1
Q
A PET-FDG é bom para tumores bem diferenciados diferenciados (G1) ou mal diferenciados (G3)?
A
Mal diferenciados
2
Q
Qual o isótopo utilizado na PET-DOTANOC / DOTATATE para os tumores neuroendócrinos?
A
Gálio-68
3
Q
Qual o isótopo utilizado para os tumores da próstata na PET-PSMA?
A
Gálio-68
4
Q
Quais os cinco órgãos que conduzem a falsos positivos na cintigrafia óssea?
A
Cérebro, coração, fígado, rins e bexiga
5
Q
Qual o valor máximo da glicemia para se poder fazer PET?
A
200 (preferível menos de 150)
6
Q
Na PET, qual o valor SUV mínimo para se considerar uma lesão maligna?
A
2.5
7
Q
Quais as três fases da cintigrafia óssea?
A
Perfusão, difusão vascular e captação óssea
8
Q
SPECT é uma técnica que junta que dois estudos?
A
TAC e cintigrafia
9
Q
Qual o exame de cintigrafia em que é utilizado o isótopo I-123 para os receptores de dopamina no cérebro, para estudo dos casos de Parkinson?
A
DaTSCAN
10
Q
Qual a terapêutica na Medicina Nuclear para os tumores neuroendócrinos?
A
Lutécio
11
Q
O FDG é bom para estudar tumores da próstata?
A
Não
12
Q
Após administração de lutécio, o doente tem de estar isolado da restante população durante 7 dias. Quais as três excepções, em que precisa de estar 14?
A
Companheiro, grávidas e crianças
13
Q
O FDG é análogo de que substância?
A
Glicose
14
Q
Qual o tempo de semivida do tecnésio?
A
6h
15
Q
As lesões subsólidas são boas para se estudar pela Medicina Nuclear?
A
Não
16
Q
Qual o radiofármaco que é administrado na cintigrafia óssea?
A
99mTc-MDP
17
Q
Qual o exame de medicina nuclear a realizar para o estudo de possíveis lesões blásticas na coluna?
A
Cintigrafia óssea
18
Q
Pada o estudo de lesões ósseas líticas, qual o exame de Medicina Nuclear a pedir, PET ou cintigrafia?
A
PET
19
Q
O melanoma tem muita ou pouca atividade metabólica?
A
Muita
20
Q
Como se designa a técnica utilizada para ver o gânglio sentinela?
A
Linfocintigrafia
21
Q
Qual a dimensão mínima das lesões suspeitas para serem avaliadas em PET?
A
6 mm
22
Q
As lesões ósseas blásticas do cancro da mama captam sempre FDG?
A
Não
23
Q
Qual o radiofármaco utilizado na cintigrafia para as pararatiróides?
A
99mTc-SESTAMIBI
24
Q
Qual a propriedade fisiológica única do sestamibi em termos intracelulares?
A
Entrada nas mitocôndrias
25
Qual o isótopo utilizado na cintigrafia para o estudo do miocárdio?
99mTc-SESTAMIBI
26
Qual a técnica de medicina nuclear utilizada para a deteção de baços acessórios?
Técnica dos eritrócitos marcados
27
Na técnica dos eritrócitos marcados, os eritrócitos anormais são destruídos e marcados no baço. Os saudáveis são marcados em que órgão?
Fígado
28
Na medicina nuclear, o SUV é melhor para diagnóstico ou comparação?
Comparação
29
Na PET-FDG , qual o score utilizado para os linfomas?
Score de Deauville
30
Qual o isótopo utilizado na cintigrafia para os casos de febre com origem indeterminada?
Gálio-67
31
Na PET, o aparelho emite positrões ou eletrões?
Positrões
32
Na PET, após a junção do eletrão com o positrão, formam-se quantos fotões?
Dois fotões
33
Na PET, os fotões formados viajam na mesma direção. V ou F?
Falso! Em direções opostas
34
Na PET, os dois fotões formados chegam ao anel circular de cristais ao mesmo tempo. V ou F?
Verdadeiro
35
Na PET-FDG, qual o radionuclídeo emissor de positrões utilizado?
F-18
36
Na PET-FDG, o FDG compete com a glicose para os transportadores GLUT 1 e 2. V ou F?
Falso! GLUT1 e GLUT3
37
Na PET, quando a hexocinase fosforila o FDG, este fica armazenado na célula. V ou F?
Verdadeiro
38
Na PET, o valor SUV é suficiente para indicar malignidade?
