1
Q
temuan ekg hiperkalsemia?
A
QT memendek
2
Q
temuan ekg hipokalsemia?
A
QT memanjang
3
Q
Syok kardiogenik
Hipotensi (Sbp < 90 mmHg)
tanpa tanda syok
tx?
A
Dobutamin 2 mcg/kg/mrnit IV drip
*tanda shock:
- CRT>2 dtk
- Akral dingin
- Oligouria/anuria
4
Q
Syok kardiogenik
Hipotensi (Sbp < 90 mmHg)
dengan tanda syok
HR<50x/menit
tx?
A
Dopamin 5-20 mcg/kg/menit IV Drip
*tanda shock:
- CRT>2 dtk
- Akral dingin
- Oligouria/anuria
5
Q
Syok kardiogenik
Hipotensi (Sbp < 90 mmHg)
dengan tanda syok
HR>50x/menit
tx?
A
Norepinefrin 0,1 - 0,5 mcg/kg/menit IV Drip
*tanda shock:
- CRT>2 dtk
- Akral dingin
- Oligouria/anuria
6
Q
Algoritma henti jantung
A
7
Q
Terapi takiaritmia?
narrow QRS
reguler
pasien tidak stabil
A
Kardioversi 50-100 J
8
Q
Terapi takiaritmia?
narrow QRS
reguler
pasien stabil
A
- Vagal manuver
- Adenosine 6 - 12 mg
- Betablocker IV (Metoprolol 5mg IV)
- CCB Non DHP
- Diltiazem 15-20 mg
- Verapamil 2,5 - 5 mg
9
Q
kontraindikasi vagal manuver?
A
10
Q
Terapi takiaritmia?
narrow QRS
irreguler
pasien tidak stabil
A
kardioversi 120 J
11
Q
Terapi takiaritmia?
narrow QRS
irreguler
pasien stabil
A
- Betablocker IV (Metoprolol 5 mg IV)
- CCB Non DHP
- diltiazem 15 - 20 mg
- verapamil 2,5 - 5 mg
12
Q
Terapi takiaritmia?
wide QRS
reguler
pasien tidak stabil
A
kardioversi 100 J
13
Q
Terapi takiaritmia?
wide QRS
reguler
pasien stabil
A
- Adenosine
- Amiodarone 150 mg
14
Q
Terapi takiaritmia?
wide QRS
irreguler
pasien tidak stabil
A
Non Synchronized cardioversion
15
Q
Terapi takiaritmia?
wide QRS
irreguler
pasien stabil
A
- Amiodarone 150 mg
- *TDP: MgSO4 20% 1-2 gr
16
Q
Algoritma bradiaritmia?
A
17
Q
Algoritma terapi HT?
A
18
Q
Kardiomiopati dilatasi ada berapa?
A
19
Q
Anak anak
Riwayat ISPA berulang
FTT (Failure to Thrive)
Auskultasi: murmur S2 fixed-split
dx?
A
ASD
20
Q
Khas:
batuk berdarah
nafas berat
bb tidak naik
sulit menyusu
auskultasi: murmur pansistolik/holosistolik ICS 2/3 PSL Sinistra
A
VSD
21
Q
Klinis:
sianosis, clubbing finger
-> merupakan bentuk akhir dari hipertensi pulmonal
dx?
A
Sindrom Eisenmenger
-> dapat terjadi pada ASD, VSD, PDA, truncus arteriosus
22
Q
khas:
murmur kontinyu/ machinery pada ICS 2/3 PSL Sinistra
A
PDA
23
Q
*DROP
Defek septal ventrikel
RVH
Overriding aorta
Pulmonal stenosis
dx?
A
TOF
24
Q
*DROP-A
VSD
RVH
Overriding aorta
Pulmonal stenosis
ASD
dx?
A
Pentalogy of fallot
25
sianosis, takipneu, dyspneu on effort -> hypoxic spell terutapa saat Squatting
khas pada?
TOF
26
x-ray : boot shaped heart
khas pada?
TOF
27
Perokok
Usia <45-50 thn
Nyeri pada ekstremitas distal yang bertambah parah saat istirahat
Ulserasi digital
Flebitis superfisialis
dx?
Buerger's disease/ thrombophlebitis Obliterans
*akibat vaskulitis segmental arteri distal, vena perifer dan saraf ekstremitas
28
klinis:
wanita <= 40 thn
Cladicatio ekstremitas
Beda TD dan Pulsasi ekstremitas
dx?
Takayasu Vaskulitis
*vaskulitis: subklavia/ karotis/ aorta
29
klinis:
usia >50 thn
onset baru nyeri kepala
jaw claudicatio
dx?
GCA (giant cell arteritis)
*terserinh: temporal dan arteri diatas leher
30
klinis:
perubahan warna triphasic dari jari-jari dengan :
1. awal putih atau pucat (fase iskemik), 2. kemudian biru/sianosis (fase deoksigenasi)
3. merah/eritema (fase reperfusi)
dx?
