeiro

Question 38

Na PET-FDG dupla fase, faz-se imagens após 1h e após 4h. V ou F?

Answer 38

Verdadeiro

Question 39

Qual o radiofármaco mais utilizado para o estudo do LCR no cisternograma?

Answer 39

In-111 DTPA

Question 40

Como é administrado o Indium-111 DTPA para o estudo do líquido cerebroespinhal, via endovenosa ou punção lombar?

Answer 40

Punção lombar

Question 41

Na In-111 DTPA, quanto tempo é necessário até chegar radioatividade ao espaço aracnóide?

Answer 41

24h

Question 42

Na avaliação do LCR, a presença de atividade discreta no ventrículo pode ser normal nos ventrículos laterais ou no terceiro ventrículo?

Answer 42

Terceiro ventrículo

Question 43

O Indium-111 tem um tempo de semivida longo ou curto?

Answer 43

Longo

Question 44

Na avaliação de um possível leak do líquido cerebroespinhal ou patência de shunt, qual o isótopo utilizado pela sua curta semivida?

Answer 44

Tc-99m

Question 45

No cisternograma obtido pela injeção de In-111 DTPA, qual a aparência típica da atividade?

Answer 45

Aparência tridente

Question 46

Que nome se dá à técnica utilizada na medicina nuclear em que é estudado o LCR?

Answer 46

Cisternografia

Question 47

Qual a tríade clínica da hidrocefalia de pressão normal?

Answer 47

Demência, incontinência e ataxia

Question 48

Qual o tratamento habitual da hidrocefalia de pressão normal?

Answer 48

Shunt do LCR

Question 49

No estudo da hidrocefalia de pressão normal, existe atividade precoce (6h) em que ventrículos?

Answer 49

Ventrículos laterais

Question 50

Na hidrocefalia de pressão normal, a radioatividade é reduzida nas convexidades cerebrais após as 24h. V ou F?

Answer 50

Verdadeiro

Question 51

Na avaliação da patência de shunt do líquido cerebroespinhal, é injetado o isótopo no reservatório ou no recipiente?

Answer 51

No reservatório

Question 52

Quais os três locais mais comuns do leak do líquido cerebroespinhal?

Answer 52

- Ouvido - Seios paranasais - Cavidade nasal

Question 53

Na avaliação do leak do líquido cerebroespinhal, no caso deste se fazer para as raízes nervosas da coluna, qual o principal pitfall?

Answer 53

Quistos espinhais

Question 54

Na avaliação da tiróide, o I-131 e I-123 são administrados por via endovenosa. V ou F?

Answer 54

Falso! Via oral

Question 55

Entre o I-131 e o I-123, um deles tem um tempo de semivida de 12h e outro de 8 dias. Qual corresponde a quem?

Answer 55

I-123 - 12 horas I-131 - 8 dias

Question 56

O I-131 é produzido através da fusão ou da fissão nuclear?

Answer 56

Fissão nuclear

Question 57

Entre o I-131 e o I-123, qual dos isótopos tem mais energia?

Answer 57

I-131

Question 58

Quais as duas principais situações clínicas em que é utilizado o I-131?

Answer 58

- Hipertiroidismo - Status pós-tiroidectomia

Question 59

O I-123 é produzido por um ciclotrão, pelo que é muito caro. V ou F?

Answer 59

Verdadeiro

Question 60

Qual dos isótopos é preferível para o estudo da tiróide, o I-123 ou o I-131?

Answer 60

I-123

Question 61

Na avaliação da tiróide, o Tc-99m pertecnetato apresenta um washout rápido ou lento?

Answer 61

Rápido

Question 62

O Tc-99m pertecnetato é administrado via oral ou endovenosa?

Answer 62

Via endovenosa

Question 63

O Tc-99m pertecnetato é produzido pelo ciclotrão ou é autogerado?

Answer 63

Autogerado

Question 64

Qual a percentagem de Tc-99m sestamibi que é captado pela tiróide?

Answer 64

5%

Question 65

Qual dos dois isótopos é mais específico para a tiróide, o I-123 ou o Tc-99m?

Answer 65

I-123

Question 66

A atividade das glândulas salivares é melhor visualizada com o I-123 ou Tc-99m pertecnetato?

Answer 66

Tc-99m pertecnetato

Question 67

Na avaliação da tiróide, no caso de se ter realizado uma TC com contraste ev, é preferível posteriormente a utilização de I-123 ou Tc-99m pertecnetato?

Answer 67

Tc-99m pertecnetato

Question 68

Na avaliação da tiróide pela medicina nuclear, o doente tem de parar durante quanto tempo o eutirox?

Answer 68

1 mês

Question 69

Doentes que fizeram uma TC com contraste ev, tem de esperar quanto tempo até poder fazer um exame de medicina nuclear com iodo?

Answer 69

1 mês

Question 70

O iodo I-131 é contra-indicado na gravidez e nas mulheres lactantes. V ou F?

Answer 70

Verdadeiro

Question 71

A amamentação pode ser retomada quanto tempo após administração de Tc-99m? E de I-123?

Answer 71

Tc-99m - 1 dia I-123 - 3 dias

Question 72

Qual o radiofármaco utilizado na cintigrafia para o estudo das paratiróides?

Answer 72

Tc-99m sestamibi

Question 73

O Tc-99m sestamibi é captado por tecido paratiroideu normal ou hiperplásico/adenomatoso?

Answer 73

Hiperplásico/adenomatoso

Question 74

O Tc-99m sestamibi é captado por tecido tiroideu normal. V ou F?