Não
39
Na PET, o SUV é falsamente alto ou baixo nas lesões pequenas, devido ao artefacto de volume parcial?
Baixo
40
Qual a população em que não se deve juntar a PET com a TC?
População pediátrica
41
Na PET-TC, a TC utilizada tem a mesma radiação que a TC de diagnóstico. V ou F?
Falso
42
Quais os dois valores das análises laboratoriais que podem alterar o uptake de FDG na PET?
Glicose e insulina
43
Na PET, os diabéticos têm de estar em jejum durante quanto tempo?
4 horas
44
Na PET, a hiperglicemia faz aumentar ou diminuir o uptake de FDG pelos tumores?
Diminuir
45
Na PET, qual a dose administrada de FDG?
10-25 mCi
46
Na PET, após a injeção de FDG, o doente tem de ficar quieto durante 30 minutos. V ou F?
Falso! 60 minutos
47
O cérebro tem um uptake alto ou baixo de FDG?
Alto
48
Na PET, qual o órgão crítico que mais se pode prejudicar com a radioatividade?
Bexiga
49
Na PET, as glândulas salivares apresentam uptake de FDG de moderado a intenso. V ou F?
Falso! De ligeiro a moderado
50
Na PET, o cólon pode aumentar o uptake de FDG na presença de metformina. V ou F?
Verdadeiro
51
Na PET, o coração prefere uptake de glicose ou ácidos gordos?
Ácidos gordos
52
Na PET, a insulina faz diminuir o uptake de FDG por parte dos músculos. V ou F?
Falso! Aumentar
53
No organismo, existe a gordura branca e a gordura castanha. Qual delas é metabolicamente ativa, podendo captar FDG?
Gordura castanha
54
A gordura castanha existe essencialmente ao nível do tórax. Na PET, o uptake de FDG pode aumentar especialmente em que duas situações?
Frio e ingestão de fruta
55
Quais os quatro tumores difíceis de serem avaliados pela PET-FDG?
- carcinoma hepatocelular
- carcinoma células renais
- cancro da bexiga
- cancro da próstata
56
Os adenocarcinomas e os tumores carcinóides do pulmão são bem avaliados pela PET-FDG. V ou F?
Falso
57
Na PET, 50% dos CHC não são bem avaliados pelo FDG pela presença de que substância que o desfosforila?
Fosfatase
58
Qual a percentagem de carcinoma de células renais que capta FDG na PET?
50%
59
A PET-FDG tem valor prognóstico na resposta de metástases ósseas nos tumores da próstata. V ou F?
Verdadeiro
60
Na medicina nuclear, qual o tempo de semivida de fluor18 e do gálio68?
Flúor18 - 2h
Gálio68 - 1h
61
Qual o radiofármaco utilizado para identificar tumores bem diferenciados, na medicina nuclear?
Gálio68-DOTATATE / DOTANOC
62
Na medicina nuclear, o DOTATATE é um análogo de que substância?
Somatostatina
63
Quais os cinco tumores bem avaliados pelo Ga68-DOTATATE?
- Neuroendócrinos
- Feocromocitoma
- Paraganglioma
- Neuroblastoma
- Meningioma
64
Atualmente, a PET-TC DOTATATE é exame de primeira linha para os tumores neuroendócrinos. Quais as duas técnicas anteriormente utilizadas?
Cintigrafia MIBG e Octreoscan
65
Na PET para avaliação de tumores da próstata, qual o único isótopo aprovado para deteção de recorrência?
F-18 fluciclovine (axumin)
66
Na PET para avaliação de tumores da próstata, a fluciclovina F-18 tem uptake fisiológico aumentado em que dois órgãos?
Fígado e pâncreas
67
No Ga68-DOTATATE, qual o órgão com maior uptake fisiológico?
Baço
68
Nos tumores do pulmão, qual a percentagem de doentes sem doença metastática em TC que apresenta metástases em PET-FDG?
10%
69
No cancro do pulmão, a PET-FDG tem uma grande sensibilidade ou especificidade na avaliação ganglionar?
Grande sensibilidade
70
Qual o método de diagnóstico gold standard para o estadiamento ganglionar nos tumores do pulmão?
Mediastinoscopia
71
A maioria dos nódulos pulmonares solitários têm muito ou pouco uptake de FDG?
Muito
72
Quando se fala de um tumor de alto grau, este é de alta ou de baixa diferenciação?
Baixa diferenciação
73
A avaliação de um nódulo pulmonar solitário é uma das indicações para a realização de PET-FDG. V ou F?