Raynaud disease
31
patof Raynaud disease?
vasopasme pemnuluh darah kecil
dipicu oleh: suhu, stress, emosi, obat
32
klinis:
perubahan warna triphasic dari jari-jari
simetris, episodik, tanpa penyakit vaskular
dx?
Primary Raynaud Disease
33
klinis:
perubahan warna triphasic dari jari-jari
asimetris, nyeri hebat, gangren
dx?
Secondary Raynaud Disease
34
Terapi Raynaud disease?
CCB
Iloprost IV
35
ST elevasi di lead V1-V4
STEMI Anteroseptal
*LAD artery
36
ST elevasi di lead V5-V6, AVL
STEMI Lateral
*LCX artery
37
ST elevasi di lead
II, III, aVF
STEMI inferior
*RCA artery
38
ST elevasi di lead
V7-V9
STEMI Posterior
*RCA artery
39
ST elevasi di lead
V3R, V4R
STEMI RV infark
*RCA artery
40
Terapi STEMI
ONACOM
1. O2 , spo2 <90%
2. Nitrat (ISDN 5mg SL), diulang 3-5 menit, max 3x
3. DAPT
- Aspilet (loading 160-320 mg, maintanance 80 mg)
- Clopidogrel 75 mg (loading 300 mg, maintanance 75 mg, pro PCI->loading 600 mg)
4. Morfin 3-5 mg IV (diencerkan dalam 10cc Nacl)
41
PR interval memanjang >5 kotak kecil (>0,2s)
dx?
AV Block
42
PR interval memendek <3 kotak kecil (<0,08s)
dx?
Wolf Parkinson White Syndrome
43
RSR' pada V1-V2 khas pada?
RBBB
44
R tinggi + notched pada I, aVL, V5-V6
khas pada?
LBBB
45
Gelombang p coarse/fine (tidak terlihat)
R-R irreguler
HR>110x
dx?
AF RVR
(Atrial Flutter with Rapid Ventricular Response)
46
Gelombang p coarse/fine (tidak terlihat)
R-R irreguler
HR<60x
dx?
AF SVR
(Atrial Flutter with Slow Ventricular Response)
47
Gelombang p coarse/fine (tidak terlihat)
R-R irreguler
HR 60-110x
dx?
AF NVR
(Atrial Flutter with Normal Ventricular Response)
48
Sindrom kardiorenal akut nama lainnya?
CRS Tipe 1
49
Sindrom kardiorenal kronis nama lainnya?
CRS tipe II
50
Sindrom renokardiak akut nama lainnya?
CRS tipe 3
-> AKI yang memicu penyakit jantung akut (overload, HF, hiperK+)
51
Sindrom renokardiak kronis nama lainnya?
CRS tipe 4
-> CKD picu kerusakan/faktor risiko penyakit jantung
52
Sindrom kardiorenal sekunder, nama lainnya?
CRS tipe 5
-> karena MODS (multiple organ dysfunction syndrome)
53
Denyutan prematur yang muncul lebih dini:
p tidak ada, QRS melebar, kompensasi komplit
PVC (premature ventricular complex)
54
Denyutan prematur yang muncul lebih dini:
PR>0,12s, diikuti QRS normal, kompensasi inkomplit
Premature Atrial Complex
55
PVC dengan gelombang R jatuh pada gelombang T denyutan sebelumnya
PVC R on T
56
lebih dari 3 PVC berurutan namanya?
Salvo/ run VT
57
bising amat lemah, murmur grade brp?
1
58
bising halus dapat didengar segera, murmur grade brp?
2
59
bising prominen -> belum keras
murmur grade brp?
3
60
bising terdengar keras + thrill
murmur grade brp?
4
61
bising terdengar amat keras
murmur grade brp?
5
62
bising terdengar amat keras, dapat didengar tanpa mengguakan stetoskop
murmur grade brp?
6
63
axis?
lead I +
lead aVL +
normal
64
axis?
lead I +
lead aVF -
lead II +
normal
65
axis?
lead I +
lead aVF -
lead II -
deviasi ke kiri
66
axis?
lead I -
lead aVF +
deviasi ke kanan
67
axis?
lead I -
lead aVF -
extreme LAD/RAD
68
temuan hipokalemi pada ekg
69
temuan hiperkalemi pad ekg
70
klasifikasi ACS
dibagi jadi 2 dulu: N-STEACS dan STACS
71
Nyeri dada tipikal
EKG (N/ST depresi/T inversi)
Enzim normal
dx?
UAP
72
Nyeri dada tipikal
EKG (N/ST depresi/T inversi)
enzim meningkat
dx?
NSTEMI
73
Nyeri dada tipikal
EKG ST elevasi
Enzim meningkat
dx?
STEMI
74
door to needle fibrinolitik brp menit?
30 menit
75
stemi, jarak ke akses pci >2 jam
diapain?
fibrinolitik
76
kontraindikasi absolut fibrinolitik?
77
obat fibrinolitik apa saja?
Streptokinase
Alteplase
78
pasien NSTEMI boleh di fibrinolitik ga?
tidak. langsung PCI
79
Pasien NSTEMI, disertai klinis gangguan hemodinamik, gagal jantung akut
dx?