Answer 74

Verdadeiro

Question 75

O Tc-99m sestamibi, para além da cardiologia nuclear e das paratiróides. também pode ser usado para tumores de dois órgãos. Quais?

Answer 75

Pulmão e mama

Question 76

No estudo das paratiróides, utiliza-se o Tc-99m sestamibi em duas fases. Entre o adenoma da tiróide e o adenoma da paratiróide, qual deles apresenta washout?

Answer 76

Adenoma da tiróide

Question 77

O tecido paratiroideu capta Tc-99m pertecnetato. V ou F?

Answer 77

Falso

Question 78

Quais os dois isótopos mais utilizados na avaliação da tiróide?

Answer 78

I-123 MIBG e Tc-99m pertecnetato

Question 79

Na avaliação de uma possível tiróide ectópica, pode haver tecido tiroideu funcional em que lesão do ovário?

Answer 79

Teratoma

Question 80

Na avaliação de uma possível tiróide ectópica, o que costuma corresponder a presença de tecido tiroideu retroesternal?

Answer 80

Bócio multinodular

Question 81

Na avaliação da tiróide, nódulos hiperfuncionantes/quentes costumam ser adenomas benignos ou malignos?

Answer 81

Adenomas benignos

Question 82

Qual a percentagem de malignidade de um nódulo frio da tiróide?

Answer 82

20%

Question 83

Os quistos de colóide da tiróide são considerados nódulos quentes ou frios?

Answer 83

Nódulos frios

Question 84

O nódulo quente da tiróide deve ser submetido a biópsia. V ou F?

Answer 84

Falso

Question 85

Um nódulo da tiróide discordante é considerado frio no Tc99m e quente no I-123. V ou F?

Answer 85

Falso! Quente no Tc-99m e frio no I-123

Question 86

Um nódulo da tiróide discordante na medicina nuclear não requer biópsia. V ou F?

Answer 86

Falso! Requer biópsia

Question 87

A doença de Graves associa-se a hipertiroidismo ou hipotiroidismo?

Answer 87

Hipertiroidismo

Question 88

Na doença de Graves utiliza-se o isótopo I-123. A captação é alta ou baixa às 6h e às 24h?

Answer 88

Alta em ambos

Question 89

Na utilização de I-123, qual a percentagem de uptake considerado normal às 6h e às 24h?

Answer 89

6h - 20% 24h - 30%

Question 90

A doença de Graves pode ser tratada com I-123. V ou F?

Answer 90

Falso! Com I-131

Question 91

Na utilização de medicação oral para a cura da doença de Graves, quanto tempo depois deve existir remissão da doença?

Answer 91

1-2 anos

Question 92

Qual o nome da entidade que corresponde ao bócio multinodular tóxico?

Answer 92

Doença de Plummer

Question 93

O bócio multinodular tóxico é mais comum nos homens ou nas mulheres de meia idade?

Answer 93

Mulheres de meia idade

Question 94

No bócio multinodular tóxico, existe aumento de captação de iodo de forma homogénea ou heterogénea?

Answer 94

Heterogénea

Question 95

No bócio multinodular tóxico, podem também existir múltiplos nódulos pequenos e frios, sendo que a malignidade é baixa. V ou F?

Answer 95

Verdadeiro

Question 96

Na avaliação da tiróide, o que é mais perigoso, a existência de um nódulo frio dominante ou múltiplos nódulos frios?

Answer 96

Um nódulo frio dominante

Question 97

Qual a doença inflamatória mais comum da tiróide?

Answer 97

Tiroidite de Hashimoto

Question 98

O bócio multinodular tóxico associa-se a hipertiroidismo ou hipotiroidismo?

Answer 98

Hipertiroidismo

Question 99

A tiroidite de Hashimoto associa-se a hipertiroidismo ou hipotiroidismo?

Answer 99

Hipotiroidismo

Question 100

Na tiroidite de Hashimoto, pode existir aumento de captação do iodo de forma homogénea ou de forma random. V ou F?

Answer 100

Verdadeiro

Question 101

Na tiroidite de Hashimoto, a presença de folículos linfóides e de linfócitos conduz ao aparecimento de áreas quentes ou frias?

Answer 101

Áreas frias

Question 102

Na tiroidite subaguda, existe aumento ou diminuição da captação de I-123?

Answer 102

Diminuição

Question 103

A tiroidite subaguda costuma ser autolimitada ou necessita sempre de medicação?

Answer 103

Autolimitada

Question 104

No tratamento do tumor da tiróide, quantos meses após tiroidectomia é administrado I-131?

Answer 104

1-2 meses

Question 105

Qual a dose de administração de I-131 após tiroidectomia nos doentes de alto risco e de baixo risco?

Answer 105

Alto risco - 100-200 Baixo risco - 30

Question 106

Qual a dose de I-131 para os tumores da tiróide no estádio I?

Answer 106

30 mCi

Question 107

Para avaliação de metástases pulmonares ou ósseas, é necessário que dose mínima de I-131?

Answer 107

200 mCi

Question 108

Quais os dois efeitos adversos que podem existir após administração de I-131?

Answer 108

- Fibrose pulmonar - Supressão medular

Question 109

Após tiroidectomia por tumor da tiróide, pode ser administrado I-131 em situações de recorrência tumoral?

Answer 109

Sim

Question 110

A administração de I-131 para o tratamento da doença de Graves é feita em uma ou duas doses?

Answer 110

Uma dose

Question 111

Qual a percentagem de doentes com doença de Graves que fica tratado com a administração de I-131?

Answer 111

90%

Question 112

Entre a doença de Graves e o bócio multinodular, qual deles é mais resistente ao I-131?

Answer 112

O bócio multinodular