Verdadeiro
74
Na avaliação do nódulo pulmonar solitário em PET, qual a doença que pode conduzir a um falso positivo?
Tuberculose
75
Qual o papel da PET-FDG nos tumores colo-retais?
Avaliação de doença metastática
76
A PET-FDG para follow-up após tratamento de tumor do cólon deve ser feito só a partir de quanto tempo?
2 meses
77
Qual o tipo de tumor de cabeça e pescoço em que a PET-TC é importante no diagnóstico?
Tumor de células escamosas
78
Na avaliação de possível recorrência do tumor da cabeça e pescoço após QRT, a PET-TC deve ser protelada para quantos meses depois?
4 meses
79
Os tumores medulares da tiróide têm alto ou baixo uptake de FDG?
Alto
80
Tumores desdiferenciados da tiróide podem não captar iodo na PET, mas sim captar FDG. V ou F?
Verdadeiro
81
Quais os dois subtipos de linfomas que podem ser falsos negativos na PET por serem de baixo grau?
- Linfoma do manto
- Linfoma de células linfocíticas pequenas
82
A PET-FDG tem maior utilidade para a deteção de doenças da medula óssea focal ou difusa?
Focal
83
Qual o estádio de tumor da mama, a partir do qual faz sentido pedir PET-TC?
Estadio IV
84
Qual a principal utilidade da PET-TC nos tumores do esófago?
Identificação de metástases
85
A PET-TC tem um papel muito importante no estadiamento primário do tumor do esófago. V ou F?
Falso! Tem um papel limitado
86
Nos tumores do esófago, após QRT neoadjuvante, é fator prognóstico favorável se o uptake de FDG na PET diminuir em que percentagem?
30%
87
Qual o radiofármaco que é análogo da noradrenalina, pelo que é importante no estudo do tecido adrenérgico simpático por cintigrafia?
I-123 MIBG
88
Quais os dois tumores estudados com a utilização de I-123 MIBG, uma nos adultos e outra nas crianças?
Adultos: feocromocitoma
Crianças: neuroblastoma
89
O MIBG pode ser utilizado para avaliação de tumores neuroendócrinos, que inclui que três tipos de tumor?
- Tumor carcinóide
- Paraganglioma
- Tumor da tiróide do tipo medular
90
A solução de Lugol rica em iodo pode ser administrada juntamente com um isótopo, de forma a reduzir a sua atividade em que órgão?
Tiróide
91
Quais os quatro locais de atividade habitual do MIBG?
- Glândulas salivares
- Coração
- Fígado
- Sistema excretor
92
Qual o nome do exame na medicina nuclear que utiliza como isótopo o Indium111 pentetreótido?
Octreoscan
93
O Indium-111 é autogerado ou produzido por um ciclotrão?
Ciclotrão
94
O In-111 pentetreótido tem elevada sensibilidade para os insulinomas. V ou F?
Falso
95
Qual o isótopo utilizado na cintigrafia para a deteção de tumores com receptores de somatostatina?
In-111 pentetreótido
96
Apesar de ser menos utilizado, o In-111 pentetreótido deteta melhor os paragangliomas que o I-123 MIBG. V ou F?
Verdadeiro
97
Qual a principal utilidade do Octreoscan na Medicina Nuclear?
Tumores neuroendócrinos do pâncreas
98
Quais os dois órgãos onde identificamos maior atividade do In-111 pentetreótido?
Rins e baço
99
Existem duas formas de marcar os leucócitos, quais são?
In-111 oxine
Tc-99m HMPAO
100
Qual a normal distribuição do In-111 WBC, comparando o fígado, o baço e a medula?
Fígado > baço > medula
101
As imagens de infeção com o uso de In-111 WBC apresentam-se às 24h. V ou F?
Verdadeiro
102
Entre o In-111 WBC e o gálio67, qual deles apresenta acumulação fisiológica no intestino delgado?
Gálio
103
O In-111 WBC comparativamente com o galio67, deteta com maior facilidade osteomielite da coluna. V ou F?
Falso! Maior dificuldade
104
Qual dos isótopos emite mais radiação, o In-111 WBC ou o gálio-67?
In-111 WBC
105
O gálio-67 e o tálio-201 são autogerados ou produzidos por ciclotrão?
Ciclotrão
106
Qual dos isótopos permite o estudo de osteomielite num doente com prótese, o In-111 WBC ou o Tc-99m HMPAO, pela possibilidade de se fazer em simultâneo com a cintigrafia óssea?