NSTEMI dengan kriteria risiko sangat tinggi (VERY HIGH RISK)
80
Pasien NSTEMI, termasuk kriteria risiko apa?
NSTEMI dengan kriteria risiko tinggi (HIGH RISK)
81
Terapi NSTEMI VERY HIGH RISK?
immediate invasive strategy PCI
82
Terapi NSTEMI HIGH RISK?
early invasive strategy PCI
*dilaksanakan dalam <24 jam dari diagnosis
83
Terapi NSTEMI MODERATE & LOW RISK?
selective invasive strategy PCI
84
Batas maksimal memberikan fibrinolitik berapa jam?
12 jam, lebih dari itu sudah gaada gunanya
85
Kapan memberikan O2 pada pasien acs?
kalo saturasi <90%
86
Kapan bisa memberikan morfin pada pasien ACS?
kalo nyeri tidak membaik setelah diberikan nitrat 5mg SL sebanyak 3 kali (intervak 5 menit)
87
Kriteria mayor framingham pada HF?
88
Kriteria minor framingham pada HF?
89
klinis gagal jantung akut, tidak ada riwayat HF sebelumnya
dx?
Acute De Novo HF
90
klinis gagal jantung akut, ada riwayat HF
dx?
ADHF
91
EKG:
Right axis deviation
R>S di V1/V2
dx?
Right Ventricular Hypertrophy (RVH)
92
kriteria sokolow lyon
R di V5/v6 + S di V1≥ 35 mm
or
R di aVL ≥ 11 mm
93
nyha berapa?
mampu melakukan aktivitas seperti biasa
I
94
nyha berapa?
sesak saat aktivitas berat
II
95
nyha berapa?
sesak saat aktivitas ringan
III
*misal: jalan 100 meter
96
nyha berapa?
sesak saat istirahat
IV
97
4 pilar obat HF?
1. ACE-i/ARB
2. Beta blocker
3. SGLT2-inhibitor
4. MRA (spironolakton)
98
Terapi ADHF?
99
Derajat HF berdasarkan ACCA/AHA?
berisiko mengalami gagal jantung, tidak ada kelainan anatomis
(ex: HT)
A
100
Derajat HF berdasarkan ACCA/AHA?
ada kelainan struktural, tidak bergejala
B
101
Derajat HF berdasarkan ACCA/AHA?
ada kelainan struktural, ada gejala
C
102
103
Derajat HF berdasarkan ACCA/AHA?
end stage disease, tidak berespon baik dengan pengobatan
D
104
nyeri dada khas pada perikarditis?
nyeri dada retrodternal yang berkurang ketika duduk/ membungkuk
105
klinis endokarditis?
FROM JANE
106
klinis demam rematik akut?
107
Apa saja tanda bahaya dari takiaritmia?
NIH PAS!
108
Klasifikasi Diseksi Aorta
BAD 123
109
obat anti aritmia yang menyebabkan SLE?
Procainamide
110
obat anti hipertensi yang menyebabkan SLE?
Hydralazine
111
stemmer sign temuas khas pada?
Limfedema
112
sweat chloride test +, khas pada?
kistik fibrosis
113
stemi lead v1-v2?
Stemi septal
*lad artery
114
stemi lead v3-v4?
stemi anterior
*lad artery
115
Skor ABCD2
116
kardiomiopati hipertrofi
disfungsi diastolik dan penebalan dinding ventrikel
117
kardiomiopati restriktif
disfungsi diastolik dan kakunya miokardium
118
kardiomiopati dilatasi
disfungsi sistolik dan dilatasi ventrikel kiri
119
Baca EKG
1. Ritme (sinus/atrial/junctional/ventrikel/pace maker)
2. Rate (300:kotak besar, ireguler jumlah qrs dalam 30 kotak besar x 10)
3. Axis (lihat lead 1 dan AVF, lead 2 juga)
4. Tiap gelombang
PR interval: 3-5 kotak kecil (>5 av block, <3 wpw syndrome)
QRS Complex: 2-3 kotak kecil, lihat ada LBBB,RBBB?
ST segment: lihat J point, st elevasi? st depresi?
Gelombang T: durasi 3-6 kota kecil, amplitudo <10 kotak kecil
QT interval: durasi 9-11 kotak kecil
5. Ruang Jantung
Atrium: lihat p, p mitral (LAE)? p pulmonal (RAE)?
Ventrikel: LVH? RVH?
LVH Sokollow lyon: S V1,V2 + R V5,V6 > 35 mm
RVH: R/S > 1 atau R/S di V5 atau V6 <1
6. Aritmia
7. Diagnosis ekg
120
Rumus Pemberian Oksigen
121
122
Dosis sedasi Midazolam untuk kardioversi
Midazolam 0,05 - 0,1 mg/kgbb diencerkan di 10-20 cc nacl bolus pelan
123
Dosis Obat Jantung
Amiodaron
Metoprolol
Verapamil
Diltiazem
Adenosine
Digoxin
MgSo4
124
Mengapa pada infark ventrikel kanan merupakan kontraindikasi pemberian nitrogliserin?
UKMPPD
flashcards
Decks in class (13)
# Cards