In-111 WBC
107
Na deteção de osteomielite, qual dos isótopos tem tempo de semivida mais curto, pelo que é melhor para imagem precoce e nas crianças, o In-111 WBC ou o Tc-99m HMPAO WBC?
Tc-99m HMPAO
108
Qual a grande desvantagem do Tc-99m HMPAO WBC?
Interferência do trato gastrointestinal e genitourinário
109
O tálio-201 tem um tempo de semivida longo ou curto?
Longo
110
Na cintigrafia, o tálio-201 foi um radionuclídeo utilizado para o miocárdio no passado. V ou F?
Verdadeiro
111
O tálio-201 tem um tempo de semivida de aproximadamente quantos dias?
3 dias
112
O tálio-201 apresenta uptake gastrointestinal e genitourinário?
Sim
113
O gálio-67 tem tempo de semivida de praticamente quantos dias?
3 dias
114
No passado, o tálio-201 era associado ao gálio para distinguir que três entidades clínicas possíveis num doente imunocomprometido?
- Tuberculose
- Linfoma
- Sarcoma de Kaposi
115
A persistência do gálio-67 nos rins é normal até quantos horas?
Até 24h
116
A distribuição habitual do gálio-67 é nasofaringe, glândulas lacrimais, glândulas salivares, fígado, medula óssea e cólon. V ou F?
Verdadeiro
117
Atualmente, a utilização do gálio-67 tem sido substituída pela PET-FDG. Qual é a sua principal utilidade atualmente?
Osteomielite da coluna vertebral
118
Qual o sinal típico na utilização de gálio-67, quando existe inflamação da nasofaringe, das parótidas e das glândulas lacrimais?
Sinal do panda
119
Apesar de não ser específico, o sinal do panda na utilização do gálio-67 aponta para a sarcoidose. Quais os três diagnósticos diagnósticos diferenciais?
- Sjogren
- Linfoma
- HIV
120
Na sarcoidose, qual o sinal típico após utilização de gálio-67 quando existem adenopatias paratraqueais e hilares?
Sinal lambda
121
Na suspeita de CHC hepático, qual o isótopo que aumenta a sua atividade?
Gálio-67
122
O sarcoma de Kaposi aumenta a atividade do tálio e do gálio. V ou F?
Falso! Só do tálio
123
O linfoma capta o gálio e o tálio. V ou F?
Verdadeiro
124
Entre o gálio e o tálio, a tuberculose capta qual dos isótopos?
Gálio
125
O isótopo hallmark para se estudar um possível feocromocitoma é o I-123 MIBG. Qual a alternativa?
In-111 pentetreótido
126
O I-123 MIBG tem maior sensibilidade para o feocromocitoma ou para os paragangliomas extra-adrenais?
Feocromocitoma
127
A maioria das metástases extra-adrenais do feocromocitoma são captantes de FDG. V ou F?
Verdadeiro
128
Na osteomielite, um Tc-99m MDP positivo nas três fases é muito específico se a radiografia for normal ou anormal?
Radiografia normal
129
Para avaliação de uma possível osteomielite num doente com radiografia anormal, para além do SPECT, podemos adicionar que outros dois isótopos?
Gálio-67 ou In-111 WBC
130
O tálio faz aumentar a especificidade para osteomielite vertebral e discite. V ou F?
Falso! O gálio
131
Para avaliação de osteomielite em prótese, costumamos juntar o In-111 WBC a que outro isótopo?
Tc-99m sulfur coloide
132
Na combinação do WBC com o sulfur coloid, uma zona óssea normal capta ambos. Se houver osteomielite, qual o único a ser captado?
WBC
133
Qual o exame tradicional para o diagnóstico de tumores carcinóides, na medicina nuclear, que utiliza In111-Pentetreótido?
Octreoscan
134
O Octreoscan utilizado para o diagnóstico de tumores carcinóides tem uma elevada sensibilidade ou especificidade?
Sensibilidade
135
No Octreoscan para o estudo de tumores carcinóides, a doença de Graves e a sarcoidose podem originar falsos positivos, devido à presença de receptores de somatostatina. V ou F?
Verdadeiro
136
Atualmente, qual a técnica de PET-SCAN mais utilizada para a deteção de tumores neuroendócrinos com aumento de expressão dos receptores de somatostatina?
Gálio-68 DOTATATE
137
Entre a PET-TC e a SPECT-TC, qual deles apresenta melhor resolução espacial?
PET-TC
138
Quais os dois tumores em que se realiza a linfocintigrafia para o gânglio sentinela?
Mama e melanoma
139
Na linfocintigrafia, qual o radiofármaco administrado?
Tc-99m sulfur coloide
140
Para além das aplicações oncológicas, que outra utilidade tem a linfocintigrafia?
Linfedema
141
Na medicina nuclear direcionada para a mama, qual é o isótopo utilizado?
Tec-99m sestamibi
142
A imagem molecular da mama faz sentido como adjuvante nas mulheres com mama muito densa ou pouco densa?
Muito densa
143
A sensibilidade e especificidade do Tc-99m sestamibi são muito elevadas. V ou F?
Verdadeiro
144
Qual o radiofármaco utilizado na suspeita de torção testicular?
Tc-99m pertecnetato
145
Na imagem de medicina nuclear para os testículos, a fotopenia focal indica torção testicular. E o aumento da atividade?
Orquite/epididimite
146
Entre os tumores de ilhéus pancreáticos, qual deles apresenta menos receptores de somatostatina SSTR2?
Insulinoma
147
Entre a PET e a cintigrafia, qual deles é um emissor gama e o outro um emissor de protões?
Cintigrafia - emissor gama
PET - emissor de protões
148
Na avaliação da mama com Tc99m sestamibi, é indiferente a densidade da mama. V ou F?
Verdadeiro
149
Qual o órgão crítico na medicina nuclear com o uso do gálio?
Cólon
150
No estudo da pneumonia por pneumocystic jirovecci, utilizamos qual tracer na Medicina Nuclear?
Gálio
151
Qual a energia do tracer para o estudo do Alzheimer?
511
152
Qual a primeira, a segunda, a terceira e a quarta causas mais comuns de demência?
1. Idade
2. Enfartes
3. Corpos de Lewi
4. Frontotemporal (Picks)
153
Qual o gyro que é poupado na demência com corpos de Lewi?
Gyrus cingulado
154
Na medicina nuclear, qual o trace utilizado para o diagnóstico de hidrocefalia de pressão normal?
In111-DTPA
155
Se existir captação óssea com o I-123 MIBG, o I-131 e o In-111 Pentetroido, qual o diagnóstico até prova em contrário?
Metástases
156
O sestamibi tem afinidade para lesões de alto fluxo e mitocôndrias. V ou F?
Verdadeiro
157
Na medicina nuclear, o gálio mimetiza qual ião?
Ferro
158
Na infeção por pneumocystis, comparamos a atividade do gálio nos pulmões com que outro órgão?
Fígado
159
No superscan, qual o órgão que não é suposto visualizar, tanto no metabólico como no metastático?
Rins
160
Quais os dois tipos de superscan normalmente utilizados na medicina nuclear?
- Superscan metabólico
- Superscan metastático
161
No superscan, quando o cérebro capta mais do que as restantes lesões, estamos perante um superscan metabólico ou metastático?
Superscan metabólico
162
No superscan metabólico, qual a entidade clínica que habitualmente corresponde a um exame positivo?
Hiperparatiroidismo
163
No superscan, entre o metabólico e o metastático, em qual deles o cérebro capta com mais intensidade?
Metabólico
164
No superscan metabólico positivo, quais os três diagnósticos diferenciais para hiperparatiroidismo?
- Osteodistrofia renal
- Hipertiroidismo
- Paget
165
Qual o tracer habitual para a realização do superscan ósseo na medicina nuclear?
Tc-MDP
166
Na medicina nuclear, quais os três tracers em que nunca é normal ver sinal nos ossos?
- MIBG
- Octreótido
- I131
167
Qual o constituinte do gerador do Tc99m, que se encontra ligado a paredes de alumínio?
Molibdénio
168
Na pureza do radionucleótido, quantos microcuries de molibdénio podem existir por 1 milicurie de Tc?
0.15
169
Na medicina nuclear, quais os três tipos de pureza que se devem medir?
- Pureza do radionucleótido
- Pureza química
- Pureza radioquímica
170
Na medicina nuclear, o calibrador mede a pureza do radionucleótido, o pH mede a pureza química e o papel de cromatografia mede a pureza radioquímica. V ou F?
Verdadeiro
171
Na pureza química do Tc99m, qual o máximo de microgramas de alumínio por mL permitida?
10
172
A pureza radioquímica, o máximo de Tc é 91%, o Tc sulfur colóide 92% e o Tc-Na 95%. V ou F?
Verdadeiro
